Содержание
Бессонница - распространенный симптом рассеянного склероза (РС), который может значительно повлиять на качество вашей жизни, способствуя дневной усталости и снижению энергии. Многие эксперты считают, что расстройства, связанные со сном, не являются отдельными проблемами, а прямым следствием физического и эмоционального бремени, которое обычно испытывают люди с этим заболеванием.Onestudy сообщил, что частота умеренной и тяжелой бессонницы у людей с рассеянным склерозом составляла 32 процента - более чем в два раза выше среднего показателя по стране. Более того, 51 процент заявили, что им потребовалось более получаса, чтобы заснуть ночью.
Тем не менее, эти проблемы со сном сильно недооцениваются у людей с рассеянным склерозом.
Причины
Исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе пришли к выводу, что неконтролируемые или ухудшающиеся симптомы рассеянного склероза в сочетании с тревогой и депрессией во многом виноваты в том, что они сообщили о бессоннице.
Другие факторы, способствующие нарушению сна у людей с РС, включают:
- Определенные гормональные нарушения, которые могут вызвать нарушение дыхания и апноэ во сне.
- Нарушение дофамина и норэпинефрина (химические посредники в мозгу), что может привести к нарколепсии и нарушить режим сна
- Дремать днем из-за усталости, что может привести к бессоннице ночью.
- Симптомы рассеянного склероза, такие как беспокойные ноги, нарушение регуляции температуры и контроль мочеиспускания, которые также могут нарушать сон
Типы
Есть три разных типа бессонницы. Каждый из них влияет на разные фазы сна и имеет разные причины, связанные с РС.
Первоначальная бессонница
Первоначальная бессонница определяется как неспособность или трудности с засыпанием. У людей с рассеянным склерозом начальная бессонница может быть вызвана невропатической или скелетно-мышечной болью, а также некоторыми лекарствами, которые вызывают проблемы со сном.
Средняя бессонница
Средняя бессонница - это когда вы просыпаетесь ночью и не можете снова заснуть. По иронии судьбы, люди с повышенной дневной усталостью чаще страдают бессонницей средней степени тяжести. Другие симптомы, связанные с РС, такие как мышечные спазмы и никтурия (позывы к мочеиспусканию ночью), также могут вызывать этот эффект.
Терминальная бессонница
Терминальная бессонница - это просто слишком раннее пробуждение. Причина терминальной бессонницы у людей с рассеянным склерозом до конца не изучена, но некоторые полагают, что недостаток дневного света (особенно у людей с депрессией) может способствовать этому.
Диагностика
Не существует однозначного теста на бессонницу. Врачи используют множество различных инструментов для диагностики и измерения симптомов бессонницы, в том числе:
- Журнал сна: Журнал сна - это простой дневник, в котором вы записываете подробности своего сна, такие как время отхода ко сну, время пробуждения и степень сонливости в разное время в течение дня.
- Инвентаризация сна: Инвентаризация сна - это обширная анкета, которая собирает информацию о вашем личном здоровье, истории болезни и режиме сна.
- Исследование сна: Ваш врач может предложить вам провести исследование ночного сна или полисомнографию, чтобы собрать информацию о вашем ночном сне. На этом экзамене вы спите всю ночь в лаборатории. Вы будете подключены к электроэнцефалограмме (ЭЭГ), которая отслеживает стадии вашего сна. Исследование сна также измеряет такие вещи, как уровень кислорода, движения тела, сердце и дыхание.
лечение
В качестве первого шага ваш врач должен убедиться, что симптомы рассеянного склероза, которые могут способствовать вашим проблемам со сном, устранены, например, проблемы с мочеиспусканием или синдром беспокойных ног.
Хотя многие люди считают снотворное препаратом первой линии от бессонницы, у снотворных есть свои недостатки и ограничения. В целом, хотя они могут приносить пользу в краткосрочной перспективе, лекарства, как правило, быстро теряют свою эффективность и потенциально вызывают привыкание.
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBTI) - это безмедикаментозная альтернатива, к которой часто обращаются как к лечению первой линии при бессоннице. Среди его преимуществ, это может помочь научить ваш мозг тому, что ваша кровать связана со сном, а не с бодрствованием.
Другие люди обращаются к медицинским устройствам, таким как непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне и терапии ярким светом для лечения нарушений циркадного ритма сна. Однако эти состояния должны быть диагностированы в первую очередь врачом.
Изменения образа жизни
Помимо этих видов медицинского вмешательства, вы и ваш врач можете предпринять некоторые меры для решения проблем, связанных со сном (и это применимо независимо от того, есть ли у кого-то рассеянный склероз или нет):
- Получите много естественного света в течение дня.
- Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, включая выходные.
- Регулярно делайте физические упражнения, чтобы улучшить сон, но не делайте этого за четыре-шесть часов до сна, так как это может вас чрезмерно возбудить.
- Ограничьте потребление кофеина, алкоголя и никотина за шесть часов до сна.
- Прекратите пить жидкость за пару часов до сна.
- Постарайтесь очистить свой разум в постели. Избегайте телевизора и электронных устройств.
- В спальне должно быть темно и прохладно.
- Не ложитесь спать посреди ночи. Вставайте, почитайте книгу или займитесь чем-нибудь другим, чтобы успокоиться, прежде чем вернуться в постель.
Слово от Verywell
Если у вас проблемы со сном, и вы без особого облегчения попробовали простые меры, подобные упомянутым выше, обязательно поговорите со своим неврологом. Вместе вы сможете найти виновников своих проблем со сном. В некоторых случаях ваш врач направит вас к специалисту по сну для правильного лечения.
В поисках специалиста по сну