Содержание
Избранные эксперты:
Сет Шей Мартин, доктор медицины, M.H.S.
Высокий уровень холестерина хорошо известен как фактор риска сердечных заболеваний. Удивительно, но некоторые исследования показали, что высокий уровень холестерина не увеличивает риск смерти от болезней сердца у пожилых людей.
Означает ли это, что в свои золотые годы вы можете перестать беспокоиться о холестерине? Подумайте еще раз, - говорит кардиолог Джонса Хопкинса Сет Мартин, доктор медицины, магистр медицины, директор липидной клиники в Центре профилактики сердечных заболеваний Чиккароне.
Вот что вам нужно знать о холестерине в пожилом возрасте.
Отрицательное влияние высокого холестерина
Мартин говорит, что изучать холестерин у пожилых людей сложнее, чем кажется. Многие люди с высоким уровнем холестерина умирают от осложнений сердечных заболеваний, не дожив до преклонного возраста. У тех, кто доживает до 70-80 лет, несмотря на высокий уровень холестерина, могут быть другие факторы, увеличивающие их продолжительность жизни. Эта предвзятость может исказить результаты исследования.
«Если кто-то дожил до этого возраста и у него не было проблем с холестерином, возможно, ему повезло с генами или другими защитными факторами», - говорит он. Но это не значит, что высокий холестерин безвреден - или что их удача никуда не денется.
Кроме того, высокий уровень холестерина является одним из многих факторов, которые вместе способствуют сердечно-сосудистым заболеваниям, наряду с такими факторами, как высокое кровяное давление, диабет, курение и малоподвижный образ жизни. По словам Мартина, холестерин не всегда является самым важным фактором, но это часть головоломки, которую пациенты и врачи не должны игнорировать.
Лечение становится личным
Не существует универсального подхода к управлению высоким уровнем холестерина у пожилых людей. «Мы следуем не только одной цифре, но и рассматриваем полную картину», - говорит Мартин.
Например, по его словам, клиницисты должны учитывать другие рецептурные лекарства, которые принимает пациент. Пожилые люди часто принимают множество лекарств, и некоторые лекарства могут отрицательно взаимодействовать со статинами, которые обычно назначают для снижения уровня холестерина.
Медицинские руководства предполагают, что при лечении пациентов старше 75 лет клиницисты должны уделять особое внимание возможности негативных взаимодействий с лекарствами.
Однако эти рекомендации - лишь отправная точка. У некоторых пациентов могут иметь приоритет другие проблемы со здоровьем. В таких случаях побочные эффекты статинов могут перевесить пользу. У других, у которых меньше конкурирующих рисков для здоровья и которые хотят сделать лечение сердечно-сосудистых заболеваний приоритетом, может иметь смысл более агрессивно лечить высокий уровень холестерина. «Это требует особой осторожности и обсуждения, чтобы найти лучшее решение для каждого пациента в сотрудничестве с пациентом и его семьей», - говорит Мартин.