Лекарства, используемые для лечения сердечной аритмии

Содержание

• Антиаритмические препараты
• Препараты, блокирующие AV-узел
• Лекарства, снижающие риск внезапной смерти

В общем, есть две причины, по которым ваш врач может назначить вам лекарства от сердечной аритмии. Во-первых, аритмия может вызывать у вас такие симптомы, как сердцебиение или головокружение, и лечение может быть важным для облегчения этих симптомов. Или, во-вторых, аритмия может причинять вред или угрожать им. Многие аритмии не вызывают ни одного из этих двух факторов и не требуют лечения, специально направленного на саму аритмию.

Если у вас аритмия, которая требует лечения, есть три основных класса лекарств, которые могут быть полезны в зависимости от типа аритмии. В первую группу входят антиаритмические препараты - препараты, специально предназначенные для подавления нарушений сердечного ритма. Второй состоит из препаратов, влияющих на АВ-узел, которые в основном используются при наджелудочковой тахикардии (СВТ). Третья группа состоит из разных препаратов, которые, как было показано, снижают риск внезапной смерти от сердечной аритмии.

Антиаритмические препараты

Антиаритмические препараты - это лекарства, которые изменяют электрические свойства сердечной ткани и тем самым изменяют способ распространения электрического сигнала сердца по сердцу. Поскольку тахикардии (аритмии, вызывающие учащенное сердцебиение) обычно связаны с отклонениями в электрическом сигнале, лекарства, которые изменяют электрический сигнал сердца, часто могут улучшить эти аритмии. Антиаритмические препараты часто эффективны или, по крайней мере, частично эффективны при лечении большинства разновидностей тахикардии.

К сожалению, группа антиаритмических препаратов имеет тенденцию вызывать изрядную токсичность того или иного рода, и, как следствие, их трудно принимать. Каждый антиаритмический препарат имеет свой уникальный профиль токсичности, и перед назначением любого из этих препаратов жизненно важно, чтобы ваш врач тщательно объяснил возможные проблемы, которые могут возникнуть с выбранным препаратом.

Однако есть одна неприятная проблема, которая является общей практически для всех антиаритмических препаратов: иногда эти препараты усугубляют аритмию, а не улучшают ее.

Эта особенность антиаритмических препаратов, называемая «проаритмией», оказывается неотъемлемым свойством лекарств, изменяющих электрический сигнал сердца. Проще говоря, когда вы делаете что-либо, чтобы изменить способ распространения электрического сигнала по сердцу, возможно, что это изменение улучшит или ухудшит тахикардию.

Обычно используемые антиаритмические препараты включают амиодарон (Кордарон, Пацерон), соталол (Бетапас), пропафенон (Ритмол) и дронедарон (Multaq).

Амиодарон является наиболее эффективным антиаритмическим препаратом, который также с меньшей вероятностью вызывает проаритмию, чем другие препараты. К сожалению, другие виды токсичности, наблюдаемые при приеме амиодарона, могут быть особенно опасными, и этот препарат следует использовать (как и все антиаритмические препараты) только в случае крайней необходимости.

Суть в том, что врачи - и должны сопротивляться назначению антиаритмических препаратов. Эти препараты следует использовать только в том случае, если аритмия вызывает серьезные симптомы или представляет угрозу для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Препараты, блокирующие AV-узел

Лекарства, известные как препараты, блокирующие АВ-узел, - бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин - работают, замедляя электрический сигнал сердца, когда он проходит через АВ-узел на своем пути от предсердий к желудочкам. Это делает препараты, блокирующие АВ-узел, полезными при лечении СВТ. Некоторые формы СВТ (в частности, возвратная тахикардия АВ-узла и тахикардия, вызванная обходными путями) требуют, чтобы АВ-узел проводил электрический сигнал эффективно, и если АВ-узел можно заставить проводить электрический сигнал медленнее, СВТ просто останавливается.

При СВТ, известной как фибрилляция предсердий, препараты, блокирующие атриовентрикулярные узлы, не останавливают аритмию, но они замедляют частоту сердечных сокращений, чтобы помочь устранить симптомы. Фактически, контроль частоты сердечных сокращений с помощью препаратов, блокирующих атриовентрикулярные узлы, часто является лучшим способом лечения фибрилляции предсердий.

Лекарства, снижающие риск внезапной смерти

Считается, что некоторые препараты снижают риск внезапной смерти, предположительно, за счет снижения риска желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, аритмий, вызывающих остановку сердца.

Исследования показывают, что бета-блокаторы, вероятно, снижают риск внезапной смерти, блокируя действие адреналина на сердечную мышцу, тем самым снижая вероятность развития фатальных аритмий. Все пациенты, пережившие сердечные приступы или страдающие сердечной недостаточностью, должны принимать бета-адреноблокаторы.

Менее легко объяснить снижение внезапной смерти, зарегистрированное у пациентов, принимающих статины или жирных кислот омега-3, но эти методы лечения также, похоже, помогают.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес