Обзор миозита

Содержание

• Типы и симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Миозит буквально означает «мышечное воспаление». Термин миозит также описывает группу состояний, называемых воспалительными миопатиями, которые вызывают хроническое мышечное воспаление, повреждение, слабость и (иногда) боль.

Воспаление типа миозита вызывается лимфоцитами, лейкоцитами, которые обычно защищают иммунную систему организма. При миозите лимфоциты и инородные вещества проникают в здоровые мышечные волокна. Хроническое (продолжающееся) воспаление со временем разрушает мышечные волокна, вызывая потерю мышечной функции, неподвижность и усталость.

Из-за своей редкости диагноз миозита не всегда легко поставить, а его причина не всегда известна. По данным The Myositis Foundation, все формы миозита поражают примерно от 50 000 до 75 000 американцев. Хотя это состояние неизлечимо, оно поддается лечению.

Вот что вам нужно знать о миозите, включая типы, симптомы, причины и лечение.

Типы и симптомы

Миозит принимает различные формы, включая полимиозит, дерматомиозит, миозит с тельцами включения, иммуноопосредованную некротизирующую миопатию, антисинтетазный синдром и ювенильный миозит. Существуют и другие формы миозита, но они встречаются гораздо реже. Многие типы миозита являются аутоиммунными заболеваниями, состояниями, при которых иммунная система организма атакует и повреждает собственные ткани.

Полимиозит

Полимиозит вызывает мышечную слабость с обеих сторон тела. Из-за полимиозита сложно подниматься по ступенькам, вставать из сидячего положения, дотягиваться до головы и подниматься. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых в возрасте от 31 до 60 лет, женщин и цветных людей.

Симптомы полимиозита развиваются постепенно в течение недель или месяцев и могут включать:

• Воспаление и слабость мышц, отвечающих за движение
• Слабость проксимальных мышц - ближайших к груди и животу, хотя дистальные мышцы (нижние части рук, кисти, голени, ступни и т. Д.) Могут быть затронуты по мере прогрессирования заболевания.
• Артрит, включая легкую болезненность суставов или мышц
• Одышка
• Проблемы с глотанием и речью
• Усталость
• Сердечные аритмии - неправильный сердечный ритм, нерегулярный, слишком быстрый или слишком медленный

Дерматомиозит

Дерматомиозит (СД) легче диагностировать, чем другие виды миозита. Его можно отличить по пурпурно-красным пятнистым высыпаниям, которые он вызывает. Эти высыпания появляются на веках, лице, груди, шее и спине. Сыпь также может появиться на суставах пальцев рук, ног, коленях и локтях. Часто следует мышечная слабость.

Этот тип миозита может поразить любого человека любого возраста, но чаще всего он встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Другие симптомы DM включают:

• Воспаление суставов
• Боль в мышцах
• Аномалии ногтевого ложа
• Грубая, сухая кожа
• Комки кальция под кожей
• Папулы-шишки Готтрона обнаружены на суставах, локтях и коленях. Эти шишки могут иметь вид приподнятых чешуек.
• Проблемы с подъемом из положения сидя
• Усталость
• Слабость мышц шеи, бедер, спины и плеч
• Проблемы с глотанием и охриплость голоса
• Потеря веса
• Низкая лихорадка
• Воспаленные легкие
• Чувствительность к свету

"Почему" за болью в мышцах

Миозит с включенными тельцами

Миозит с включенными тельцами (IBM) поражает больше мужчин, чем женщин, и большинство людей, у которых развивается это заболевание, старше 50 лет. Первоначальные симптомы IBM включают мышечную слабость запястий и пальцев. IBM также может вызывать слабость в бедрах, но более выраженную в более мелких мышцах.Этот тип миозита асимметричен, то есть поражена одна сторона тела и другая.

Причины возникновения IBM не изучены, но исследователи полагают, что в его развитии участвует комбинация генетических, иммунных и экологических факторов.У некоторых людей есть определенные гены, которые предрасполагают их к этому заболеванию, но IBM не обязательно передается по наследству.

Помимо мышечной слабости, IBM может вызвать:

• Проблемы с ходьбой, включая частые падения, спотыкания и потерю равновесия.
• Проблемы с вставанием из сидячего положения
• Проблемы с глотанием
• Боль в мышцах
• Потеря глубоких сухожильных рефлексов

Иммуноопосредованная неркотическая миопатия

Иммуноопосредованная некротическая миопатия (IMNM), также называемая некротической миопатией или некротической аутоиммунной миопатией, представляет собой тип миозита, характеризующийся некрозом или гибелью клеток. IMNM настолько редок, что на сегодняшний день зарегистрировано всего 300 случаев.

