Содержание
- Симптомы
- Причины реакции на местные анестетики
- Как диагностируется аллергия на местные анестетики
- Как лечится аллергия на местные анестетики
Симптомы
Многие симптомы, вызванные аллергическими и неаллергическими причинами, могут возникать в результате применения местного анестетика. Эти симптомы могут включать:
- Тревога
- Промывка
- Гипервентиляция
- Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
- Отек, зуд или крапивница как в месте инъекции, так и в других частях тела.
- Признаки анафилаксии
- Контактный дерматит в месте инъекции или нанесения
Причины реакции на местные анестетики
Реакции на местные анестетики относительно обычны, хотя редко бывают вызваны аллергической причиной. Симптомы, возникающие после применения местных анестетиков, могут быть вызваны множеством причин, включая беспокойство, гипервентиляцию, токсические эффекты самого препарата, вазовагальные реакции, а также реакции на адреналин, который часто добавляют к местным анестетикам для снятия онемения. эффект длится дольше.
У человека также может возникнуть аллергическая реакция на консерванты, добавленные к местным анестетикам. Метилпарабены - наиболее распространенные консерванты, добавляемые во многоразовые флаконы с местными анестетиками.
Аллергия на метилпарабен, хотя и встречается редко, встречается гораздо чаще, чем настоящая аллергия на сами местные анестетики.
Хотя настоящая аллергия на местные анестетики может возникнуть, она крайне редка, несмотря на многочисленные обширные исследования людей, у которых наблюдались побочные реакции после использования этих лекарств. Кожные пробы показали, что почти все эти люди не проявляли никаких признаков аллергии на местные анестетики и могли переносить инъекции этих лекарств.
Всегда следует учитывать возможность аллергии на латекс, когда человек реагирует на местные анестетики, учитывая обычное использование латексных перчаток в медицинской и стоматологической промышленности. Некоторые лекарства, используемые при местной анестезии, содержат сульфиты, антиоксиданты, которые могут вызывать аллергические реакции.
Зудящая, красная и / или шелушащаяся сыпь, а иногда даже волдыри могут появиться в месте инъекции или применения местного анестетика.
Как диагностируется аллергия на местные анестетики
Кожные пробы могут быть полезны при оценке побочной реакции на эти лекарства. Аллергологи по-разному подходят к людям, у которых в анамнезе была неблагоприятная реакция на местные анестетики. Аллергологи могут выбрать для тестирования местные анестетики без консервантов (без метилпарабена) и без адреналина, чтобы исключить возможность того, что в случае возникновения реакции она связана с ингредиентом, отличным от местного анестетика. Однако большинство из них будет проводить кожные пробы с конечной целью дать человеку хотя бы один местный анестетик, который можно будет использовать в будущем. Если кожная проба отрицательна, аллерголог выполнит подкожные (подкожные) инъекции с использованием данного местного анестетика.
Это называется «вызовом», который, по сути, заключается в том, чтобы дать человеку типичное количество лекарства, с которым он может столкнуться у стоматолога или во время небольшой операции. Если человек переносит испытание под медицинским наблюдением с использованием определенного местного анестетика, предполагается, что он сможет использовать это конкретное лекарство в будущем.
Другие аллергологи проведут кожную пробу с использованием наиболее распространенного местного анестетика - лидокаина с метилпарабеном. Большинство людей смирятся с трудностями при использовании этой формы местного анестетика, и поэтому это самый простой способ преодолеть ярлык «аллергия на все местные анестетики».
В необычных обстоятельствах, когда кожная проба положительна на местный анестетик, может быть проведена повторная кожная проба с использованием состава, не содержащего метилпарабенов, или другого местного анестетика. Обычные альтернативные местные анестетики для лечения лидокаина включают бупивакаин (маркаин), мепивакаин, прилокаин и этидокаин.
Некоторые люди заметят реакцию в месте инъекции через несколько часов или дней после тестирования или введения местного анестетика. Это может сигнализировать о наличии контактного дерматита для местных анестетиков, который лучше всего диагностировать с помощью пластырей.
Как лечится аллергия на местные анестетики
Лечение острой реакции на местный анестетик аналогично лечению реакции по любой другой причине. Если возникает анафилаксия, лечение может включать инъекционный адреналин и антигистаминные препараты, а также использование внутривенных жидкостей при низком кровяном давлении и шоке.
Предупреждение будущих реакций - еще один важный аспект лечения. Кожные пробы на местные анестетики должны проводиться под руководством аллерголога. Как только будет установлено, что человек переносит разумный альтернативный местный анестетик, в будущем следует использовать только этот конкретный местный анестетик. По-прежнему возможно, что у человека может возникнуть реакция на другой местный анестетик.