Содержание
- Что происходит, когда рак распространяется на мозг?
- Каковы признаки и симптомы метастатической опухоли головного мозга?
- Каковы факторы риска метастатической опухоли головного мозга?
- Как диагностируются метастатические опухоли головного мозга?
- Лечение метастатической опухоли головного мозга
Что происходит, когда рак распространяется на мозг?
Наиболее распространенные типы рака, вызывающие метастатические опухоли головного мозга, - это рак легкое, грудь, кожа (меланома), двоеточие, почка а также щитовидная железа.
Некоторые метастатические опухоли головного мозга появляются через много лет после первичного рака. Другие метастазируют так быстро, что выявляются раньше, чем первичный рак.
В других случаях организм способен уничтожить первичный рак, но не метастатическую опухоль головного мозга. Когда это происходит, первичный рак может быть неизвестен.
Каковы признаки и симптомы метастатической опухоли головного мозга?
Общие признаки и симптомы
Головные боли
Судороги
Слабость в руках или ногах
Потеря баланса
Потеря памяти
Нарушение речи
Другие симптомы
Поведение и изменения личности
Затуманенное зрение / нарушение зрения
Онемение
Потеря слуха
Каковы факторы риска метастатической опухоли головного мозга?
Примерно у трети пациентов с другим типом рака разовьется одна или несколько метастатических опухолей головного мозга. Риск метастатических опухолей головного мозга начинает увеличиваться после 45 лет и наиболее высок у лиц старше 65 лет.
Как диагностируются метастатические опухоли головного мозга?
Метастатические опухоли головного мозга и позвоночника обычно не диагностируются до появления симптомов. Вот несколько способов, которыми врачи могут диагностировать метастатическую опухоль головного мозга:
Физический осмотр: После сбора информации о ваших симптомах, личном и семейном анамнезе врач приступает к физическому обследованию и проверке зрения и рефлексов.
Неврологический осмотр
Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Визуализация тензора диффузии (DTI): это сканирование позволяет хирургу и лечащей бригаде визуализировать схему (или проводку) мозга, чтобы направлять операцию. Эти изображения затем могут быть загружены в навигационные системы, которые используются в операционной и служат своего рода GPS и картой для хирурга.
Биопсия
Лечение метастатической опухоли головного мозга
Важно знать, что метастатические опухоли головного мозга часто поддаются лечению и контролируются.
Оптимальное лечение метастатических опухолей головного мозга или позвоночника подбирается индивидуально для каждого пациента. Нейрохирург определяет наиболее подходящий подход к лечению, учитывая следующие факторы:
Тип первичного рака у пациента, ответ на лечение и текущий статус
Расположение и количество метастатических опухолей в головном или спинном мозге.
Общее состояние здоровья пациента и предпочтения относительно возможных вариантов лечения
Текущие симптомы пациента
Операция
Операция обеспечивает быстрое снятие «массового эффекта» - давления внутри черепа в результате роста опухоли и отека мозга. Пациенты могут почувствовать улучшение в течение нескольких часов после операции, если масс-эффект вызывает их симптомы.
Цель операции - свести к минимуму объем пространства, занимаемого опухолью. разрушение, удаление как можно большей части опухоли при сохранении неврологической функции пациента.
В целом врачи рекомендуют операцию, когда:
Существует четкая корреляция неврологических нарушений с локализацией опухоли.
Первичный рак пациента поддается лечению и находится под контролем
У пациента есть одна или две метастатические опухоли головного мозга или несколько опухолей, расположенных близко друг к другу, которые можно безопасно удалить.
Наиболее распространенный тип операции по удалению метастатических опухолей головного мозга называется краниотомией, которая может выполняться с помощью различных подходов, включая краниотомию с замочной скважиной.
Хирург может выбрать микрохирургическую процедуру и использовать новые инструменты, такие как хирургия под визуальным контролем и минимально инвазивная эндоскопия, чтобы обеспечить наилучшие шансы на хороший результат.
Радиация
Лучевая терапия - это лечение опухолей с помощью рентгеновских лучей и других форм излучения (световой энергии) для уничтожения раковых клеток или предотвращения роста опухоли. Ее еще называют лучевой терапией.
Эти безболезненные методы лечения включают прохождение через тело лучей радиации, которые могут лечить рак в областях мозга, которые трудно достичь хирургическим путем. Процедуры могут включать в себя любое из следующих действий или их комбинацию:
Облучение всего мозга
Наружная лучевая терапия
Стереотаксическая радиохирургия (например, фракционная радиохирургия)
Жидкое излучение
Эти процедуры также могут выполняться после операции, чтобы предотвратить рост опухоли рядом с местом удаления опухоли в другие ткани мозга.
Выбор лучевой терапии сложен и часто требует командного подхода. Некоторые пациенты вместо хирургического вмешательства получают форму лучевой терапии, называемую стереотаксической радиохирургией. Другие пациенты получат облучение всего мозга или комбинацию обоих методов лечения, в зависимости от того, что группа лечения сочтет лучшим.
Радиационная команда
Планирование лечения лучевой терапии включает в себя картографирование для определения точного местоположения опухоли с помощью рентгеновских лучей или других изображений.
Онколог-радиолог использует эти изображения для создания трехмерного изображения мозга пациента. Для некоторых видов лучевой терапии создается маска, подобранная по индивидуальному заказу, чтобы повысить точность лечения. Также можно использовать реперные знаки - небольшие маркеры, временно прикрепленные к коже черепа.
Затем онколог-радиолог планирует лечение пациента, определяя наиболее подходящую дозу облучения (уровень используемой энергии излучения) и метод доставки.
Дозиметрист или медицинский физик (профессионалы, специализирующиеся на использовании оборудования для лучевой терапии, а также на вычислении и измерении излучения) рассчитают дозу, угол луча лечения и количество времени для каждого луча. После того, как они поработают с онкологом-радиологом для проверки расчетов, можно запланировать лечение.
Химиотерапия
Поскольку традиционная химиотерапия не может преодолеть гематоэнцефалический барьер, новое лечение под названием таргетная терапия используется в качестве основного типа химиотерапии для лечения метастатических опухолей головного мозга.
Эти препараты идентифицируют и атакуют раковые клетки (мишени) с минимальным вредом для нормальных клеток, предотвращая рост и распространение раковых клеток. Таргетная терапия может быть назначена после операции или в сочетании с лучевой терапией для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Целевые методы лечения метастатических опухолей головного мозга включают:
Трастузумаб при раке груди с метастазами в мозг
Эрлотиниб при наиболее распространенном типе рака легких (немелкоклеточный рак легкого) с метастазами в мозг
Иммунотерапия
Иммунотерапия рака - это быстрорастущая область исследований, направленная на разработку лекарств, вакцин и других методов лечения, которые запускают естественные способности иммунной системы бороться с раком.
Клинические испытания новых методов лечения
Исследователи всегда находят новые способы лечения метастатических опухолей головного мозга. Эти новые методы проходят клинические испытания. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо клинические испытания, которые вам следует рассмотреть.