Симптомы IMNM аналогичны симптомам других типов миозита и могут включать:

• Слабость мышц, ближайших к центру тела - предплечий, бедер, бедер, спины, шеи и плеч.
• Борьба с подъемом по ступенькам, вставанием из положения сидя и поднятием рук над головой
• Падение и борьба с подъемом после падения
• Общая усталость

Что отличает IMNM от других типов миозита, так это то, что у людей с этим типом меньше воспалений и больше признаков некроза. Исследователи не смогли определить потенциальные причины, но считают, что определенные аутоантитела играют роль в его развитии. Аутоантитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой, которые по ошибке нацелены на собственные ткани организма. Как и другие типы миозита, IMNM неизлечимо, но это состояние поддается лечению.

Синдром антисинтетазы

Антисинтетазный синдром известен тем, что вызывает воспаление мышц и суставов, интерстициальную болезнь легких (ILD), утолщение и растрескивание рук (руки механика) и синдром Рейно.

Интерстициальное заболевание легких обычно является одним из первых или единственных симптомов этого типа миозита. ILD - это общий термин для группы заболеваний, вызывающих фиброзное рубцевание легких. Фиброз вызывает жесткость легких, что влияет на дыхание. Синдром Рейно приводит к обесцвечиванию пальцев рук и ног после воздействия температурных изменений или эмоциональных событий.

Точная причина антисинтетазного синдрома неизвестна, но считается, что производство определенных аутоантител связано с его развитием. Средний возраст начала заболевания составляет около 50 лет, и это заболевание чаще встречается у женщин.

Ювенильный миозит

Ювенильный миозит (ЮМ) поражает детей до 18 лет. По данным The Myositis Foundation, ЮМ поражает от 2 до 4 из 1 миллиона детей. У девочек больше шансов заболеть ЮМ. Наиболее распространенный тип ЮМ - ювенильный дерматомиозит (ЮДМ), который характеризуется мышечной слабостью и кожной сыпью. Ювенильный полимиозит также может поражать детей, но встречается реже.

Помимо мышечной слабости, JM может вызвать:

• Видимые красновато-фиолетовые высыпания на веках или суставах
• Усталость
• Высокая температура
• Боли желудка
• Настроение и раздражительность
• Проблемы с двигательной функцией, в том числе подъем по ступенькам, вставание из сидячего положения, поднятие руки над головой и одевание
• Проблемы с поднятием головы
• Отек или покраснение кожи вокруг ногтей.
• Проблемы с глотанием
• Охриплость голоса
• Комки кальция под кожей
• Суставные и мышечные боли
• Папулы Готтрона

Как и в случае с другими типами миозита, не существует известной причины или лечения JM. Лечение может успешно справиться с симптомами этого состояния.

Растущие боли у детей и когда следует беспокоиться

Причины

Любое состояние, вызывающее воспаление мышц, может привести к миозиту. Причины могут включать воспалительные состояния, инфекции, прием лекарств и лекарств, травмы или состояние, называемое рабдомиолизом, которое вызывает разрушение мышц.

Воспалительные состояния: Заболевания, вызывающие системное воспаление всего тела, влияют на мышцы и могут привести к миозиту. Многие воспалительные причины - это аутоиммунные заболевания, при которых организм атакует собственные здоровые ткани. Воспалительные причины являются наиболее серьезными причинами миозита и требуют длительного лечения.

Обзор воспаления в теле

Инфекция: Вирусные инфекции - наиболее частые инфекционные причины миозита. Бактерии, грибки и другие организмы также могут вызывать миозит, но эти случаи встречаются реже. Вирусы и бактерии могут напрямую атаковать мышечную ткань или выделять вещества, вызывающие повреждение мышечной ткани.

Лекарства: Многие лекарства могут вызывать мышечную слабость. Лекарства, такие как статины, колхицин и гидроксихлорохин, могут вызывать различные типы миозита. Чрезмерное употребление алкоголя и запрещенных наркотиков также может вызывать миозит. Миозит может возникнуть в начале приема нового лекарства или спустя годы после приема лекарства. Это также может быть результатом реакции между двумя лекарствами.

Травма, повреждение: Энергичная активность может вызывать мышечные боли, отек и слабость в течение нескольких часов или дней. Воспаление - основная причина симптомов миозита, связанных с травмой. Хорошая новость заключается в том, что миозит в результате легкой травмы или после тренировки обычно быстро проходит с помощью отдыха и обезболивающих.

Рабдомиолиз: Рабдомиолиз возникает, когда мышцы быстро разрушаются, что приводит к выбросу в кровь мышечных волокон, которые вредны для почек. Боль в мышцах, слабость и отек - симптомы этого состояния.

