Содержание
Мезотелиома - это смертельный рак, который может развиться у тех, кто подвергается воздействию определенных триггеров, таких как асбест. Тот, кто столкнулся с подобным воздействием, например, работая на строительстве или ремонте старых зданий или даже кораблей, может иметь особые опасения по поводу рисков. Узнайте о роли асбеста, эрионита, радиации, генетики и потенциальных факторов образа жизни, таких как курение.Общие причины
Наиболее частой причиной мезотелиомы является воздействие асбеста (при вдыхании или проглатывании). Развитие мезотелиомы обычно происходит через много лет после заражения, часто через десятилетия, и отследить его может быть сложно.
Другие, более редкие факторы, которые могут способствовать его развитию, включают воздействие эрионита (минеральное волокно, не содержащее асбеста), радиацию или, возможно, обезьяньего вируса SV-40. Наконец, наследственная генетическая предрасположенность к негативной реакции на определенные минеральные волокна также может предрасполагать человека к развитию мезотелиомы.
Асбест
Асбест - это группа минералов, которые существуют в природных месторождениях полезных ископаемых. Асбест, относящийся к этому коллективу в целом, является канцерогенным. Это означает, что известно, что он вызывает рак. Существует множество различных потенциальных форм с различной степенью опасности, и минералы часто смешиваются друг с другом. Крокидолит (синий асбест) и амозит (коричневый асбест) считаются одними из наиболее канцерогенных форм, а хризотил (белый асбест) менее канцерогенным, но чрезвычайно распространенным.
Попав в мезотелиальную ткань вокруг легких и брюшной полости, часто при вдыхании, асбест вызывает воспаление. В конечном итоге это может привести к заболеванию легких. Воздействие асбеста также может вызывать респираторные проблемы легкой или средней степени тяжести, такие как рубцевание легких (состояние, известное как фиброз легких). Хроническое воспаление, вызванное асбестом, также может вносить свой вклад в генетическое повреждение окружающих клеток, которое в конечном итоге может перейти в мезотелиому. Как будет подробно описано ниже, воздействие, будь то небольшое или высокое количество, не обязательно коррелирует с симптомами. Некоторые люди подвергаются воздействию мезотелиомы, но никогда не заболевают ею. Многие кофакторы, по-видимому, влияют на биологическую реакцию человека на асбест и на возможность развития рака.
В современную историю асбест добывался и широко использовался в строительных материалах, таких как цемент, изоляция и трубопроводы. Его часто использовали в противопожарных целях. В результате он часто использовался в судостроении, особенно на верфях во время и после Второй мировой войны. До конца 20 века промышленная добыча асбеста была связана с высоким риском хронического воздействия асбеста. Среди тех рабочих, которые занимались коммерческой добычей полезных ископаемых, в частности асбестом, вполне вероятно, что они подверглись воздействию минеральных волокон, переносимых по воздуху.
Использование асбеста в американской промышленности в целом сократилось с 1980-х годов, после того как связанные с ним опасности стали более очевидными, но воздействие асбеста в старых зданиях по-прежнему вызывает серьезную озабоченность. Когда асбестосодержащие материалы повреждены, например, при реконструкции, минеральные волокна могут попасть в воздух. Впоследствии их можно вдохнуть или проглотить, что может привести к потенциальному риску развития проблем со здоровьем, иногда через много лет.
Управление по охране труда и здоровья (OSHA) ограничивает воздействие асбеста, чтобы минимизировать потенциальные риски для рабочих. Исследования показывают, что безопасного уровня асбеста может не быть, поэтому минимизация любого воздействия и соблюдение мер предосторожности считаются наилучшей практикой. В идеале асбестовые материалы должны быть изолированы и утилизированы надлежащим образом.
При ремонте старого дома или работе в среде, где возможно воздействие асбеста, обеспечьте безопасность, запросив информацию о профессиональных опасностях (требуется OSHA), используя высококачественные средства защиты органов дыхания и соблюдая правила безопасности при работе со старыми материалами. Рассмотрим эти ресурсы:
- Агентство по охране окружающей среды: защита рабочих от асбеста
- Управление по охране труда и здоровья: Информационный бюллетень OSHA по асбесту
Для тех, кто обеспокоен воздействием асбеста в своих домах или кто рассматривает проект реконструкции дома, который может подвергнуть их воздействию опасных твердых частиц, Комиссия по безопасности потребителей предоставляет информацию о том, где он обычно встречается, и что следует делать с присутствием асбеста в вашем доме. дома и как решать проблемы с асбестом и снижать потенциальные риски.
Другие потенциальные причины мезотелиомы встречаются гораздо реже. По оценкам, мезотелиома, не вызванная асбестом, встречается только у 1 из 1 000 000 человек в год.
