Как лечится менопауза

Содержание

• Домашние средства и образ жизни
• Безрецептурные (OTC) методы лечения
• Рецепты
• Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Менопауза ожидаемая и естественная. Это не то, что нужно лечить, но многие женщины обращаются за лечением менопаузы, чтобы облегчить и / или предотвратить симптомы, возникающие в результате значительных гормональных изменений (особенно низкого уровня эстрогена). Эти сдвиги могут существенно повлиять на качество жизни. Они также могут увеличить риск определенных проблем со здоровьем, и для управления этим риском можно использовать некоторые методы лечения.

Две наиболее распространенные проблемы, связанные с менопаузой, от которых женщины обращаются за помощью, - это вазомоторные симптомы и атрофия влагалища.

Домашние средства и образ жизни

Даже если вы хорошо справляетесь с гормональными изменениями менопаузы, сейчас хорошее время, чтобы сделать паузу и взглянуть на свой текущий образ жизни. Небольшие изменения могут сделать следующие десятилетия здоровыми.

Упражнение

Физические упражнения важны независимо от вашего возраста, но они приобретают особое значение в период менопаузы.

Силовые тренировки, а также упражнения, ориентированные на аэробику, могут помочь противодействовать возрастной потере мышц и костной ткани, которые ускоряются после начала менопаузы. Регулярные умеренные упражнения также помогают справиться с нарушениями настроения, которые могут вызвать изменение уровня гормонов.

Возможно, вы даже захотите записаться на занятия йогой. Было доказано, что регулярная практика йоги поддерживает гибкость, помогает при потере костной массы и уменьшает приливы.

Рацион питания

Выбор правильной пищи во время менопаузы может помочь вам оставаться здоровым, а также помочь справиться с симптомами, вызванными изменением уровня гормонов. Академия питания и диетологии рекомендует диету, основанную на овощах, фруктах, цельнозерновых, нежирных белках (особенно из бобов и чечевицы) и нежирных молочных продуктах.

В период менопаузы более сложной задачей является поддержание мышечной и костной массы. Обеспечение достаточного количества белка и витамина D в рационе может помочь вам сохранить и / или нарастить мышцы.

После менопаузы поддержание здорового веса может стать более сложной задачей. Следить за ежедневным потреблением калорий - достойная цель. Соблюдайте сбалансированную низкокалорийную диету.

При симптомах приливов можно сократить употребление острой пищи и кофеина. Употребление слишком большого количества кофеина, особенно в конце дня, также может привести к плохому сну, что является распространенной проблемой во время менопаузы.

Ограничьте употребление алкоголя

Алкоголь может усугубить некоторые симптомы и осложнения менопаузы, включая плохой сон и проблемы с настроением. В некоторых исследованиях было показано, что алкоголь увеличивает частоту приливов и ночного потоотделения.

Безрецептурные (OTC) методы лечения

Ваш врач может порекомендовать добавки витамина D и, возможно, добавки кальция, чтобы предотвратить потерю костной массы и снизить риск остеопороза.

Для борьбы с сухостью влагалища существуют различные увлажняющие средства для влагалища, которые можно использовать каждые два-три дня. Вы также можете использовать вагинальные лубриканты во время полового акта.

Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные продукты, добавки и лечебные травы, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или друг с другом.

Рецепты

Несмотря на то, что подход к симптомам менопаузы, основанный на образе жизни, является предпочтительным, в некоторых случаях, особенно когда безрецептурные препараты неэффективны или у вас есть серьезные симптомы, которым такое лечение не может помочь, ваш врач может порекомендовать терапию по рецепту.

Заместительная гормональная терапия

Менопаузальный переход и, в конечном итоге, менопауза являются результатом постепенной потери активности яичников. Пониженный уровень гормонов яичников напрямую ответственен за симптомы и изменения, которые вы испытываете.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) очень эффективны при лечении симптомов менопаузы, особенно вазомоторных симптомов и атрофии влагалища. Фактически, эстроген с прогестероном или без него оказался наиболее эффективным средством лечения вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой, таких как ночная потливость и приливы жара. Некоторые женщины также принимают ЗГТ, чтобы предотвратить потерю костной массы во время менопаузы, что может привести к остеопорозу. .