Диагностика

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете постоянную мышечную слабость или сыпь на лице или суставах, которая не проходит.

Другие причины обратиться к врачу:

• Если вы или ваш ребенок испытываете опухоль в мышце, особенно если есть жар и / или дополнительные симптомы
• Лихорадка с мышечной болью и слабостью
• Если ребенок испытывает сильную боль в ногах и изо всех сил пытается ходить

Тестирование

Диагноз миозита часто бывает трудно поставить, потому что это заболевание встречается очень редко, а также потому, что симптомы часто встречаются при других состояниях. Если врач подозревает миозит, могут быть выполнены следующие анализы:

Кровавая работа: Высокий уровень определенных ферментов, таких как креатинкиназа, указывает на воспаление мышц. Другие анализы крови могут искать аномальные антитела для выявления аутоиммунных заболеваний.

МРТ: Магнитно-резонансная томография (МРТ) включает в себя магнитный сканер и компьютер для съемки мышечных тканей. МРТ может помочь выявить мышцы, пораженные миозитом, и изменения в этих мышцах с течением времени.

ЭМГ: Электромиография (ЭМГ) измеряет мышечные реакции. Это делается путем введения игольчатых электродов в мышцы, чтобы определить мышцы, которые ослаблены или повреждены миозитом.

Биопсия мышц: Биопсия мышцы - самый точный метод диагностики миозита. Как только врач обнаруживает слабую мышцу, он делает небольшой разрез и удаляет небольшой образец мышечной ткани для исследования. Образец ткани будет изучен под микроскопом. Для выявления признаков миозита или другого заболевания в образце ткани используются различные химические вещества.

Диагностика миозита может быть долгим процессом. Это связано с тем, что мышечная слабость и боль являются симптомами ряда заболеваний. Кроме того, другие причины мышечной боли, скованности и слабости встречаются чаще, чем миозит.

лечение

В настоящее время лекарства от миозита нет. Тем не менее, с заболеванием можно справиться, и лекарственное лечение помогает уменьшить воспаление и предотвратить усиление мышечной слабости. Ваш врач также порекомендует изменить образ жизни, чтобы улучшить силу.

Лекарство

Медикаментозное лечение миозита включает три типа лекарств: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и биологическую терапию.

Кортикостероиды, такие как преднизон, являются препаратами первой линии для лечения миозита. Эти препараты подавляют иммунную систему, замедляя атаку на здоровые ткани и устраняя кожную сыпь. Лечение кортикостероидами может уменьшить воспаление и боль в мышцах и увеличить мышечную силу. Дозировка варьируется от пациента к пациенту, но врачи назначают высокие дозы на раннем этапе и уменьшают дозировку по мере улучшения симптомов.

НПВП, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь уменьшить воспаление в мышцах и окружающих тканях.

Когда для лечения миозита назначаются биологические агенты, они действуют, подавляя реакцию иммунной системы на бактерии, вирусы и другие организмы. Когда иммунная система подавлена, риск заражения повышается. Биологические препараты также увеличивают риск некоторых видов рака.

Если ваш врач прописывает биологический препарат, он или она считает, что польза от приема препарата превышает риск побочных эффектов.

образ жизни

Упражнения и физиотерапия, отдых, питание и снижение стресса могут помочь уменьшить симптомы миозита.

Упражнение: Регулярная растяжка может помочь сохранить диапазон движений слабых рук и ног. Перед началом любой программы упражнений посоветуйтесь со своим врачом о подходящих упражнениях. Работа с физиотерапевтом может помочь вам работать над поддержанием функции, уменьшением потери мышечной массы, сохранением силы и гибкости мышц и снижением риска падения, связанного с миозитом.

Остальное: Достаточный отдых - еще одна важная часть вашего плана лечения. Делайте частые перерывы в течение дня и старайтесь соблюдать баланс между активностью и отдыхом.

Питание: То, что вы едите, влияет на ваше здоровье в целом. Хотя нет специальной диеты, рекомендованной при миозите, противовоспалительная диета легко адаптируется и может принести пользу любому, кто страдает воспалительным заболеванием.

Снижение стресса: Важно, чтобы люди с миозитом находили способы справляться со стрессом. Вы можете попробовать упражнения на расслабление, такие как йога, дыхательные упражнения или упражнения с биологической обратной связью.

Что такое физиотерапия

Слово от Verywell

Перспективы большинства типов миозита могут быть хорошими при правильном лечении. Но если его не лечить, миозит может привести к инвалидности или смерти. Вот почему так важно контролировать симптомы и не упускать из виду план лечения. При правильном и продолжительном лечении возможны ремиссии и периоды низкой активности заболевания.

Обзор миалгии