Эрионит
Эрионит является более канцерогенным минералом, чем асбест, но встречается гораздо реже. Рудники, которые работали среди залежей цеолита или эрионита, в основном находились в районе Соединенных Штатов, который называется Межгорный Запад, который включает Аризону, Орегон, Неваду, Юту и Техас. В некоторых местах в этих штатах может присутствовать эрионит в окружающей среде из-за естественным нарушениям материалов.
Как и в случае промышленного асбеста, опасность для здоровья, связанная с эрионитом, вероятно, усугубляется физическим воздействием любого эрионита, который может присутствовать. Это позволяет мелким частицам минерала попадать в воздух и вдыхать их в легкие. Это может произойти во время дорожных работ или строительства, когда эрионит присутствует в (или на) почве, или в отложениях, нарушенных копанием.
Точно так же крупномасштабная застройка земель, разрушающая отложения асбеста и эрионита, вероятно, ответственна за увеличение количества минеральных волокон в окружающем воздухе. Для эрионита нет нормативных стандартов, но, вероятно, будет полезно следовать протоколам, используемым для переносимого по воздуху асбеста, чтобы избежать воздействия эрионита и его потенциальных рисков для здоровья.
Хотя эрионит является особенно канцерогенным, его природная редкость и минимальное использование в промышленности также делают его очень редкой причиной мезотелиомы в США. Тем не менее, люди, живущие на Межгорном Западе, особенно шахтеры, ландшафтные дизайнеры и строительные рабочие, должны знать о потенциальных возможностях. опасность переносимого по воздуху эрионита.
Радиация
У небольшой части людей, получающих лучевую терапию или другие источники высокодозного излучения, может развиться мезотелиома на обработанных участках. Эти области включают мезотелий:
- Легкие (плевра)
- Живот (брюшина)
- Сердце (перикард)
- Семенники (tunica vaginalis)
Исследования показывают, что вторичная мезотелиома может быть обнаружена после периода между лучевой терапией и вторичной мезотелиомой, который может составлять в среднем 20 или более лет. Поскольку рак часто возникает в более позднем возрасте, возможно, что мезотелиома, активированная лучевой терапией, никогда не станет очевиден при жизни человека. Несколько долгосрочных исследований мезотелиомы показывают, что она встречается менее чем у 0,001% людей, ранее получавших лучевую терапию.
Генетика
Неясным фактором риска мезотелиомы является роль генетики. Как и в случае с другими видами рака, некоторые семьи, по-видимому, генетически предрасположены к развитию этого состояния, а это означает, что воздействие асбестоподобных волокнистых минералов приводит к более высокому уровню развития мезотелиомы среди этих людей. Возможно, что реакция организма на это воздействие отличается в этой уязвимой группе населения.
И наоборот, у некоторых людей, подвергшихся воздействию большого количества асбеста, никогда не развивается мезотелиома, что позволяет предположить, что они не имеют такой же уязвимости. Это может дать некоторое спокойствие людям, которые могли быть случайно подвергнуты воздействию асбеста много лет назад, еще до того, как были полностью осознаны риски, связанные с асбестом. Фактически, только около 5% людей, подвергшихся воздействию асбеста, в конечном итоге заболевают мезотелиомой.
Генетическая основа потенциального риска развития мезотелиомы все еще изучается, но некоторые текущие мутации генов-мишеней, которые, по-видимому, увеличивают риск мезотелиомы, включают гены-супрессоры опухоли, в том числе:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Эти гены при мутации не могут должным образом предотвратить развитие мезотелиомы и других видов рака. Следовательно, когда присутствует триггер, ткани могут с большей вероятностью перерасти в рак.
При наличии в нормальных клетках организма, а не только в раковых, эти мутации могут передаваться по наследству. Для скрининга и информации о здоровье семьи доступно генетическое тестирование.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Неясно, влияют ли дополнительные факторы риска, связанные с образом жизни, такие как курение, на предрасположенность к мезотелиоме. Тем не менее, из-за высокой частоты развития рака легких и эмфиземы настоятельно рекомендуется отказаться от курения.
Возможно, что некоторые канцерогенные химические вещества, не содержащие асбеста, могут быть ответственными или, по крайней мере, кофакторами в развитии мезотелиомы в редких случаях. Для лучшего понимания этих потенциальных рисков необходимы дальнейшие исследования.
Слово от Verywell
Мезотелиома может быть опасным состоянием, особенно если вы ранее подвергались воздействию асбеста, эрионита или радиации. Не позволяйте страху помешать вам обратиться за помощью, которая вам нужна, чтобы лучше понять свой потенциальный риск. Поговорите со своим врачом о любом потенциальном воздействии или семейном анамнезе мезотелиомы и дополнительно обсудите проблемы наследственной предрасположенности к мезотелиоме. Тестирование может дать некоторую уверенность, а наблюдение за развитием рака может позволить провести более раннее лечение. В конечном счете, обучение и предотвращение заражения может быть лучшим курсом действий, но долгосрочный риск можно снизить, обеспечив мониторинг развития любых симптомов.