Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
Если вы проходите МРТ (также известное как ядерно-магнитно-резонансная томография или ЯМРТ), чтобы узнать, есть ли у вас рассеянный склероз, или если вам поставили диагноз и вам предстоит пройти тест для оценки прогрессирования заболевания, вы можете нервничать. Знание того, чего ожидать от МРТ от начала до конца, может помочь.
Цель теста
МРТ используется тремя способами при рассеянном склерозе. Таким образом, по любой из этих причин у вас может быть несколько в течение многих лет.
Диагностика
Когда у человека наблюдаются симптомы, указывающие на рассеянный склероз, магнитно-резонансное исследование является одной из нескольких процедур, используемых для подтверждения того, действительно ли заболевание является проблемой, путем выявления участков поражения - участков, на которые тело по ошибке атаковало и повредило защитный слой миелина вокруг нервов. в головном и / или спинном мозге.
Мониторинг заболеваний
Поскольку рассеянный склероз является прогрессирующим заболеванием, регулярные МРТ могут помочь отследить развитие новых поражений. Регулярные МРТ также могут показать, насколько хорошо вы реагируете на терапию, изменяющую болезнь РС. Многие неврологи рекомендуют пациентам с РС проходить МРТ примерно раз в год.
Обнаружение рецидива
МРТ может определить, вызваны ли новые неврологические симптомы рецидивом. Это достигается с помощью контрастного вещества гадолиния, которое вызывает «засветку» новых очагов поражения, что указывает на активное воспаление в центральной нервной системе.
Поражениям, которые не обнаруживаются на МРТ с гадолинием, вероятно, не менее одного-двух месяцев.
Типы МРТ, используемые при РСРиски и противопоказания
Для большинства людей с РС магнитно-резонансная томография безопасна.
Однако, по данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), существует два потенциальных риска, связанных с использованием контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA), даже для людей с хорошим здоровьем.
- Нефрогенный системный фиброз (NSF): Это редкое заболевание, которое, как известно, возникает у людей с плохой функцией почек. Это вызывает утолщение кожи и повреждение внутренних органов.
- Сохранение GBCA: Отложения контрастного вещества были обнаружены в мозге и других тканях тела некоторых людей. Хотя неизвестно, вредны ли эти отложения, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приняло несколько мер безопасности, в том числе выпустило рекомендации для типов гадолиния, которые с меньшей вероятностью будут удерживаться в организме.
Соображения безопасности
Помимо притяжения металлических предметов за пределами тела, таких как ювелирные изделия, мощное магнитное поле в аппарате МРТ может воздействовать на предметы внутри тела. Таким образом, тест может быть небезопасным для людей, у которых, например, есть определенные медицинские имплантаты, медицинские помпы или зажимы для аневризмы.
Татуировки, сделанные из чернил, содержащих металлические элементы, также могут быть дисквалифицирующим фактором для МРТ.
Перед тестом
Часто требуется сканирование как головного, так и спинного мозга, особенно для первоначальной МРТ для диагностики рассеянного склероза. Если ваш невролог назначит и то, и другое, вас могут спросить, хотите ли вы сделать сканирование за один сеанс или за два разных приема. Сделать все сразу - это удобно, но требует много времени. Выбор двух сеансов означает, что каждый будет короче, но если используется гадолиний, вы получите его дважды, что, возможно, стоит взвесить.
Время
Продолжительность МРТ при рассеянном склерозе будет зависеть от цели теста. Например, сканирование головного и спинного мозга займет больше времени, чем сканирование одной или другой структуры.
Другие факторы, которые будут влиять на продолжительность визита на МРТ, включают в себя то, будет ли вводиться контрастный материал и потребуется ли седативное средство или анестезия. В общем, запись на МРТ по любой причине может занять от 45 минут до четырех часов.
Обзор магнитно-резонансной томографииРасположение
Магнитно-резонансная томография обычно проводится в отдельно стоящих центрах визуализации или в больницах, оснащенных оборудованием для МРТ, и техниками, обученными выполнять сканирование.
В любом случае фактический тест проводится в двух объединенных комнатах: в одной находится фактический сканер, в другой - компьютер, который будет управлять аппаратом, а техник МРТ будет наблюдать за сканированием.
Вы сможете общаться друг с другом, находясь в разных комнатах, через систему внутренней связи.
Что надеть
Поскольку для МРТ используются мощные магниты, все металлическое или имеющее металлические детали - украшения, часы, очки, слуховые аппараты, зубные протезы, пирсинг и даже бюстгальтеры на косточках - запрещено внутри сканеров. Оставьте как можно больше этих предметов дома, чтобы снизить риск их потери, поскольку вам все равно придется их убрать.
В некоторых центрах МРТ во время сканирования можно носить собственную одежду вместо больничной рубашки, если нет металлических пуговиц, кнопок или молний. В этом случае носите мягкую удобную одежду. Идеально подойдут футболка и брюки с эластичной резинкой на талии или шорты (плюс спортивный бюстгальтер для женщин). В аппарате МРТ может быть жарко, поэтому не стоит выбирать легкую одежду; Вы всегда можете попросить одеяло, если в комнате для сканирования будет холодно.
Еда и напитки
Как правило, нет ограничений на то, что можно проглотить перед МРТ, включая лекарства. Одно исключение: если по какой-либо причине вам понадобится анестезия или седативное средство для теста, потому что у вас клаустрофобия, которая достаточно серьезна, чтобы например, сделайте невозможным лежать неподвижно и не паниковать - вы можете получить инструкции о том, что и когда можно есть или пить накануне и утром в день сканирования.
Наконечник
Примите средство от кашля, если считаете, что оно вам понадобится. Кашель во время МРТ может вызвать движения, требующие начала. Просто убедитесь, что ваш врач разрешил это делать.
Стоимость и страхование здоровья
Магнитно-резонансная томография может быть дорогой - от 400 до 3500 долларов. Если у вас есть медицинская страховка, ваша МРТ, скорее всего, будет покрыта, хотя вы можете нести ответственность за доплату и / или совместное страхование. Вам также может потребоваться предварительная авторизация для МРТ; на всякий случай уточните у своей страховой компании.
Если у вас нет медицинской страховки, вы можете иметь право на скидку. Поговорите с сотрудниками офиса или бухгалтерии в больнице или центре визуализации, чтобы узнать об их правилах.
6 бесплатных или недорогих вариантов медицинского страхованияЧто принести
Вам не нужно прилагать много усилий для сканирования, но обязательно имейте:
- Удостоверение личности с фотографией
- Ваша страховая карта (если она у вас есть)
- Печатная информация о любом имеющемся у вас медицинском устройстве или имплантате
- Кто-то, кто отвезет вас домой после МРТ, если вам будут вводить седативные препараты или анестезию.
Во время теста
Во время МРТ вы будете взаимодействовать с техником-радиологом.
Предварительный тест
Перед тем, как подготовиться к сканированию, вам может потребоваться заполнить анкету для проверки безопасности и / или форму согласия, просмотреть историю своего здоровья и проверить частоту сердечных сокращений, температуру и артериальное давление. Вы снимете украшения, очки и другие подобные предметы.
Затем вы лягте на подвижный стол, который вставляется и вынимается из сканера МРТ, большой цилиндрической трубки, окруженной круглым магнитом. Технолог может использовать ремни или валики, чтобы вам было комфортно оставаться на месте. Если вам делают МРТ головного мозга, можно использовать устройство, чтобы голова не двигалась.
Если у вас будет МРТ с взвешиванием по шкале Т-1 с контрастным веществом гадолиния, вам будет введена капельница в вену руки или руки для введения красителя. Если вы будете получать краситель, также можно будет использовать капельницу. внутривенная седация.
Некоторые люди испытывают чувство холода при попадании контрастного красителя в кровоток или ощущают металлический привкус во рту. Оба ощущения временные и нормальные.
Очень редко контрастный краситель вызывает аллергическую реакцию (легкая крапивница и зуд в глазах и / или на коже). Сообщите техническому специалисту, если это произойдет с вами; Обратите внимание, что симптомы, вероятно, исчезнут в течение нескольких минут после нанесения красителя.
