Содержание
- Что такое рассеянный склероз?
- Что вызывает рассеянный склероз?
- Каковы симптомы рассеянного склероза?
- Как диагностируется рассеянный склероз?
- Как лечится рассеянный склероз?
- Жизнь с рассеянным склерозом во время беременности
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Ключевые моменты о рассеянном склерозе во время беременности
Что такое рассеянный склероз?
РС - хроническое заболевание центральной нервной системы, состоящей из головного и спинного мозга. РС непредсказуем и может варьироваться от легкого до инвалидизирующего. Некоторые люди с рассеянным склерозом могут иметь легкое поражение. Другие могут потерять способность писать, говорить или ходить.
Что вызывает рассеянный склероз?
Многие вещи могут вызывать рассеянный склероз, включая вирусы, аутоиммунные заболевания, факторы окружающей среды и генетические факторы. Но все возможные причины имеют общую черту: иммунная система организма атакует собственную нервную ткань. При РС иммунная система атакует слой белка, называемого миелином, который окружает нервные волокна в центральной нервной системе. Миелин изолирует электрические сигналы, которые нервная система использует для связи. Когда эта изоляция разрушается, связь прерывается. Части нервной системы становятся необратимыми.
Каковы симптомы рассеянного склероза?
Симптомы рассеянного склероза непостоянны. Они могут быть легкими или тяжелыми, продолжительными или короткими. Они могут появляться в различных комбинациях, в зависимости от пораженной области нервной системы. На протяжении болезни у вас могут наблюдаться любые или все следующие симптомы:
Слабость мышц рук и ног
Проблемы с координацией
Нарушение ходьбы или стояния
Частичный или полный паралич
Спастичность (непроизвольное повышение тонуса мышц, приводящее к скованности и спазмам)
Усталость (может быть вызвана физической активностью, может уменьшаться во время отдыха или может быть постоянной и стойкой)
Потеря чувствительности, покалывание или онемение
Проблемы с речью
Тремор
Головокружение
Потеря слуха
Потеря зрения или изменения зрения
Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем
Сексуальная дисфункция
Боль
Эмоциональные изменения
Изменения рефлексов
РС также может вызывать когнитивные эффекты. Эффект может быть слабым, часто обнаруживаемым только после тщательного тестирования. Они могут включать проблемы с:
Концентрация
Внимание
объем памяти
Суждение
Симптомы рассеянного склероза могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется рассеянный склероз?
Ваш лечащий врач проведет тщательный сбор истории болезни и проведет физический осмотр в качестве первых шагов к диагностике РС. Вас спросят обо всех ваших симптомах, как часто они возникают и как долго длятся.
Скорее всего, вам сделают МРТ (магнитно-резонансную томографию). Этот тест может обнаружить уникальные рубцы в центральной нервной системе.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы или люмбальная пункция.
Как лечится рассеянный склероз?
От рассеянного склероза нет лекарства, однако существуют методы лечения, модифицирующие заболевание, которые могут замедлить прогрессирование болезни и улучшить симптомы. Это включает:
Бета-интерфероны
Глатиримера ацетат
Моноклональные антитела
Диметил фумарат
Финголимод
Существуют также методы лечения, которые помогают справиться с симптомами, лечить обострения или рецидивы, улучшить вашу функцию и безопасность и обеспечить столь необходимую эмоциональную поддержку.
Также могут быть полезны реабилитационные методы лечения, включая физиотерапию, трудотерапию, помощь при разговоре и глотании, когнитивную терапию или использование вспомогательных устройств, таких как шины.
Жизнь с рассеянным склерозом во время беременности
К счастью, беременность не ускоряет течение и не ухудшает последствий рассеянного склероза. Однако, если у вас нераспознанный РС, у вас могут появиться симптомы во время беременности. Некоторые исследования показали, что симптомы рассеянного склероза уменьшаются во время беременности и усиливаются после родов.
Из-за инвалидизирующих последствий заболевания вынашивание беременности может быть затруднено физически. Слабость мышц и проблемы с координацией могут увеличить вероятность падений. Может усилиться утомляемость. Зависимость от инвалидной коляски может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Нет никаких доказательств того, что РС вызывает бесплодие. Исследования показали, что беременность, роды и частота врожденных дефектов у женщин с РС существенно не отличаются от женщин без РС.
Во время беременности вам потребуется пристальное наблюдение, чтобы следить за заболеванием и здоровьем плода. Возможно, вам потребуются более частые дородовые посещения. Не существует установленного лечения, которое изменяет течение рассеянного склероза. Но вам могут назначить такие лекарства, как стероиды и противовоспалительные препараты. Процедура, называемая плазмаферезом (метод удаления токсичных элементов из крови), использовалась в испытаниях для лечения рассеянного склероза. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.
Поддерживающее лечение и реабилитация при РС особенно важны во время беременности. Реабилитация зависит от ваших симптомов, но может помочь в следующих случаях:
Выполнение нормальной повседневной деятельности (ADL)
Сохранение независимости
Вовлечение семьи
Использование вспомогательных устройств (например, трости, скобы и ходунков)
Установка соответствующей программы упражнений для развития мышечной силы, выносливости и контроля
Восстановление моторики
Улучшение коммуникативных навыков, если у вас проблемы с речью из-за слабости или отсутствия координации мышц лица и языка
Управление недержанием кишечника или мочевого пузыря
Обеспечение когнитивной переподготовки
Адаптация домашней среды к безопасности и удобству использования
Во время родов у вас может не быть тазовых ощущений и боли при схватках. Это также может затруднить определение момента начала родов. Если у вас РС, роды могут быть более трудными. Хотя сами роды не затронуты, рассеянный склероз может поражать мышцы и нервы, необходимые для толчка. По этой причине вам может потребоваться кесарево сечение или родоразрешение с помощью щипцов или вакуума.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас есть несколько классических симптомов рассеянного склероза, позвоните врачу, чтобы сразу же начать лечение.
Если у вас РС и вы хотите забеременеть, обсудите преимущества и риски беременности со своим специалистом по РС, прежде чем забеременеть.
Если вы беременны и имеете симптомы рассеянного склероза, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.
Если у вас РС и вы беременны, как можно скорее сообщите об этом врачу.
Ключевые моменты о рассеянном склерозе во время беременности
Хотя обычно это не излечимо, существует множество способов замедлить прогрессирование рассеянного склероза и облегчить симптомы.
С РС у вас могут быть длительные периоды ремиссии ваших симптомов.
Не исключена беременность только на том основании, что у вас РС. Беременность, похоже, не ускоряет или не ухудшает рассеянный склероз.
РС может затруднить вынашивание беременности и затруднить роды.