Содержание
Тест Oncotype DX - важный инструмент для врачей, поскольку они разрабатывают методы лечения, которые не только помогают справиться с раком груди, но и не дают ему вернуться. В частности, это геномный тест, который используется для определения вероятности рецидива рака молочной железы на ранней стадии, положительного по рецепторам эстрогена, оценки вероятности того, что кому-то будет полезна химиотерапия после операции по поводу рака груди, и определения того, может ли кто-то получить пользу от радиации. для протоковой карциномы in situ - DCIS (хотя такое использование еще не входит в стандартную помощь).Цель теста
Этот тест исследует образцы вашей опухолевой ткани и оценивает активность определенного набора генов, которые могут влиять на риск рецидива в течение 10 лет после вашего первоначального диагноза. Этот рейтинг называется вашим оценка рецидива.
Oncotype DX проверяет вашу кровь и ткани несколькими способами, чтобы определить ваш уникальный диагноз.
Вы, вероятно, являетесь кандидатом на этот тест, если рассматриваете химиотерапию рака, а именно:
- Положительный по рецепторам эстрогена (питаемый эстрогеном)
И - Этап 1 или этап 2
И - Отрицательный узел (лимфатические узлы очищены от рака)
ИЛИ - Возможно, после лампэктомии по поводу DCIS
Другие тесты могут поставить диагноз рака груди, но без генетической информации, которую предоставляет Oncotype DX, ваш риск рецидива трудно определить. Таким образом, этот тест дает более четкое представление о том, нужна ли вам химиотерапия, чтобы предотвратить рецидив рака груди.
Однако этот тест не сообщает вашему врачу, какой тип химиотерапевтических препаратов использовать, нужен ли вам Герцептин или вам понадобится лучевая терапия. Эти решения будут основаны на результатах других тестов.
Риски
Этот тест проводится на опухолевых тканях, которые уже были взяты во время операции или биопсии, поэтому он не несет дополнительных рисков для вас.
Стоимость и страхование здоровья
Medicare и несколько частных медицинских страховых компаний помогут покрыть стоимость теста Oncotype DX на инвазивный рак груди. Для DCIS Medicare установила покрытие Oncotype DX, но страховые компании могут еще не покрывать его.
Уточните у своей страховой компании, застрахованы ли вы на этот тест и за какую часть счета, если таковая имеется, вы можете нести ответственность.
Тест проанализирован и предоставлен Genomic Health. Если вы не застрахованы или застрахованы недостаточно, вы можете обратиться в компанию за финансовой помощью.
Интерпретация результатов
Показатели рецидива различаются в зависимости от типа исследуемого рака.
Оценка рецидива: инвазивный рак груди
Ваша оценка рецидива инвазивного рака груди основана на генетической экспрессии 21 гена, 16 из которых связаны с раком, а пять - для справки.
Гены сгруппированы по функциям: пролиферация, инвазия, рецепторы гормонов (эстроген и прогестерон) и факторы роста. Результаты тестов каждого человека будут уникальными, но попадут в одну из трех категорий:
- Низкий риск: До 18
- Промежуточный риск: 18-30
- Высокий риск: 31 или выше
Если у вас низкий риск рецидива, возможно, вам вообще не понадобится химиотерапия, и вы сможете сразу перейти от операции к гормональной терапии.
Если вы относитесь к категориям среднего и высокого риска, польза от химиотерапии может быть выше риска. Вам также может потребоваться гормональная терапия, чтобы еще больше снизить риск рецидива.
Оценка рецидива: DCIS
Для DCIS Oncotype DX рассматривает 12 генов. Результаты:
- Низкий риск: До 39 лет
- Промежуточный риск: 39–54
- Высокий риск: 55 или выше
Чем выше показатель рецидива, тем больше вероятность того, что польза от радиации перевешивает риски.
Однако исследование этого теста на DCIS находится на начальной стадии, и этот тест еще не является частью стандартного лечения этого состояния.
Следующие шаги
Как только вы узнаете свой показатель рецидива, пора вместе с врачом принять решение о лечении и приступить к новой схеме лечения.
Многие другие факторы, такие как возраст, степень опухоли и статус рецепторов гормонов, следует учитывать, прежде чем вы решите план лечения, но исследования показали, что результаты теста Oncotype DX являются очень надежным предиктором рецидива.
Руководство по обсуждению с врачом-раком груди
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Слово от Verywell
Вероятно, рецидив - это последнее, о чем вы хотите думать. Тем не менее, предупрежден - значит вооружен, и Oncotype DX может дать вам душевное спокойствие, назначив лечение, специально разработанное с учетом вашего риска. Это может помочь вам двигаться вперед с уверенностью, что вы делаете то, что необходимо, а не продолжаете лечение, которое вам не нужно.
Когда можно назвать себя больным раком груди?