Доступно множество различных составов и концентраций. Многие варианты заместительной гормональной терапии содержат либо естественную, либо биоидентичную форму эстрогена и прогестерона.

Биоидентичный химически идентичен гормону, который вырабатывает ваше тело, и его можно синтезировать в лаборатории или обработать из природных источников. Это справедливо для большинства фармацевтических препаратов для ЗГТ, а не только для составов (тех, которые производятся аптеками в формах и дозировках, адаптированных для вас).

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует гормональную терапию, одобренную FDA, вместо комбинированной гормональной терапии. Не было доказано, что биоидентичные гормоны более безопасны, чем традиционная заместительная гормональная терапия, и они несут те же риски.

Помимо типа и концентрации гормонов, вы можете выбирать из различных форм ЗГТ в зависимости от ваших предпочтений, симптомов и целей лечения. Это включает:

• Перорально (таблетки) включают Bijuva (эстрадиол и прогестерон), Activella (эстрадиол и норэтиндрон), FemHRT (этинилэстрадиол и норэтиндрон), Jintei (этинилэстрадиол и норэтиндрон) и Prempro (конъюгированные эстрогены и медроксипрогестерон)
• Трансдермальные пластыри такие как Alora, Climara, Estraderm и Vivelle-Dot наносятся на кожу и заменяются один или два раза в неделю.
• Кремы или спреи для местного применения (Эстрогель или Эвамист) наносятся на кожу, чтобы доставить эстроген в кровоток.
• Вагинальные кольца, суппозитории и кремы вводятся во влагалище. Более высокие дозировки могут облегчить системные симптомы, такие как приливы. Более низкие дозировки направлены на сухость влагалища, которая может привести к дискомфорту или кровотечению во время полового акта и может увеличить риск появления симптомов мочеиспускания. Было показано, что лечение вагинальных симптомов более низкими дозами не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака.

Если у вас все еще есть матка, вам нужно будет принимать прогестерон в дополнение к эстрогену, чтобы защитить слизистую оболочку матки от развития гиперплазии эндометрия. В определенных ситуациях ваш врач может также предложить замену тестостерона.

В зависимости от вашего анамнеза и симптомов ваш врач может также предложить вам попробовать другой тип гормональных препаратов, называемый селективный модулятор рецептора эстрогена (SERM).

Существуют определенные клинические ситуации, когда использование гормонов нецелесообразно. К ним относятся случаи в личном анамнезе рака груди, нарушения свертываемости крови или если ваш врач сказал, что гормоны противопоказаны. Риски ЗГТ включают ишемическую болезнь сердца, инсульт, венозную тромбоэмболию (сгустки) и деменцию. Эти риски повышаются для людей старше 60 лет или тех, кто начинает ЗГТ более чем через 10 или 20 лет после начала менопаузы. Прием ЗГТ в течение более длительного времени и в более высоких дозах также может увеличить риски для здоровья.

Раньше ЗГТ была стандартным методом лечения симптомов менопаузы, но опасения по поводу рисков сделали ее менее распространенным вариантом. Теперь лечение может быть лучше адаптировано для лечения ваших симптомов при минимизации рисков. Разговор с врачом поможет определить, перевешивают ли преимущества для вас риски.

Гормональная заместительная терапия при менопаузе

Паксил

Паксил (пароксетин) относится к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Исследования показали, что эти препараты, которые используются для лечения депрессии, также помогают облегчить вазомоторные симптомы, связанные с низким уровнем эстрогена у женщин в менопаузе без депрессии.

Поскольку гормональные изменения менопаузы также могут вызывать депрессию, СИОЗС также может быть подходящим выбором для некоторых женщин. Но эти преимущества должны быть сбалансированы с побочными эффектами большинства СИОЗС, которые включают увеличение веса и снижение полового влечения - две проблемы, уже распространенные у женщин в менопаузе.

Клонидин

В отличие от паксила, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения вазомоторных симптомов, клонидин используется не по назначению для лечения этих проблем. Некоторые данные подтверждают пользу этого лекарства от кровяного давления для уменьшения приливов.

