Содержание
- Симметрел (амантадин)
- Провигил (модафинил)
- Прозак (флуоксетин)
- Риталин (метилфенидат)
- Следующие шаги
Конечно, немедикаментозные стратегии предлагаются в качестве начального шага для лечения усталости от рассеянного склероза, такие как ежедневные упражнения, регулирование сна и методы сохранения энергии. Однако иногда для оптимального облегчения необходимы лекарства. Однако важно отметить, что в настоящее время нет одобренных FDA США лекарств для лечения утомляемости при РС. Таким образом, все перечисленные ниже лекарства используются не по назначению для лечения утомляемости от рассеянного склероза.
За исключением Симметрела (см. Ниже), исследования, подтверждающие полезность этих лекарств, очень скудны, а это означает, что проведено мало исследований и мало пользы (если таковая имеется).
Тем не менее, одно из этих лекарств может помочь вам. Иногда стоит попробовать, особенно если вы чувствуете, что усталость берет верх. Лучше всего обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы определить, подходит ли он вам.
Симметрел (амантадин)
Симметрел - это противовирусный препарат, обычно используемый для профилактики или лечения инфекций гриппа («гриппа») и для лечения болезни Паркинсона. Хотя механизм его действия в снижении утомляемости от рассеянного склероза остается неясным, эксперты подозревают, что он может работать, уравновешивая уровни дофамина в мозге.
Доза
Обычная доза Симметрела для лечения усталости при РС составляет 100 мг два раза в день.
Побочные эффекты
Хотя обычно переносится хорошо, следует избегать некоторых побочных эффектов:
- Бессонница
- Головокружение
- Головная боль
- Галлюцинации
- Припухлость
- Сухость во рту
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Запор
Провигил (модафинил)
Поскольку Provigil способствует бодрствованию, он предназначен для лечения нарколепсии, нарушений сна при сменной работе и обструктивного апноэ во сне. Как и Симметрел, Провигил используется не по прямому назначению для лечения усталости от рассеянного склероза и может действовать через регуляцию дофамина.
Доза
Доза Провигила обычно составляет 100 мг два раза в день; хотя некоторые люди выбирают от 100 до 200 г утром только для предотвращения бессонницы.
Побочные эффекты
Побочные эффекты, которых следует остерегаться при приеме Провигила, включают бессонницу, нервозность, головокружение, головную боль, тошноту и слабость.
Прозак (флуоксетин)
Прозак - антидепрессант, в частности селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), который может помочь снять усталость при РС.
Доза
Обычная начальная доза составляет от 10 до 20 мг один раз в день с увеличением дозы по мере необходимости и под контролем врача.
Побочные эффекты
Хотя это не исчерпывающий список, есть некоторые возможные побочные эффекты Прозака, включая бессонницу, головную боль, сонливость, беспокойство, зевоту и снижение либидо (половое влечение).
Другие могут включать тошноту, диарею, потерю аппетита и сухость глаз.
Предупреждение о черном ящике
Краткосрочные исследования показали, что антидепрессанты, такие как прозак, увеличивают риск суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей с депрессией и другими психическими расстройствами.
Если вы или ваш близкий испытываете суицидальные мысли или поведение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Риталин (метилфенидат)
Риталин является стимулятором центральной нервной системы, который обычно используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии. Риталин работает за счет увеличения уровня дофамина в мозге, что еще раз подтверждает теорию дисбаланса дофамина как потенциального виновника усталости от рассеянного склероза.
Врачи особенно осторожны при назначении риталина из-за его способности вызывать зависимость и злоупотреблять.
Доза
Обычная доза составляет от 10 до 20 мг рано утром, после чего следует вторая доза около полудня. Люди, не страдающие утренним рассеянным склерозом, могут отказаться от утренней дозы и принять однократную дозу от 10 до 20 мг в начале дня.
Побочные эффекты
Некоторые потенциальные побочные эффекты риталина включают следующее:
- Бессонница
- Головная боль
- Раздражительность
- Снижение аппетита
- Сухость во рту
- Тошнота
Следующие шаги
Несомненно, усталость - один из самых тяжелых симптомов рассеянного склероза.
Положительным моментом является то, что есть несколько способов борьбы с усталостью; хотя для выполнения этой работы часто требуется комбинация стратегий.
Во-первых, важно правильно лечить вторичные причины усталости, такие как плохой сон, инфекции, депрессия или побочные эффекты лекарств. Затем вы сможете справиться с первичной усталостью от рассеянного склероза. Возможно, ваш врач порекомендует деликатное сочетание лекарств, ежедневной физической активности и психологического вмешательства, такого как когнитивно-поведенческая терапия или медитация осознанности.
Слово от Verywell
Суть в том, что поиск способов справиться с усталостью, скорее всего, будет процессом проб и ошибок, и ваши стратегии могут со временем развиваться или меняться. Постарайтесь оставаться устойчивым, преодолевая этот сложный, но управляемый симптом РС. В тесном сотрудничестве со своим врачом узнайте, какие новые комбинации методов лечения могут вызвать нежелательные побочные эффекты, а также то, что может помочь вам и облегчить симптомы.
Депрессия при рассеянном склерозе