Содержание
Нестероидные противовоспалительные обезболивающие, обычно называемые НПВП (произносится как эн-сайды), являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с ортопедическими заболеваниями, такими как артрит, бурсит и тендинит. Эти лекарства доступны без рецепта (например, Ибупрофен, Мотрин, Алев) или по рецепту (например, Целебрекс, ДайПро, Релафен). НПВП эффективны как для снятия боли (обезболивание), так и для уменьшения отека (противовоспалительное действие).Как они работают
Лекарства, снижающие воспаление, делятся на две основные категории:
- Стероиды (например, кортизон)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Стероидные препараты, используемые для лечения воспалений, являются производными естественного гормона, вырабатываемого организмом, называемого кортизолом. Существуют также другие типы стероидов (включая холестерин и половые гормоны), но эта третья категория является мощным противовоспалительным средством. Стероидные препараты можно вводить перорально, системно или в виде локальных инъекций, как это обычно используется в ортопедии.
НПВП блокируют действие фермента циклооксигеназы. Этот фермент имеет решающее значение для производства простагландинов в вашем организме. Именно простагландины вызывают отек и боль при таком состоянии, как артрит или бурсит. Таким образом, вмешиваясь в функцию циклооксигеназы, вы уменьшаете выработку простагландинов и уменьшаете боль и отек, связанные с этими состояниями.
Все просто, правда?
Что ж, это еще не все. Простагландины также выполняют другие важные функции в организме. Один тип простагландина (существует много разновидностей) помогает выстилать желудок защитной жидкостью (называемой слизистой оболочкой желудка). Когда люди принимают лекарства от НПВП, выработка этой защитной жидкости может снижаться, и у некоторых людей возникает риск развития язвы желудка.
Новее / НПВП по рецепту лучше?
В последние несколько лет на рынке появились некоторые новые лекарства; их обычно называют ингибиторами ЦОГ-2. Помните, что все НПВП действуют против циклооксигеназы (ЦОГ). Традиционные НПВП (например, ибупрофен, мотрин, алев) работают как против ЦОГ-1, так и против ЦОГ-2. ЦОГ-1 и ЦОГ-2 являются типами ферментов циклооксигеназы, которые функционируют в организме. Новые лекарства (например, целебрекс) работают в первую очередь против ЦОГ-2 и позволяют ЦОГ-1 нормально функционировать. Поскольку ЦОГ-1 более важен для образования защитной оболочки кишечника (слизистой оболочки желудка), считается, что эти новые НПВП имеют меньший риск возникновения язвы желудка.
Тем не менее, не было показано, что более новые НПВП действуют лучше против фермента ЦОГ-2. Таким образом, ингибиторы ЦОГ-2 имеют то преимущество, что они могут иметь меньшее количество побочных эффектов, но не обязательно лучше облегчают симптомы.
Побочные эффекты
НПВП можно приобрести без рецепта, но это не означает, что они не имеют потенциально серьезных побочных эффектов. Самый частый побочный эффект - раздражение желудка. Считается, что причиной этого является воздействие на слизистую оболочку желудка. Если раздражение сильное, это может привести к кровотечению из язв и потенциально серьезным осложнениям.
Перед тем, как начать прием НПВП, вам следует поговорить с врачом. Обязательно сообщите своему врачу о других медицинских проблемах, которые у вас есть, особенно о гипертонии, астме, проблемах с почками или желудком. Кроме того, сообщите своему врачу о других лекарствах, которые вы можете принимать, и о наличии у вас аллергии на лекарства.
НПВП нельзя применять, если:
- Ты беременна
- Вы кормите грудью
- У вас в анамнезе язва желудка
- Вы принимаете разжижающие кровь лекарства
НПВП следует применять только под тщательным наблюдением врача, если:
- У тебя астма
- У вас проблемы с печенью
- У тебя проблемы с сердцем
- У вас проблемы с почками
Безопасность
Нестероидные противовоспалительные препараты очень безопасны и могут быть очень эффективными. Часто эффекты могут быть достигнуты при использовании в течение относительно короткого времени. Тем не менее, эти лекарства действительно имеют возможные побочные эффекты и не могут использоваться каждым человеком. Хотя большинству людей с заболеванием, вызывающим воспаление, могут быть полезны НПВП, вам всегда следует обсудить с врачом, если вы думаете о назначении одного из этих лекарств.