Содержание
- Получают ли дыхательные пути те же преимущества?
- Что вы можете сделать с дыханием через рот?
- Пульсоксиметрия для тех, кто получает дополнительный кислород
- Нижняя граница
Многие люди получают кислород дома через устройство для доставки кислорода, известное как носовая канюля. Эта тонкая пластиковая трубка имеет два маленьких выступа на одном конце, которые входят в ноздри. Носовая канюля может комфортно доставлять кислород человеку со скоростью от одного до шести литров в минуту (LPM) в концентрациях от 24 до 40 процентов, в зависимости от того, сколько LPM доставляется. Для сравнения: воздух в помещении содержит около 21 процента кислорода, что обычно недостаточно для людей с заболеваниями легких.
Получают ли дыхательные пути те же преимущества?
Долгосрочная кислородная терапия дает множество преимуществ, самое большое из которых состоит в том, что при использовании не менее 15 часов в день увеличивается выживаемость. Но могут ли люди, которые используют кислород и дышат ртом, получить от кислородной терапии все преимущества? Или дыхание через рот приводит к низкому уровню кислорода в крови, клетках и тканях?
Исследования, связанные с этой темой, противоречивы, о чем свидетельствуют следующие примеры:
В исследовании с участием 323 субъектов, дышащих ртом, исследователи решили определить влияние дыхания ртом на насыщение кислородом. Для целей исследования дыхание через рот оценивалось с помощью физического осмотра и анкетирования, заполняемых испытуемыми или их партнерами. Насыщение кислородом измеряли методом пульсоксиметрии. Результаты исследования показали, что 34,6 процента людей имели нормальный уровень насыщения кислородом (95 процентов или выше), 22,6 процента имели уровень насыщения кислородом 95 процентов, а 42,8 процента считались гипоксическими, с уровнями насыщения кислородом ниже установленного предела исследования. 95 процентов. Исследователи пришли к выводу, что, хотя дыхание ртом не всегда приводит к гипоксии, оно может способствовать этому.
В другом исследовании с участием 10 здоровых испытуемых сравнивали образцы аспирированного газа дыхательных аппаратов с открытым и закрытым ртом из кончика носовой канюли, находящейся в носоглотке. В исследовании сделан вывод о том, что не только доставляемая фракция вдыхаемого кислорода (FIO2) увеличивалась с увеличением расхода кислорода, но и по сравнению с дыхательными аппаратами с закрытым ртом, дыхательные аппараты с открытым ртом реализовывали значительно больший FIO2. Однако в редакционном споре Обоснованность вышеупомянутого исследования, доктор Томас Поултон, главный резидент отделения анестезии Медицинской школы Боумена Грея, объясняет, что пробы газа, взятые из этой области, вряд ли будут точными, потому что они содержат только газ, обогащенный кислородом, а не газ смешивается с комнатным воздухом. Образцы газа, взятые из трахеи, которая находится дальше по горлу, позволят получить более точную концентрацию газа.
Что вы можете сделать с дыханием через рот?
Решение проблемы дыхания через рот часто зависит от основной причины. После точного диагноза вы можете рассмотреть варианты лечения, которые могут включать следующее:
Очистите носовые проходы
У некоторых людей нет другого выбора, кроме как дышать ртом, потому что их носовые ходы заблокированы. Заложенный нос может быть вызван аллергией, болезнью, предыдущей травмой или даже погодными изменениями. Доступны безрецептурные антигистаминные препараты, которые сдерживают симптомы аллергии и открывают закупоренные носовые ходы. Назальный спрей с солевым раствором является естественной альтернативой лекарствам и помогает смазывать носовые проходы, часто снимая заложенность носа. Если безрецептурные антигистаминные препараты и / или спреи для носа с солевым раствором не работают для вас, поговорите со своим врачом об использовании назального спрея, отпускаемого по рецепту, например Flonase.
Запишитесь на прием к стоматологу
Стоматологи иногда более осведомлены, чем врачи, когда дело доходит до понимания дыхания через рот. Если стоматолог определит, что причиной вашего дыхания через рот является аномалия лица или зубов, он может подобрать вам функциональное устройство, которое поможет решить проблему.
Перейти на простую маску для лица
Самым простым решением проблемы дыхания через рот, если это целесообразно с медицинской точки зрения, является переход на простую маску для лица. Как правило, это не очень практично для многих людей и должно быть сначала одобрено вашим лечащим врачом, выписывающим кислород. Одна из альтернатив - рассмотреть возможность использования назальной канюли в течение дня и перехода на простую маску для лица на ночь, чтобы, по крайней мере, вы могли в полной мере воспользоваться кислородной терапией в те часы, когда вы спите. Поговорите со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию об альтернативах назальной канюле.
Носовая хирургия
Если ваши носовые ходы заблокированы из-за искривления перегородки, подумайте о том, чтобы поговорить со специалистом по уху, носу и горлу (ЛОР) об операции, которая может помочь решить проблему и позволить вам лучше дышать. Помните, что людям с ХОБЛ следует соблюдать особую осторожность при хирургическом вмешательстве из-за возможных послеоперационных осложнений, связанных с анестезией.
Транстрахеальная кислородная терапия
Транстрахеальная оксигенотерапия (TTOT) - это метод введения дополнительного кислорода непосредственно в трахею (дыхательное горло).В качестве альтернативы назальной канюле он подает до шести литров кислорода в минуту через небольшую пластиковую трубку, называемую катетером. TTOT обычно предназначен для людей с низким уровнем кислорода в крови, которые плохо реагируют на традиционные методы доставки кислорода.
Пульсоксиметрия для тех, кто получает дополнительный кислород
Независимо от того, дышите ли вы через рот или нос, пульсоксиметрический монитор незаменим для всех, кто проходит кислородную терапию в домашних условиях. Пульсоксиметры обнаруживают быстрые изменения уровня насыщения кислородом, предупреждая вас о низком уровне кислорода. Сравните цены на пульсоксиметрические мониторы и никогда больше не будете в неведении относительно уровня насыщения кислородом.
Нижняя граница
Как указано выше, существуют некоторые опасения по поводу дыхания через рот и дополнительной кислородной терапии, но важно то, что вы нашли время, чтобы изучить эту тему и задать важные вопросы, которые не задают большинство людей с заболеваниями легких.
Мы узнаем, что одним из наиболее важных факторов качества жизни и выживания не только при заболеваниях легких, но и при множестве состояний здоровья является защита вашего здоровья. Хотя нет ни одного врача, который мог бы быть в курсе всех новых исследований и открытий, даже в такой конкретной области, как пульмонология, мало людей, которые так же мотивированы, чтобы найти ответы на эти вопросы, чем те, кто справляется с трудностями. болезни, вызывающие вопросы.
Найдите время, чтобы задать своему врачу вопрос, на который вы ищете ответ. Вероятно, существует ряд различных подходов, которые еще не обязательно были опубликованы, но с которыми сталкиваются те, кто сталкивается с этими проблемами каждый день. Не стоит недооценивать техников и терапевтов, с которыми вы работаете. Это люди, которые работают с мельчайшими деталями того, как дополнительный кислород попадает к людям, которые в нем нуждаются, а также над множеством возникающих вопросов.