Содержание
Допустим, вы вернулись домой из больницы и заметили, что глаза вашего новорожденного ребенка красные и покрытые коркой. Может, это розовый глаз? Хотя мы обычно не думаем об этом с новорожденными, педиатры слишком хорошо знакомы с этим заболеванием, которое называется неонатальным конъюнктивитом.Конъюнктивит - это воспаление или инфекция конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки глаза и века. Хотя большинство младенцев получают глазные капли сразу после рождения, чтобы предотвратить множественные инфекции, все же существует вероятность развития розового глаза в больнице или дома.
Симптомы неонатального конъюнктивита
У младенцев, у которых развивается неонатальный конъюнктивит, обычно наблюдается опухание век, обычно в течение 14 дней после рождения. Их глаза также могут стать красными и болезненными. У большинства также появляются водянистые или вязкие выделения из глаз, из-за которых веки слипаются.
Когда обращаться к врачу
Причину неонатального конъюнктивита часто трудно определить, поскольку симптомы, как правило, одинаковы. Таким образом, новорожденных с розовым глазом всегда следует осматривать врач. Вызванный инфекцией конъюнктив новорожденного может быть очень серьезным.
Причины
Причины возникновения розового глаза у новорожденных включают как физические причины (например, закупорку слезного протока), так и внешние (например, раздражители и инфекцию). В некоторых случаях может быть несколько причин, каждая из которых может потребовать отдельного исследования и лечения.
Заблокированный слезный канал
Наиболее частой причиной покраснения и корки глаза у новорожденных является носослезная непроходимость, известная как закупорка слезного протока. Этот тип инфекции обычно развивается через пару недель после рождения. Блокировка слезного протока встречается примерно у 20% новорожденных.
Слезы обычно стекают через небольшие отверстия, расположенные в углах верхнего и нижнего века. Закупорка слезного протока возникает, когда эта дренажная система заблокирована или не открывается должным образом. У младенцев дренажная система может быть не полностью зрелой к моменту рождения, из-за чего проток становится уже, чем обычно.
При закупорке слезного протока слезам некуда стечь, а скопившаяся жидкость может быстро стать очагом инфекции.
Закупорку слезного протока часто обнаруживают, когда слезы начинают заливать веко, ресницы и щеки. На ресницах могут появиться корочки, особенно после сна. При развитии инфекции веки станут красными и опухшими. Иногда может появиться зеленовато-желтая слизь.
Химический конъюнктивит
Иногда нанесение глазных капель или глазных мазей новорожденным для предотвращения бактериальных инфекций может вызвать раздражение их глаз. Это раздражение может вызвать воспаление глаза, реакция которого называется химическим конъюнктивитом.
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит может быть вызван бактериями во влагалище женщины, которые передаются в глаза новорожденному при прохождении через родовые пути. Бактерии могут передаваться половым путем, а могут и не передаваться. В некоторых случаях это могут быть безвредные бактерии, к которым у вашего ребенка еще не выработался иммунитет.
Особую тревогу вызывают бактерии, передающиеся половым путем, поскольку они могут вызывать серьезные системные инфекции или инфекции глаз, ведущие к слепоте. Это включает Хламидия трахоматис (хламидиоз) и Neisseria gonorrhoeae (гонорея), оба из которых могут иметь высокие концентрации во влагалище во время активной инфекции.
Вообще говоря, если глаз и нижнее веко ребенка выглядят красными и воспаленными, виновата инфекция глаза.
Вирусный конъюнктивит
Хотя некоторые вирусы встречаются гораздо реже, они могут вызывать конъюнктивит новорожденных. Обычным подозреваемым является простой герпес-2 (ВПГ-2), связанный с генитальным и оральным герпесом. Герпесные инфекции глаз могут быть очень серьезными и приводить к повреждению глаз и потере зрения.
Если у матери активная инфекция генитального герпеса или существует риск ее обострения, акушер может порекомендовать кесарево сечение вместо естественных родов.
Диагностика
Розовый глаз часто можно диагностировать при физикальном осмотре, но при подозрении на инфекцию также можно взять мазок из глазных выделений. Это особенно верно, если есть другие признаки инфекции, включая лихорадку, плач, плохое питание и изменение цвета кожи.
лечение
В зависимости от подтвержденной или предполагаемой причины лечение может включать:
- Закупорку слезного протока можно устранить с помощью мягкого теплого массажа между глазом и областью носа. Если закупоренный слезный проток не очищается к 1 году, может потребоваться операция.
- Вызываемое раздражение глаз часто снимается специальными неонатальными глазными каплями и облегчается, накрыв глаза теплой влажной тканью.
- Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. В зависимости от степени тяжести антибиотик может вводиться в виде глазных капель, глазной мази, раствора для приема внутрь или через вену (внутривенно).
- Простой герпес обычно требует лечения однократной инъекцией противовирусного препарата Зовиракс (ацикловир).
Если вы лечите розовый глаз у ребенка дома, всегда предварительно мойте руки водой с мылом.Если поражен только один глаз, используйте разные мочалки для каждого глаза и не прикасайтесь кончиком пипетки к глазу или коже ребенка.
Слово от Verywell
Хотя розовый глаз обычно протекает легко и легко поддается лечению, не рискуйте и не лечите новорожденного теми же лекарствами, которые вы использовали бы для лечения других детей или себя. Всегда как можно скорее обратитесь к педиатру и используйте только те лекарства или капли, которые прописал врач.
Как сохранить здоровье глаз новорожденного