Содержание
Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита. Ревматоидный артрит (РА) считается наиболее инвалидизирующим типом артрита. Хотя они оба подпадают под «артрит» и имеют определенные сходства, между этими заболеваниями есть существенные различия.
OA и RA: основные сравнения
Считается, что более 30 миллионов человек в США страдают остеоартритом, дегенеративным заболеванием суставов. Это часто называют артритом изнашивания и вызвано разрушением суставной хрящевой подушки, которая находится между костями, образующими ваши суставы.
Потеря хряща может привести к трению костей, что очень болезненно. Остеоартрит обычно начинается в единственном суставе и чаще встречается после 65 лет.
Ревматоидный артрит встречается гораздо реже: по оценкам, его диагностировали у 1,5 человек в США. РА - это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает слизистую оболочку сустава (синовиальную оболочку), но также может поражать все органы. твое тело. Также обычно поражаются множественные суставы.
Заболевание РА чаще всего возникает у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины в два-три раза чаще болеют этим заболеванием, а мужчины, как правило, заболевают им в более позднем возрасте.
| OA против RA: краткий обзор | ||
|---|---|---|
| Остеоартроз | Ревматоидный артрит | |
| Распространенность | 30 миллионов | 1.5 миллиона |
| Классификация | Дегенеративный | Аутоиммунный |
| Эффект | Потеря хряща | Повреждение подкладки сустава |
| Ранняя презентация | Одиночный сустав | Множественные суставы |
| Возраст начала | Старше 65 | 30-60 |
| Половая разница | Никто | Чаще встречается у женщин |
Симптомы ОА и РА
ОА и РА имеют некоторые общие симптомы, но каждое состояние также имеет несколько не уникальных симптомов.
Общие симптомы остеоартрита включают:
- Боль в пораженном суставе после многократного использования или активности
- Утренняя скованность, продолжающаяся полчаса или меньше
- Боль в суставах, которая часто усиливается в течение дня
- Отек, потепление и жесткость пораженного сустава после длительного бездействия
- Костные шпоры, костные разрастания (узлы Гебердена и узлы Бушара на руках) и ограниченный диапазон движений
Симптомы ревматоидного артрита включают:
- Суставная боль
- Отек или излияние суставов
- Тугоподвижность суставов
- Покраснение и / или тепло возле сустава
- Ограниченный диапазон движений
- Утренняя скованность продолжительностью более часа
- Поражение мелких суставов кистей и стоп
- Крайняя усталость
- Ревматоидные узелки
- Симметричное поражение суставов (например, оба колена, а не только одно)
- Поражение легких, почек или сердца
Причины
ОА и РА имеют разные причины, хотя теории, лежащие в основе обоих, все еще исследуются.
Долгое время считалось, что остеоартроз вызван исключительно естественным износом или последствиями старения. Однако теперь эксперты знают, что на риск развития ОА могут влиять и другие факторы, в том числе:
- Травма сустава
- Повторяющееся совместное использование или стресс
- Лишний вес
- Семейный анамнез остеоартрита
Кроме того, было обнаружено, что содержание воды в хряще изначально увеличивается при остеоартрите, в то время как белковый состав хряща неуклонно ухудшается. Считается, что это происходит из-за дисбаланса способности вашего организма восстанавливать хрящи по мере их разрушения. Пока причина этого дисбаланса неизвестна.
Причина РА менее изучена. Исследователи годами работали, чтобы найти причину аномального аутоиммунного ответа, связанного с заболеванием, но до сих пор не нашли ни одной четкой причины. Распространенные теории указывают на генетическую предрасположенность в сочетании с другими возможными триггерами, такими как курение или ожирение.
Диагностика
Диагностические процессы для ОА и РА имеют много общего. Результаты анализов, физикальное обследование и ваша история болезни собираются вместе, чтобы установить диагноз.
- Рентгеновские лучи пораженных суставов может иметь поражение суставов, связанное как с остеоартритом, так и с ревматоидным артритом.
- Артроцентез, который включает в себя удаление и анализ суставной жидкости, может оценить любое состояние, по результатам которого будет дифференцирован тип артрита.
- Анализы крови не могут точно диагностировать остеоартрит, но их можно использовать для исключения других состояний, включая ревматоидный артрит.
Лабораторные тесты, которые обычно назначают для диагностики (или исключения) ревматоидного артрита, а также других воспалительных или аутоиммунных заболеваний, включают:
- Ревматоидный фактор (РФ)
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации)
- С-реактивный белок (CRP)
- Тест Anti-CCP
- Антинуклеарные антитела (ANA)
Правильный диагноз имеет важное значение для выбора правильного лечения.
Как диагностируется остеоартрит?Лечение
ОА и РА лечатся по-разному.
Варианты лечения остеоартрита направлены на облегчение боли и восстановление функции пораженного сустава. Общие лекарства для уменьшения боли и воспаления включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Анальгетики (обезболивающие)
- Инъекции стероидов
Другие варианты лечения:
- Физическая терапия для укрепления и стабилизации сустава
- Поддержка / распорки
- Высокая температура
- Остальное
- Уменьшение веса
- Альтернативные методы лечения, такие как массаж и акупунктура.
Первичное лечение ревматоидного артрита - это медикаменты. Для лечения ревматоидного артрита обычно используются пять категорий препаратов:
- Биопрепараты, такие как Энбрел (этанерцепт), Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб), Ритуксан (ритуксимаб) и Оренсия (абатацепт)
- Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат
- Кортикостероиды, такие как преднизон и гидрокортизон.
- НПВП, такие как целебрекс (целекоксиб) и напроксен
- Анальгетики (обезболивающие)
В дополнение к лекарствам могут использоваться инъекции стероидов и / или некоторые альтернативные и дополнительные методы лечения.
В серьезных случаях любого из состояний последним вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Сюда входят артроскопия, артродез (слияние) и артропластика (замена сустава).
Слово от Verywell
Если у вас остеоартрит или ревматоидный артрит, важно знать, что лечение прошло долгий путь. Также возможно наличие и ОА, и РА, что требует одновременного лечения обоих.
Первым шагом на пути к улучшению самочувствия является постановка правильного диагноза, поэтому обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы.
Когда у вас и остео, и ревматоидный артрит