Содержание
- Что такое остеомиелит?
- Каковы симптомы остеомиелита?
- Как диагностируется остеомиелит?
- Лечение остеомиелита
- Долгосрочные соображения при остеомиелите
Что такое остеомиелит?
Остеомиелит - это воспаление или отек костной ткани, которое обычно возникает в результате инфекции. Костная инфекция может возникать по разным причинам и затрагивать детей и взрослых.
Остеомиелит может возникнуть в результате бактериальной инфекции кровотока, иногда называемой бактериемией или сепсисом, которая распространяется на кости. Этот тип чаще всего встречается у младенцев и детей и обычно поражает их длинные кости, такие как бедренная кость (бедренная кость) или плечевая кость (кость плеча). Когда остеомиелит поражает взрослых, он часто поражает позвоночные кости вдоль позвоночника. Источником заражения крови обычно является Золотистый стафилококк, хотя это может быть вызвано другим типом бактерий или грибковых организмов.
Остеомиелит также может возникнуть из-за соседней инфекции из-за травмы, частых инъекций лекарств, хирургической процедуры или использования протеза. Кроме того, пациенты с диабетом, у которых развиваются язвы стопы, более восприимчивы. В любой из этих ситуаций у организма есть прямой вход в пораженную кость.
У людей с ослабленной иммунной системой больше шансов заболеть остеомиелитом. Это включает людей с серповидно-клеточной анемией или ВИЧ, а также тех, кто принимает иммунодепрессанты, такие как химиотерапия или стероиды.
Остеомиелит может иметь внезапное начало, медленное и легкое начало или может быть хронической проблемой, в зависимости от источника инфекции.
Каковы симптомы остеомиелита?
Симптомы остеомиелита различаются в зависимости от причины и от того, быстрое или медленное начало инфекции. Ниже приведены наиболее частые симптомы остеомиелита; однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:
Лихорадка (может быть высокой, если остеомиелит возник в результате инфекции крови)
Боль и нежность в пораженной области
Раздражительность у младенцев, которые не могут выразить боль
Чувствую себя плохо
Отек пораженного участка
Покраснение в пораженной области
Тепло в зоне поражения
Затрудненное движение суставов возле пораженного участка
Проблемы с переносом веса или ходьбой
Новая хромота
Ригидность спины (с вовлечением позвоночника)
Симптомы остеомиелита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется остеомиелит?
Врач, лечащий вашего ребенка, сначала тщательно изучит анамнез и проведет физический осмотр, который может указать на признаки остеомиелита, подобные перечисленным выше. Дополнительное обследование обычно включает анализы крови, которые исследуют лейкоциты, а также маркеры воспаления, которые обычно повышаются во время инфекции. Также можно сделать посев крови для поиска организмов в крови, которые могут вызывать инфекцию.
Сделаны рентгеновские снимки пораженного участка. Однако на ранних стадиях инфекции они могут быть нормальными. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или сканирование костей могут быть рекомендованы для определения причины боли в костях или воспаления. Компьютерная томография (КТ) может быть полезна на более поздних стадиях остеомиелита.
Наконец, аспирация или биопсия костей полезны для диагностики остеомиелита и для определения наиболее подходящего лечения. У детей эти процедуры чаще всего проводятся в операционной под общим наркозом.
Лечение остеомиелита
Специфическое лечение остеомиелита определит врач на основании:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур и методов лечения
Ожидание течения состояния
Ваше мнение или предпочтение
Цель лечения остеомиелита - вылечить инфекцию и свести к минимуму любые долгосрочные осложнения. Лечение может включать:
Лекарства. Внутривенное (IV) введение антибиотиков, которое может потребовать госпитализации или может быть назначено в амбулаторных условиях. Внутривенное или пероральное лечение остеомиелита антибиотиками может быть очень обширным и продолжаться в течение многих недель. Важно, чтобы пациент продолжал принимать антибиотики столько, сколько рекомендовано лечащей бригадой, даже после исчезновения симптомов инфекции.
Мониторинг последовательных рентгеновских снимков и анализов крови
Контроль над болью
Постельный режим (или ограничение движения пораженной области)
Операция. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для слива инфекционной жидкости или для удаления поврежденных тканей и костей.
Долгосрочные соображения при остеомиелите
Остеомиелит требует длительного лечения для предотвращения дальнейших осложнений, включая лечение для предотвращения следующего:
Переломы пораженной кости
Задержка роста у детей (если инфекция затронула пластину роста)
Инфекция гангрены в зоне поражения