Содержание
- Понимание патентного овального отверстия (PFO)
- Связь PFO с мигренью
- Хирургия закрытия PFO
- Слово от Verywell
Понимание патентного овального отверстия (PFO)
Овальное отверстие - это потенциальное отверстие между правым и левым предсердиями - двумя верхними камерами сердца. Во время внутриутробного развития в межпредсердной перегородке остается отверстие, которое закрывается тканевым лоскутом сразу после рождения. Примерно у 25 процентов из нас этот лоскут ткани может иногда открываться, создавая мгновенное сообщение между двумя предсердиями. Это состояние называется открытым овальным отверстием.
У людей с ПФО все, что вызывает временное повышение правостороннего сердечного давления (например, напряжение во время дефекации), может на несколько мгновений открыть клапан и позволить крови течь из правого предсердия в левое предсердие, т. Е. - называется шунтом справа налево. Это шунтирование может позволить крошечным сгусткам перемещаться от сердца к мозгу, вызывая транзиторные ишемические атаки (ТИА) или инсульты.
Патентное овальное отверстие: что вы должны знатьСвязь PFO с мигренью
Исследования показали, что люди с мигренью с аурой с большей вероятностью будут иметь PFO и что, аналогично, люди с PFO с большей вероятностью будут страдать от мигрени с аурой.
Что касается причины этой взаимосвязи, некоторые эксперты предположили, что это связано (по крайней мере, частично) со смешением оксигенированной и не оксигенированной крови в сердце. Другие предположили, что крошечные сгустки проходят от правой стороны сердца к левой через овальное отверстие и что эти крошечные сгустки попадают в мозг, где вызывают приступы мигрени. Важно отметить, что ни одно из этих предположений не было доказано. - это в лучшем случае расплывчатые теории.
Многие эксперты утверждают, что исследования, показывающие связь между ОФО и мигренью, не были должным образом разработаны и что нет качественных научных доказательств того, что эта связь вообще существует. Во-первых, подавляющее большинство людей, у которых есть ОФО, не имеют мигрени.
Другие утверждают, что доказательства неоднозначны, но есть больше доказательств, подтверждающих связь между PFO и мигренью с аурой, чем опровергающих ее.
Общие симптомы ауры мигрениХирургия закрытия PFO
Научные исследования не подтверждают операцию по закрытию PFO при мигрени, поскольку было показано, что она почти не улучшает или не дает никаких улучшений. Мало того, закрытие PFO не является второстепенной процедурой. Существуют серьезные потенциальные побочные эффекты, включая, помимо прочего, боль в груди, нарушение сердечного ритма, кровотечение и серьезное сердечное заболевание, называемое тампонадой сердца, которое может привести к смерти.
Из-за риска и того факта, что доказательства не показывают, что оно значительно улучшает частоту или тяжесть мигрени, закрытие PFO не рекомендуется в качестве традиционной или профилактической терапии мигрени в настоящее время.
Это также означает, что тестирование на наличие PFO с помощью эхокардиограммы (УЗИ камер сердца) не является рутинной практикой у людей с мигренью.
Некоторые эксперты полагают, что могут быть подгруппы людей с мигренью, для которых операция по закрытию PFO будет полезна, но они признают, что для подтверждения этого необходимо провести дополнительные исследования.
Споры о закрытых PFOsСлово от Verywell
Хотя процедура закрытия PFO для лечения мигрени могла сработать для нескольких избранных мигрени, либо в исследованиях, либо в отдельных случаях, научных данных просто нет, чтобы поддержать это. Кроме того, закрытие PFO не является доброкачественной процедурой - это рискованно, и даже если у вас есть PFO, есть гораздо более безопасные и более разумные варианты лечения мигрени.