Габапентин

Как и клонидин, габапентин не одобрен FDA для лечения приливов. Это лекарство используется для предотвращения судорог, но также было показано, что оно уменьшает вазомоторные симптомы. Он не так эффективен, как эстроген, но является хорошим вариантом для женщин, которые не могут использовать заместительную гормональную терапию.

Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) предлагает варианты, выходящие за рамки традиционной западной или аллопатической медицины. Многие из этих вариантов основаны на многовековых лечебных практиках, таких как китайская медицина, аюрведа и фитотерапия. Вы можете выбрать интегративный подход, сочетающий аллопатическую с натуропатической, гомеопатической или восточной медициной.

Хотя есть некоторые клинические данные, подтверждающие преимущества и безопасность некоторых из этих вариантов, в целом научные данные неоднозначны. Согласно одному научному обзору, нет убедительных доказательств, подтверждающих безопасность или пользу многих методов лечения САМ.

Натуропатия и гомеопатия

Натуропатическая медицина, или натуропатия, основана на том принципе, что болезнь вызывается нарушением нормального заживления организма. Врачи-натуропаты используют различные лечебные практики, чтобы помочь вашему телу исцелить себя, в том числе:

• Лечебное питание
• Травяной медицины
• Гомеопатия
• Иглоукалывание
• Световая терапия

Некоторые общие гомеопатические или травяные средства, рекомендуемые для лечения симптомов менопаузы, включают:

• Клопогон кистевидный
• красный клевер
• Женьшень
• Зверобой
• Гинкго билоба
• Примула вечерняя

Доказательства ограничены, чтобы подтвердить пользу от этих лечебных трав. Большинство этих трав обладают эстрогеноподобной активностью, и есть опасения, что они могут иметь те же риски, что и прием эстрогена. Они могут взаимодействовать со многими различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Кроме того, для клопогона и кавы были отмечены особые риски повреждения печени.

Важно сообщить всем своим врачам о любых лечебных травах, которые вы принимаете от менопаузы.

Китайская медицина

Китайская медицина - это лечебная практика, которой более 3000 лет, и основанная на сложной концепции энергетического баланса во Вселенной и, в конечном счете, в человеке. Проще говоря, когда эта энергия выходит из равновесия, возникает болезнь. Традиционная китайская медицина использует различные методы исцеления, в том числе:

• Рацион питания
• Травы
• Иглоукалывание
• Упражнение
• Энергетическое исцеление

Хотя определенное преимущество еще не подтверждено значительными научными данными, есть сообщения, показывающие, что традиционная китайская медицина помогает облегчить симптомы менопаузы:

• Проблемы со сном
• Приливы
• Расстройства настроения
• Боли и боли
• Проблемы с памятью и концентрацией
• Снижение полового влечения

Некоторые эксперты предполагают, что традиционная китайская медицина является важной частью вариантов лечения симптомов менопаузы, особенно в рамках комплексного подхода.

Аюрведа

Аюрведа, как и китайская медицина, - это древняя лечебная практика, которой более 3000 лет. Практикующие аюрведу используют несколько различных методов исцеления, в том числе:

• Питание
• Детоксикация
• Очищение
• Йога
• Дыхание
• Массажная терапия

Аюрведа - это широко признанный вариант дополнительной и альтернативной медицины. К сожалению, к этой философии исцеления сложно применить дизайн западных исследований, поэтому имеется очень мало свидетельств, позволяющих прокомментировать ее эффективность. Но это не значит, что он неэффективен при лечении симптомов менопаузы.

Натуральные методы лечения симптомов менопаузы

Слово от Verywell

Менопауза вызывает множество изменений в вашем теле. Это нормальный процесс, а не болезнь. Однако гормональные изменения во время менопаузы могут вызывать неприятные симптомы и долгосрочные проблемы со здоровьем, которые влияют на качество вашей жизни.Простые изменения образа жизни и использование различных терапевтических подходов могут помочь вам очень хорошо прожить менопаузу и после нее.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес