Содержание
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это технология, которая часто используется для исследования источников проблем с коленями. Она работает за счет излучения магнитных волн, которые по-разному отражаются от тканей, костей и органов. Затем эти волны преобразуются в изображения, которые мы можем использовать для диагностики.МРТ не используются сами по себе для постановки диагноза, но часто могут предоставить убедительные доказательства в его поддержку. Столкнувшись с травмой колена, инфекцией или заболеванием суставов, врачи часто используют МРТ, чтобы не только определить причину, но и составить план лечения.
Хотя некоторых людей МРТ беспокоит либо из-за клаустрофобии, либо из-за резкого шума, они являются бесценным инструментом, предлагающим менее инвазивные средства диагностики.
Диагностика разрыва мениска
Мениск - это клин из хряща в колене, который помогает амортизировать, стабилизировать и передавать вес через коленный сустав.
Если когда-либо мениск порвался, МРТ может показать, что его типичная треугольная форма либо сместилась, либо изменилась. В некоторых случаях оторванная часть будет перемещаться в центр коленного сустава (обычно это называется «разрывом ручки ведра»).
Определенные отклонения будут перечислены в отчете МРТ как «сигнал внутри вещества». Это не означает, что мениск обязательно разорван; он просто говорит нам, что мениск не появляется должным образом. Это может быть результатом нормального старения или увеличения кровоснабжения, которое обычно наблюдается у детей и молодых людей. Для постановки окончательного диагноза потребуются дальнейшие исследования.
Диагностика травм связок
Связки колена - это короткие полосы гибкой фиброзной ткани, которые удерживают коленный сустав вместе и обеспечивают умеренное движение колена. При проведении исследования мы рассматриваем четыре типа связок:
- Передняя крестообразная связка (ACL), предотвращающая выпадение голени перед коленом.
- Задняя крестообразная связка (PCL), которая предотвращает смещение голени слишком далеко назад
- Медиальная коллатеральная связка (MCL), предотвращающая раскрытие колена
- Боковая коллатеральная связка (LCL), предотвращающая чрезмерное движение из стороны в сторону
В то время как нормальная ПКС, как правило, трудно увидеть на МРТ, любые разрывы связки будут видны в 90% случаев (чаще всего в сочетании с ушибом и переломом кости). ПКС - это место, где происходит большинство травм связок.
PCL, напротив, легче увидеть на МРТ, поскольку он примерно в два раза больше ACL. Изолированные слезы относительно редки. Если это произойдет, это обычно будет рассматриваться как отчетливое разрушение волокон связки.
Между тем, травмы MCL и LCL, как правило, связаны с отеком вокруг колена (обычно называемым «вода на колене»). МРТ может использоваться для диагностики степени травмы, которая характеризуется наличием жидкости (степень I), жидкости и частичного разрыва связок (степень II) или полного разрыва (степень III).
Травмы III степени обычно требуют хирургического вмешательства.
Диагностика проблем с сухожилиями
Сухожилие - это прочное жилистое волокно, соединяющее мышцы с костью. Два сухожилия, наблюдаемые на МРТ, - это сухожилие четырехглавой мышцы (которое соединяет мышцы бедра с коленом) и сухожилие надколенника (которое соединяет голень с коленной чашечкой).
МРТ можно использовать для выявления хронического тендинита (воспаление сухожилия) или разрывов сухожилий (хотя это обычно проявляется при физикальном обследовании). В случаях тендинита, такого как «колено прыгуна», МРТ обычно выявляет прогрессирующее повреждение колена в виде рубцов, воспаления и пороков развития самого сухожилия.