На протяжении всего теста
Как только вы займете позицию, стол скользнет в трубу, и технолог выйдет из комнаты. Двусторонний интерком позволит вам сказать ему или ей, если вы испытываете клаустрофобию, беспокойство или боль.
Чтобы получить изображения наилучшего качества, вас попросят во время сканирования держаться как можно неподвижнее. Это может быть неприятно, но это больше всего похоже на дискомфорт, который вы должны испытать. Вы можете почувствовать тепло в сканируемой области тела, но это нормально.
Пост-тест
Когда сканирование будет завершено, техник выдвинет стол из машины, вытащит вашу капельницу (если она у вас была) и поможет вам встать.
На этом этапе вы можете одеться, собрать все ценные вещи, которые вы удалили, и отправиться домой. Если у вас была анестезия, вы попадете в комнату для восстановления, где вас разбудят и позволят прийти в себя, прежде чем вы отправитесь домой с член семьи или друг.
После теста
После МРТ вам мало что нужно делать. Побочные эффекты возникают редко и наиболее вероятны при использовании контрастного красителя.
Если вы все же получили контрастный краситель, выпейте много воды, чтобы ускорить процесс выведения вещества из организма почками.
Некоторые люди испытывают головную боль, тошноту и головокружение в течение нескольких часов после введения контрастного красителя. В месте внутривенного введения может появиться синяк и небольшой припухлость, но это не должно длиться более одного-двух дней. Если не станет лучше, позвоните своему врачу.
Интерпретация результатов
Скорее всего, вашему неврологу потребуется несколько дней, чтобы получить результаты вашей МРТ, после чего он или она свяжется с вами, чтобы обсудить их и обсудить дальнейшие шаги, которые могут потребоваться.
То, что вы узнаете из своей МРТ, будет зависеть от того, какой тип был сделан и его цель.
| Тип МРТ | Что это показывает |
|---|---|
| МРТ с взвешиванием Т-1 без гадолиния | Диагностика рассеянного склероза на основании наличия поражений |
| МРТ Т-1 с гадолинием | Активное заболевание, основанное на «загорающихся» очагах. |
| МРТ с взвешиванием Т-2 без гадолиния | Оценка рассеянного склероза на основании старых и новых поражений |
| МРТ спинного мозга | Диагностика РС или оценка поражения спинного мозга |
Следовать за
Аналогичным образом, что произойдет после того, как вы получите результаты МРТ при рассеянном склерозе, будет зависеть от конкретных результатов.
Если обнаружены поражения, подтверждающие наличие рассеянного склероза, может потребоваться дальнейшее обследование для уточнения вашего лечения. И даже если ваша МРТ не показывает поражения, но у вас есть симптомы, которые, кажется, указывают на РС, ваш невролог может предложить вам пройти другие виды диагностических тестов.
Около 5 процентов людей с РС имеют нормальные результаты - отсутствие поражений - на момент первого сканирования, поэтому для окончательного подтверждения диагноза могут потребоваться другие меры, такие как анализы крови, спинномозговая пункция и тесты на вызванный потенциал.
Результаты МРТ для оценки рассеянного склероза у человека, уже живущего с этим заболеванием, покажут, как оно прогрессирует (или нет).
Например, согласно критериям Макдональда, которые используются для определения того, есть ли у вас рассеянный склероз или нет, МРТ является одним из обычно используемых методов диагностики (другие - неврологическое обследование, спинномозговая жидкость и вызванный потенциал. тестирование.)
Используйте приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы начать разговор с врачом об интерпретации ваших результатов.
Руководство по обсуждению с врачом по рассеянному склерозу
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Слово от Verywell
Перспектива получения магнитно-резонансной томографии для диагностики или оценки рассеянного склероза может быть такой же нервозной, как и страх перед диагнозом. Будьте уверены, что процедура безопасна, а также является одним из самых мощных и важных инструментов, которые есть у вашего невролога, чтобы убедиться, что вы получите наиболее эффективное для вас лечение.