Содержание
- Домашние средства и образ жизни
- Рецепты
- Операции и процедуры под руководством специалиста
- Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
- Слово от Verywell
Учитывая, насколько они могут быть изнурительными, предотвращение мигрени - цель каждого, кто их испытывает. Но стратегии профилактики могут быть особенно важны, если ваши мигрени имеют тенденцию быть серьезными или продолжаются в течение нескольких дней, или если ваши лекарства от мигрени вызывают невыносимые побочные эффекты или оказываются неэффективными для вас.
Домашние средства и образ жизни
Говорят, что лучшее нападение - это хорошая защита, и это верно в отношении мигрени. Мигрень часто имеет несколько триггеров, многие из которых связаны с образом жизни, и их избегание часто может предотвратить приступ. Лучший аспект этого подхода: он не имеет побочных эффектов.
Имейте в виду, что не все факторы образа жизни влияют на каждого человека одинаково. Например, определенные продукты и звуки могут быть основными триггерами мигрени для некоторых людей, но они могут вообще не повлиять на вас.
Выспаться
Недостаток сна - одна из наиболее частых причин мигрени. Старайтесь изо всех сил придерживаться режима сна, который обеспечит достаточное количество сна.
Внесите изменения в среду своего сна, чтобы решить проблемы, которые могут нарушить ваш сон (например, повесьте затемненные шторы, чтобы предотвратить проникновение света, и установите термостат на комфортную температуру).
10 способов лучше спать сегодня вечеромПомните о диетических триггерах
У некоторых людей возникает мигрень после употребления шоколада, соевых продуктов, продуктов, содержащих нитраты, глутамата натрия (глутамата натрия) или пищевых красителей.
Если вы испытываете мигрень после употребления какой-либо пищи, запишите происшествие в дневник питания, чтобы увидеть, сохранится ли со временем закономерность. В таком случае не допускайте, чтобы еда продвигалась вперед.
Диета как терапия мигрени
Держитесь подальше от вызывающих запахов и звуков
Сильные запахи, такие как чистящие средства, косметика и художественные материалы, могут вызвать мигрень. Постарайтесь избегать длительного воздействия паров, провоцирующих мигрень.
Если громкие шумы или определенные звуки вызывают у вас мигрень, постарайтесь сохранить спокойствие в своем окружении. Если долго держать телефон у уха или носить наушники, это может привести к мигрени. Если у вас продолжительные телефонные разговоры, подумайте об использовании динамика.
Справляться со стрессом
Стресс является обычным триггером, и связанные с ним мигрени могут возникать как во время, так и после стрессовой ситуации.
Полностью избегать стрессовых ситуаций нереально, но вы можете посвятить себя использованию методов, которые помогут вам лучше справиться с ними.Упражнения, медитация, хобби - найдите то, что вам больше всего подходит, и выделяйте для этого время каждый день. Убедитесь, что вы также планируете время простоя после особенно стрессовых событий, чтобы расслабиться.
Когда вы в стрессе, знайте, что удвоение внимания к другим триггерам также может иметь большое значение. Например, не забывайте выспаться, когда на работе наступает беспокойный период.
Регулируйте потребление кофеина
Кофеин входит в состав некоторых безрецептурных лекарств от мигрени, таких как экседрин (ацетаминофен, салициловая кислота, кофеин). Это потому, что кофеин помогает контролировать и предотвращать мигрень. Но для некоторых людей употребление кофеина на самом деле побуждает мигрени.
Кофеин является вазоконстриктором (сужает кровеносные сосуды), а мигрень связана с расширением сосудов. Если ваше тело привыкает к вызванному кофеином сужению сосудов, ваши естественные сосудистые регуляторы приспособятся к этому. И может потребоваться время (обычно несколько дней), чтобы снова адаптироваться к изменениям в вашем распорядке.
Обычно это изменение в вашем потреблении кофеина, который влияет на мигрень. Например, отказ от кофеина может спровоцировать приступ.
Как и в большинстве случаев, прислушивайтесь к своему телу. Если вы можете переносить кофеин, лучше всего делать его предсказуемым и регулярным - как по количеству, так и по времени.
Однако, если вы заметили, что употребление кофеина вызывает мигрень, вы можете просто отказаться от него. Имейте в виду, что кофе, шоколад, какао и чай содержат кофеин.
Избегайте яркого света
Яркий свет может вызвать мигрень. По возможности наденьте солнцезащитные очки или приглушите свет, если вы чувствуете, что свет вокруг вас слишком яркий.
