Содержание
У женщин на разных этапах жизни наблюдается широкий диапазон колебаний гормонов, влияющих на фертильность. Например, в юном подростковом возрасте гормоны будут влиять на то, когда она сможет воспроизводить потомство, в результате начала первого менструального цикла (месячный период). Примерно к 25 годам у женщины наблюдается пик фертильности, после чего она начинает постепенно снижаться. По мере того как женщина стареет, она в конечном итоге больше не сможет зачать ребенка.Период, когда самка перестает быть фертильной, обычно называется менопаузой. Однако между подростковым возрастом и менопаузой есть разные фазы. Это может сбивать с толку отчасти потому, что термины, описывающие стадии цикла фертильности женщины, могут быть разными.
Два таких срока - это пременопауза и перименопауза. Эти два термина, которые определяют фазы менопаузы, часто ошибочно меняют местами.
Менопауза
Менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но у некоторых женщин менопауза может наступить уже в 30-40 лет. У других женщин менопауза может не наступить, пока они не достигнут 60 лет, но средний возраст женщины, находящейся в менопаузе, по данным Всемирной библиотеки женской медицины, составляет 51 год.
Менопауза является отражением полного или почти полного истощения фолликулов яичников, что приводит к низкому уровню эстрогена и изменениям других половых гормонов.
Согласно Кливлендской клинике, с медицинской точки зрения женщина считается менопаузой, когда проходят 12 месяцев подряд и у нее не было менструации. Важно отметить, что другие железы в организме будут продолжать вырабатывать эстроген (и другие половые гормоны). Однако уровень половых гормонов, вырабатываемых в организме после того, как яичники перестанут вырабатывать эстроген, будет значительно ниже.
В нормальных условиях у женщины не наступает внезапная менопауза. Напротив, это происходит постепенно и включает разные фазы.
Перименопауза
Перименопауза обычно наступает в возрасте 40 лет. Наиболее значимым признаком того, что женщина находится в перименопаузальной фазе репродуктивного цикла, являются видимые симптомы, возникающие из-за снижения уровня эстрогена и других половых гормонов. Некоторые медицинские работники могут называть эту фазу «переходной менопаузой». Общие признаки и симптомы перименопаузы могут включать:
- нерегулярные и / или ненормальные периоды (которые могут быть более тяжелыми или более легкими по течению)
- приливы
- ночные поты
- болезненность молочных желез
- увеличение веса
- ухудшение симптомов ПМС (до начала менструации)
- истончение волос
- снижение полового влечения (или потеря полового влечения)
- сухость влагалища
- головные боли и / или мышечные боли
- проблемы с концентрацией
- проблемы с памятью
- перепады настроения
- тахикардия (учащение пульса)
- повышенная частота инфекций мочевыводящих путей (из-за гормональных изменений, вызывающих истончение уретры)
- проблемы с зачатием (у женщин, пытающихся завести ребенка)
Обратите внимание, симптомы перименопаузы такие же после менопаузы, но они начинают ухудшаться по мере приближения женщины к менопаузе. Перименопауза обычно длится от восьми до десяти лет, при этом уровень эстрогена постепенно снижается.
Когда женщина достигает полной менопаузы, у нее могут продолжаться или не сохраняться физические и / или эмоциональные симптомы (такие как приливы жара и перепады настроения). Также важно отметить, что во время перименопаузы женщина все еще может забеременеть, но это, вероятно, будет сложнее, чем в молодости.
Пременопауза
Эта фаза не включает никаких классических признаков или симптомов менопаузы (таких как ночная потливость, бессонница или пропущенные месячные). У человека, переживающего пременопаузу, бывают периоды, которые могут быть или не быть регулярными, и он по-прежнему считается фертильным или находится в репродуктивной фазе жизни.
В период пременопаузы заметных изменений в организме не происходит, но могут начаться гормональные изменения.
Теоретически считается, что женщина находится в фазе пременопаузы в любое время до наступления менопаузы.
Ранняя менопауза
В некоторых случаях у женщины может наступить менопауза раньше, чем ей за 40, а возможно, даже раньше, чем за 30. Хотя возраст, в котором у женщины начинается менструация, не имеет ничего общего с тем, когда она войдет в перименопаузальную фазу цикла фертильности, на перименопаузу и менопаузу могут влиять несколько факторов, в том числе:
- Курение
- Генетика (ранняя менопауза в анамнезе матери)
- Хромосомные дефекты
- Аутоиммунные заболевания
- Гистерэктомия (удаление яичников)
- Химиотерапия (или другие методы лечения рака)
Что такое аменорея?
Аменорея просто означает отсутствие месячных. Его часто принимают за раннюю менопаузу. Каждый раз, когда у женщины прекращаются месячные, важно проконсультироваться с врачом для медицинского обследования, чтобы выявить основную причину.
Есть несколько причин, по которым аменорея может возникнуть, если она не связана с менопаузой или перименопаузой. В этом случае считается, что женщина все еще находится в пременопаузальной фазе цикла фертильности. Есть несколько причин, по которым может возникнуть аменорея, в том числе:
- проблемы с щитовидной железой
- внезапное прекращение контроля над рождаемостью
- прекращение овуляции (чаще всего вызвано беременностью, другие причины включают внезапную потерю веса, чрезмерную физическую нагрузку, дефицит питания, включая потерю веса, расстройства пищевого поведения и многое другое)
- сильный стресс
- ожирение (лишний вес)
- другие медицинские условия (например, опухоли гипофиза, синдром поликистозных яичников и др.)
- преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) - состояние, которое может включать некоторые из тех же симптомов перименопаузы, как приливы, но возникает по неизвестной причине
По словам доктора Эндрю Вейла, доктора медицины, по оценкам, 250 000 женщин в возрасте до 40 лет страдают от ФНЯ. Это состояние приводит к тому, что яичники просто перестают функционировать во время цикла фертильности женщины, когда яичники в норме вырабатывают эстроген, а она фертильна. Лечение ПНЯ включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
Слово от Verywell
Существует множество терминов, описывающих фазы репродуктивного цикла женщины. Знание разницы между различными фазами фертильности важно по многим причинам. Короче говоря, термины, описывающие менопаузу, представляют собой временную шкалу, которая происходит от первого менструального цикла, когда женщина может зачать ребенка, до того времени, когда яичники вырабатывают меньше эстрогена и овуляция прекратилась, что называется менопаузой.
Влияет ли гистерэктомия на менопаузу?