Содержание
- Как работают НПВП
- НПВП и язвы
- НПВП и ВЗК
- Что могут сделать те, кто живет с ВЗК
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Фактически, необходимо следить за тем, чтобы люди случайно не приняли слишком много НПВП, особенно потому, что может быть легко использовать более одного из этих безрецептурных препаратов для лечения боли и лихорадки от гриппа или других распространенных лекарств. болезни. Другие применения НПВП включают лечение головных болей, мышечной боли, менструальных спазмов, а также облегчение повседневных болей и болей.
Люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) испытывают боли, как и все остальные. Многие также ежедневно испытывают боль из-за внекишечных состояний, таких как артрит, или из-за побочных эффектов лекарств, таких как головные боли. Однако некоторые гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам с ВЗК воздерживаться от НПВП. Причина: НПВП могут отрицательно влиять на болезнь Крона и язвенный колит.
Как работают НПВП
НПВП действуют путем блокирования двух определенных ферментов в организме: циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). ЦОГ-1 играет роль в пищеварительной системе, а ЦОГ-2 играет роль в воспалительном процессе.
Функция ЦОГ-1 заключается в регулировании веществ, называемых простагландинами, которые защищают слизистую оболочку желудка от кислот, которые помогают переваривать пищу. Простагландины, синтезируемые ЦОГ-2, опосредуют воспалительный процесс и болевую реакцию.
Это означает, что, хотя НПВП смягчают цикл воспаления и боли, они также заставляют пищеварительную систему терять некоторые из своих обычных защитных веществ. Это может создать проблемы для людей, у которых уже есть воспаление или вероятность воспаления в пищеварительном тракте.
НПВП и язвы
Даже у людей без ВЗК НПВП могут способствовать образованию язв как желудка, так и первой части тонкой кишки (называемой двенадцатиперстной кишкой). НПВП могут вызвать воспаление и усугубить кровотечение в тонком кишечнике. Некоторые специалисты по пищеварению обеспокоены тем, что НПВП могут вызвать ремиссию ВЗК.
НПВП и ВЗК
Исследования о том, способствуют ли НПВП развитию симптомов ВЗК, противоречивы, что вызывает разногласия по поводу их использования среди гастроэнтерологов. Что касается класса препаратов, называемых ингибиторами ЦОГ-2, в настоящее время не так много данных об их влиянии на людей с ВЗК.
Некоторые исследования показывают, что НПВП могут влиять только на определенный процент людей с ВЗК, но невозможно знать, кто пострадает, а кто нет. Было высказано предположение, что использование ингибитора ЦОГ-2, а не лекарственного средства, которое является одновременно ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2, можно с осторожностью применять у тех, у кого ВЗК находится в стадии ремиссии.
Людям с ВЗК следует проконсультироваться со своим гастроэнтерологом, прежде чем принимать НПВП, даже те, которые продаются без рецепта. Также чрезвычайно важно, чтобы все члены медицинской бригады пациента знали о влиянии НПВП на их ВЗК.
Что могут сделать те, кто живет с ВЗК
Людям с ВЗК, которые ищут безрецептурное обезболивающее, можно подумать о ацетаминофене. Ацетаминофен, продаваемый под многими торговыми марками, включая Тайленол, не является НПВП и может быть лучшим выбором для людей с ВЗК, которым требуется болеутоляющее. Как ацетаминофен блокирует боль, до конца не изучено, но считается, что он останавливает образование простагландинов.
Люди с ВЗК всегда должны сомневаться в добавлении нового рецепта на лекарства, особенно на те, которые используются для снятия боли. Не каждый медицинский работник знает о возможной связи между обезболивающими и ВЗК.
Когда люди с ВЗК собираются перенести операцию или процедуры, не связанные с пищеварительным трактом, важно пригласить гастроэнтеролога для обсуждения об обезболивании, чтобы убедиться, что последняя информация о НПВП и их применении при ВЗК принимается во внимание. .
Ниже представлена таблица НПВП, отпускаемых по рецепту или без рецепта. Это ни в коем случае не исчерпывающий список, поэтому проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом по поводу конкретных лекарств.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
| Имя бренда | Общее имя |
| Адвил, Экседрин ИБ, Генприл, Халтран, Ибуприн, Ибупром, Ибу-Таб, Мидрин 200, Медипрен, Мидол ИБ, Мотрин, Нуприн, Памприн-ИБ, Руфен, Трендар | Ибупрофен |
| Алев, Анапрокс, Напросин | Напроксен натрия |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Салсалат |
| Анацин, Байер, Буферин, Экотрин | Холина салицилат |
| Ансаид, Фробен | Флурбипрофен пероральный |
| Апо-Кето, Орудис, Орувайл, Родис | Кетопрофен |
| Апо-Сулин, Клинорил, Ново-Сундак | Сулиндак |
| Аспергум, подлинный Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Аспирин |
| Бутазолидин | Фенилбутазон |
| Катафлам, Вольтарен | Диклофенак Системный |
| DayPro | Оксапрозин |
| Долобид | Дифлунисал |
| Фельден, Ново-Пирокам, Ну-Пирокс | Пироксикам |
| Индоцин SR, Индоцид, Ново-метацин | Индометацин |
| Лодин | Этодолак |
| Meclomen | Меклофенамат натрия |
| Mobic | Мелоксикам |
| Nalfon | Фенопрофен Кальций |
| Понстан, Понстел | Меклофенамовая кислота |
| Relafen | Nabumetone |
| Толектин | Толметин натрия |