Регулируйте температуру тела
Мигрень связана с изменениями температуры, в том числе с воздействием холода и жары. Вы можете попытаться контролировать температуру окружающей среды или одеться так, чтобы вам не было слишком жарко или слишком холодно.
Если вы чувствуете приближение мигрени или знаете, что подверглись воздействию одного из триггеров мигрени, нанесение пакета со льдом на шею, плечи или лоб может снизить ваши шансы на развитие полномасштабной мигрени. , тёплый тампон может помочь.
Рецепты
Если у вас более трех-пяти случаев мигрени в месяц (или более пяти дней мигрени в месяц), ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать рецептурные лекарства для профилактики (профилактики) мигрени.
Некоторые из этих лекарств формально не показаны для профилактики мигрени, но они часто используются для этой цели не по назначению.
Со временем у большинства людей частота и тяжесть мигрени колеблются. Возможно, вам придется годами пользоваться рецептурными препаратами для профилактики мигрени; вы можете прекратить его через некоторое время, когда ваши мигрени улучшатся.
Имейте в виду, что лекарства, используемые для профилактики мигрени, не останавливают и не уменьшают боль от мигрени, когда она у вас уже есть.
Руководство по обсуждению с врачом-мигренью
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Препараты против CGRP
Ингибиторы пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP), представляют собой класс лекарств, используемых для профилактики мигрени.
Следующие препараты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для профилактики мигрени:
- Аймовиг (эренумаб), ежемесячная инъекция
- Ajovy (фреманезумаб), доступный в виде ежемесячной инъекции 225 мг (мг) или инъекции 675 мг ежеквартально (каждые три месяца)
- Эмгалити (галканезумаб), ежемесячная инъекция
Эти лекарства представляют собой антитела, которые блокируют рецептор CGRP, который является рецептором боли. CGRP может также вызывать расширение сосудов (расширение артерий), которое, как считается, способствует развитию симптомов мигрени. Блокируя действие CGRP, кровеносные сосуды могут сохранять свою нормальную ширину.
Как препараты против CGRP лечат мигреньАнтидепрессанты
Антидепрессанты показаны для лечения депрессии. Однако их часто используют и для профилактики мигрени.
При использовании для профилактики мигрени антидепрессанты обычно назначают в более низких дозах, чем рекомендовано для лечения депрессии. Эти лекарства, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты, взаимодействуют с нейротрансмиттерами, которые опосредуют боль.
Может пройти от четырех до шести недель ежедневного приема антидепрессантов, прежде чем вы заметите уменьшение частоты и тяжести мигреней.
Противосудорожные препараты
Некоторые лекарства, которые обычно используются для контроля приступов, могут снизить частоту и тяжесть мигрени при ежедневном применении.
Это включает:
- Экветро (карбамазепин)
- Нейронтин (габапентин)
- Дилантин (фенитоин)
- Топамакс (топирамат)
- Вальпроевая кислота (вальпроевая кислота)
Как и антидепрессанты, эти лекарства начинают снижать частоту и тяжесть мигрени примерно через четыре-шесть недель ежедневного использования.
Лекарства от кровяного давления
Ежедневное использование низких доз гипотензивных средств (Индерал (пропранолол) или Лопрессор (метопролол), относящихся к категории бета-блокаторов) или блокаторов кальциевых каналов Верелан (верапамил) или Нимализ (нимодипин) может быть эффективным для снижения частоты мигренозных головных болей у некоторых пациентов. люди.
Поскольку эти лекарства снижают артериальное давление во всем теле, они не рекомендуются, если у вас низкое или погранично низкое артериальное давление.
Нестероидные противовоспалительные средства
Хотя это не является обычным явлением, противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, иногда используются для профилактики мигрени, особенно когда считается, что одной из причин является воспаление.
Стероиды
Обычно, когда стероиды используются для профилактики мигрени, они используются в течение короткого периода времени (от одной до двух недель).
При других состояниях, которые вызывают головные боли в качестве симптома, таких как гигантоклеточный артериит, можно назначать более длительные пероральные стероиды (от 6 до 12 месяцев) с последующим постепенным снижением дозы.
Оральные контрацептивы
Некоторые женщины отмечают уменьшение частоты и тяжести мигренозных головных болей при использовании оральных контрацептивов. Это чаще встречается у женщин, страдающих менструальной мигренью, но некоторым женщинам с другими типами мигрени также полезно использовать эти препараты.
При некоторых формах мигрени, в основном при мигрени с аурой, оральные контрацептивы очень противоречивы, учитывая, что может быть повышенный риск инсульта. Важно обсудить плюсы и минусы этого лечения с вашим гинекологом и неврологом.
