Содержание
- Раки с высокой вероятностью метастазирования
- Как распространяется рак
- Симптомы
- Диагностика
- лечение
- Прогноз
Например, если рак груди распространяется на легкие, это будет называться раком груди с метастазами в легкие или раком груди с метастазами в легкие. Это не назовут раком легких, потому что, если вы посмотрите на метастазирующую опухоль под микроскопом, вы увидите, что это раковые клетки груди, а не раковые клетки легких.
Кроме того, если вы ищете информацию о раке, который начинается в легких, а затем распространяется на другие части тела, обратите внимание на метастатический (стадия 4) рак легких.
Раки с высокой вероятностью метастазирования
Вы можете быть удивлены, узнав, что метастазы в легких довольно распространены. Хотя практически любой рак может распространиться на легкие, некоторые из них могут это сделать с большей вероятностью, чем другие. При этом к наиболее распространенным типам рака, метастазирующим в легкие, относятся:
- Рак мочевого пузыря
- Рак молочной железы
- Рак толстой кишки
- Рак почки
- Меланома
- Рак яичников
- Рак поджелудочной железы
- Рак простаты
- Рак прямой кишки
- Рак желудка
- Рак щитовидной железы
- Рак матки
Легочные метастазы также очень часто возникают при саркоме, относительно редком типе рака. Метастазы в легкие развиваются до 20% сарком мягких тканей и до 40% сарком костей.
Иногда врачи не могут определить первичную локализацию рака. В этом случае они относятся к раку как к раку неизвестного происхождения с метастазами в легкие.
Как распространяется рак
В то время как нормальные клетки можно рассматривать как «липкие», поскольку они имеют молекулы адгезии, которые удерживают их вместе на месте, раковые клетки отличаются. Они не образуют эти адгезионные молекулы, позволяя им высвобождаться и путешествовать по своему усмотрению.
Во время путешествия раковые клетки могут распространяться непосредственно в легкие, например, рак, который начинается в пищеводе или грудной клетке. Но большинство раковых клеток перемещаются косвенно, тремя способами:
- Кровоток (гематогенное распространение): Раковые клетки могут «просачиваться» в мелкие кровеносные сосуды рядом с опухолями, а затем переноситься в легкие через легочные артерии.
- Лимфатические сосуды: Опухолевые клетки могут проникать в мелкие лимфатические сосуды и перемещаться по лимфатическим путям (включая лимфатические узлы).
- Распространение плевры и дыхательных путей: Плевра относится к оболочкам, окружающим легкое. Этот тип распространения часто ограничивается опухолями легких и встречается гораздо реже.
Симптомы
Метастазы в легкие часто не вызывают никаких симптомов. В этом случае метастазы могут быть обнаружены при радиологическом обследовании, например при компьютерной томографии, выполняемой для выявления распространения рака.
Если симптомы присутствуют, они часто похожи на симптомы первичного рака легких, например:
- Постоянный кашель
- Кашель с кровью (так называемый кровохарканье) или кровавая мокрота
- Боль в груди, плече и спине
- Одышка
- Низкий уровень кислорода в крови (так называемая гипоксемия)
- Плевральный выпот
Поскольку метастатический рак означает, что первичный рак распространился по телу, общие симптомы, такие как усталость, необъяснимая потеря веса и снижение аппетита, также являются обычными.
Диагностика
Если ваш врач подозревает, что у вас метастазы в легких, он может рассмотреть несколько тестов. Это включает:
- Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки позволяет легко пропустить небольшие метастазы)
- КТ грудной клетки
- ПЭТ сканирование
- Биопсия легкого (игольная биопсия или открытая биопсия легкого)
- Анализ плевральной жидкости при наличии плеврального выпота
- Бронхоскопия
Результаты этих визуализационных исследований могут предоставить достаточно доказательств метастазов, хотя для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.
лечение
Лечение рака, метастатического в легкие, обычно определяется первичным раком или происхождением рака. Эти методы лечения могут включать гормональную терапию, таргетную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию методов лечения.
Химиотерапия часто является методом выбора и обычно применяется в качестве паллиативной терапии, которая предназначена для продления выживаемости и уменьшения симптомов. Паллиативная терапия не предназначена для лечения рака. Тем не менее, в редких случаях, например, при метастазах рака яичка в легкие, химиотерапия может быть излечивающей. В настоящее время продолжаются клинические испытания по изучению ингаляционной химиотерапии с надеждой на то, что введение химиотерапии непосредственно в легкие будет эффективным с меньшим количеством побочных эффектов.
Иногда рассматривается возможность хирургического лечения метастазов в легких (так называемая метастазэктомия). Чтобы это было эффективным, ваш врач захочет убедиться, что ваша первичная опухоль полностью удалена и что все метастазы могут быть технически удалены (удалены хирургическим путем). В этом случае метастазэктомия может улучшить вашу выживаемость.
Помимо хирургии, стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), также называемая такими терминами, как «кибернож», иногда используется для лечения метастазов в легкие от рака в других органах.
Прогноз
К сожалению, рак, распространившийся на легкие (так называемый рак 4 стадии), обычно неизлечим. Тем не менее, это часто поддается лечению, и ваш врач поговорит с вами о методах лечения, которые могут продлить вашу жизнь, а также обеспечить наилучшее возможное качество жизни.
Коэффициент выживаемости, определяемый как процент людей, живущих пять или более лет после того, как у них диагностирован рак, широко варьируется в зависимости от первичной опухоли. Например, выживаемость наиболее высока для таких опухолей, как рак яичек, который распространился на легкие (пятилетняя выживаемость 74%).
Положительным моментом здесь является то, что прогноз рака с метастазами в легкие, вероятно, улучшится в ближайшем будущем. Некоторые виды рака 4-й стадии уже поддались лечению, например иммунотерапии, способами, о которых еще несколько лет назад не слышали.
Слово от Verywell
Метастазы в легкие или метастатический рак в легкие возникают, когда рак, возникший в другой части тела, например, в груди или мочевом пузыре, распространяется на легкие. У большинства людей с метастазами в легких симптомы отсутствуют, но они могут испытывать кашель, боль в груди или кровохарканье.
Метастазы в легкие обычно лечат как часть схемы лечения первичного рака, и хотя метастатический рак обычно неизлечим (бывают редкие исключения), лечение может как продлить жизнь, так и улучшить качество жизни, контролируя симптомы.