Содержание
- Почему проводится операция по Моосу?
- Процедура
- Уход после операции Мооса
- Реконструкция после операции Мооса
Хирургия Мооса - это высокоспециализированный метод дерматологической хирургии для лечения рака кожи. Процедура названа в честь Фредерика Э. Мооса, хирурга, который разработал эту технику, и также известна как микрографическая хирургия Мооса. С момента своего развития хирургия Мооса превратилась в наиболее точный и современный метод лечения рака кожи, обеспечивающий до 99 процентов успеха. Операция Мооса настолько эффективна, потому что оценивается 100 процентов хирургических полей, по сравнению с менее чем 5 процентами при использовании традиционных методов.
Во время этой процедуры хирург удаляет тонкие слои кожи по одному слою за раз и исследует каждый слой под микроскопом, чтобы определить, остался ли рак. Эта процедура продолжается до тех пор, пока ткань не станет свободной от рака. Хирург Мооса, прошедший стажировку, специально обучен чтению этих слайдов и может наносить микроскопические результаты на место операции.
Почему проводится операция по Моосу?
Хирургия Мооса обычно лечит рак кожи, который:
Располагается на любой чувствительной области, где важно свести к минимуму удаление нормальных здоровых тканей, таких как голова и шея, пальцы рук и ног или гениталии.
Относится к агрессивному подтипу (например, инфильтрирующая базальноклеточная карцинома)
Развивается у пациентов с подавленной иммунной системой (например, при трансплантации органов и лимфоме)
Ранее лечился и вернулся
Быстро растет
Большой
Процедура
Процедура Мооса проводится в офисе, когда хирург использует местный анестетик для полного обезболивания. После введения местной анестезии хирург с помощью скальпеля удаляет тонкие слои кожи по одному слою в форме блюдца, которые затем маркируются цветными красителями и наносятся на карту. Некоторые виды рака могут более глубоко укорениться на нижних уровнях кожи, выглядя небольшими на поверхности, но с обширным ростом на несколько слоев кожи ниже. Другие виды рака могут быть неглубокими и требовать лишь небольшого иссечения поверхности.
В течение следующего часа образец замораживают, разрезают на очень тонкие срезы и наносят на предметные стекла гистологом Мооса. Затем хирург Мооса исследует предметные стекла под микроскопом, чтобы оценить степень рака кожи и определить микроскопические корни. Если опухолевые клетки остаются на каком-либо из краев, карта используется для удаления дополнительного слоя ткани точно в том месте, где остается рак. Эта процедура продолжается до тех пор, пока ткань не станет свободной от рака и не позволит сохранить нормальные, здоровые окружающие ткани.
После того, как рак кожи был удален с помощью операции Мооса, восстановление участка рака кожи с помощью реконструктивной хирургии часто может быть выполнено вашим хирургом Мооса в тот же день.
Уход после операции Мооса
Хирург перевяжет рану и предоставит инструкции по уходу. Это может включать в себя мазь для местного применения, лекарства или специальные инструкции по уходу, чтобы снизить риск заражения.
Реконструкция после операции Мооса
В большинстве случаев реконструктивная операция будет выполнена вашим хирургом Мооса сразу после удаления рака кожи. При больших дефектах косметически и функционально чувствительных структур, таких как нос, области вокруг глаз или ушей, может потребоваться кожный трансплантат или местный лоскут для восстановления черт лица. Другие процедуры Мооса могут вообще не потребовать реконструктивной хирургии. В запущенных случаях, требующих больших реконструкций, которые лучше проводить в операционной под седацией или под общей анестезией, ваш хирург Mohs может координировать вашу реконструктивную работу с высококвалифицированным пластическим хирургом Джона Хопкинса, пластикой лица или окулопластическим хирургом. Консультация с вашим хирургом Мооса поможет определить, какой тип реконструктивной хирургии вам понадобится.