Некоторые составы оральных контрацептивов могут причина мигрень у некоторых женщин, поэтому сообщите врачу о новых симптомах, если вы принимаете противозачаточные средства. Может потребоваться изменение.
Операции и процедуры под руководством специалиста
Есть несколько процедур, которые используются для предотвращения мигрени. Как правило, они показаны, если у вас резистентная мигрень, т. Е. Мигрень, которая не проходит при профилактическом лечении, или мигрень, которая обычно используется для остановки мигрени.
Если вы испытываете непереносимые побочные эффекты от лекарств, то результаты процедуры могут быть лучше.
Стимуляция нервов
Ряд устройств для стимуляции нервов одобрен для профилактики мигрени.. Эти устройства размещаются снаружи в голове, чтобы производить вибрацию, которая может помочь предотвратить мигрень.
Цефалия - это небольшое устройство, которое стимулирует поверхностные нервы. Его кладут на лоб и включают ежедневно на 20 минут, чтобы предотвратить мигрень.
GammaCore - это портативное устройство, которое держат на шее для стимуляции блуждающего нерва. Он используется ежедневно для предотвращения мигрени. Первоначально он был одобрен для лечения мигрени, а впоследствии также был одобрен для профилактики мигрени.
Инъекции ботулотоксина
Инъекции ботулинического токсина используются в качестве стратегии профилактики мигрени. Эффект может длиться несколько месяцев, и лечение часто необходимо повторять через несколько месяцев. Со временем у большинства людей могут наблюдаться более длительные периоды улучшения, и инъекции могут назначаться реже.
Врач вводит инъекции под кожу и в мышцу в нескольких местах на голове. Ботулинический токсин парализует мышцы, и считается, что это действие помогает предотвратить мигрень у некоторых людей.
Хирургия мигрени
Существует несколько интервенционных процедур, используемых для профилактики мигрени. Хирургия мигрени включает инъекции обезболивающих, стероидов или миорелаксантов. Тип процедуры, которую может предложить ваш врач, будет зависеть от таких факторов, как наличие у вас воспалительного компонента мигрени и какие пероральные препараты частично помогли.
И более обширная хирургическая процедура может использоваться для декомпрессии нерва или мышцы, чтобы предотвратить боль при мигрени, когда компрессия является фактором (например, из-за анатомической проблемы или травмы). Этот тип процедуры может привести к снижению функции, что может проявляться в потере чувствительности или мышечной слабости.
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
Было показано, что несколько альтернативных методов лечения помогают предотвратить мигрень. Эти стратегии, как правило, безопасны, но они могут работать или не работать для вас.
Магний
Существует два способа применения магния при мигрени: остро во время головной боли в виде внутривенного введения или перорально ежедневно в качестве профилактики.
Было показано, что магний, принимаемый перорально в дозе от 400 до 500 мг в день, снижает частоту и тяжесть мигрени.
Даже если вы можете получить его без рецепта, не используйте магний для профилактики мигрени без одобрения врача, поскольку он может взаимодействовать с другими лекарствами.
Иглоукалывание
Иглоукалывание может быть столь же эффективным, как ежедневное использование медитации для предотвращения мигрени. Исследования, в которых сообщалось об этом преимуществе иглоукалывания, обычно включали лечение от нескольких раз в неделю до нескольких раз в месяц.
Может быть трудно узнать количество и частоту сеансов иглоукалывания, которые могут потребоваться, чтобы увидеть преимущества, поэтому поговорите со своим врачом и иглотерапевтом, если вы планируете использовать этот подход для профилактики мигрени.
Биологическая обратная связь
Это метод, с помощью которого людей обучают изменять физические реакции, которые обычно не находятся под произвольным контролем, такие как артериальное давление и частота сердечных сокращений. Было обнаружено, что тренировка с биологической обратной связью является ценным методом профилактики мигрени, возможно потому, что она снижает стресс.
Медитация, Йога, Тай Чи
Было обнаружено, что эти упражнения, основанные на физическом и когнитивном контроле и осознанности, эффективны для снижения частоты и тяжести мигреней. Это также может быть связано со снижением уровня стресса.
Слово от Verywell
Стратегии профилактики могут показаться вам не очень важными, если у вас есть действенное лечение мигрени. Но имейте в виду, что чрезмерное употребление лекарств от мигрени может вызвать эффект отскока, а это означает, что ваши мигрени могут вернуться после того, как лекарство прекратит действовать.
Такие факторы, как триггеры мигрени, история болезни и характер мигрени, могут помочь вам и вашему врачу разработать для вас лучший план профилактики мигрени.
Как справиться с мигренью