Содержание
Каротидиния (также называемая синдромом Фея) - это медицинский термин, используемый для описания редкого идиопатического болевого синдрома, поражающего шею и лицо. Его называют «идиопатическим» синдромом, потому что симптомы возникают спонтанно по неизвестным причинам. Это несколько спорно состояние, так как не ясно, если это расстройство или симптом другого заболевания.Боль и болезненность, описанные при сонной артерии, обычно поражают только одну сторону (одностороннюю) шеи, около сонной артерии. В некоторых случаях каротидиния может быть связана с мигренью, но боль в этом регионе также может быть вызвана более серьезными заболеваниями.
Симптомы
Идиопатическая каротидиния характеризуется болезненностью и болезненностью шеи, обычно в области разветвления сонной артерии (раздвоения). Сонные артерии обеспечивают кровоснабжение головы и проходят по обеим сторонам шеи. Однако боль при каротидинии обычно возникает только с одной стороны.
Боль может быть внезапной и сильной - люди часто описывают ее как пульсирующую. Обычно это происходит при отсутствии травм головы или шеи, и боль, как правило, не связана с недавним инфекционным заболеванием.
У пациентов также может быть припухлость или полнота в месте бифуркации сонной артерии. Их сонный пульс может быть более выраженным. У этих пациентов обычно нет лихорадки или недомогания, и они часто работают в стрессовых профессиях.
Хотя это состояние было впервые описано в 1927 году, медицинское сообщество по-прежнему разделено во мнениях относительно того, является ли каротидиния заболеванием сама по себе или это симптом другого состояния. В некоторых случаях синдром возникает у людей, страдающих мигренью. Боль в шее и болезненность в этой области также могут возникать у людей с заболеванием сонной артерии.
Сильная боль также может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как гигантоклеточный артериит.
Любая внезапная и необъяснимая боль в шее должна быть незамедлительно осмотрена медицинским работником.
Причины
Точная причина каротидинии неизвестна. Эксперты не согласны с тем, представляет ли болевой синдром явное, но необычное состояние, или это симптом других состояний, обычно поражающих голову, шею и челюсть. Некоторые исследователи предположили, что использование этого термина может быть менее запутанным. «кародит», но это не получило широкого распространения.
Воспаление, по-видимому, играет роль в развитии синдрома. Было показано, что образцы биопсии пациентов с этим заболеванием содержат клетки, известные как лимфоциты, которые указывают на хроническое воспаление. Однако точный механизм воспаления не совсем понятен, и исследования по этому вопросу ограничены.
Когда визуализирующие исследования используются для оценки людей с внезапной, необъяснимой, односторонней болью в шее и болезненностью в области сонной артерии, у тех, у кого в конечном итоге диагностируется каротидиния, часто наблюдается воспаление, отек или утолщение артерии. Однако каротидиния отличается от других потенциальных причин боли в шее, поскольку в области шеи, челюсти или артерии нет структурных аномалий.
Диагностика
Диагноз каротидинии обычно ставится после исключения всех других потенциальных причин внезапной сильной боли в шее возле сонной артерии. Медицинские работники иногда называют это «диагнозом исключения».
Если человек испытывает боль в шее, можно назначить несколько тестов, чтобы исключить различные состояния, которые могут вызывать боль, некоторые из которых являются серьезными и потенциально опасными для жизни.
Хотя эти тесты не позволяют однозначно диагностировать каротидинию, они помогут врачу поставить диагноз, поскольку другие причины исключены.
Можно заказать следующие тесты:
- физический осмотр на ощупь (пальпация) шеи.
- МРТ, МР-ангиограмма, КТ, КТ-ангиограмма, УЗИ головы и шеи и совсем недавно ПЭТ-КТ.
- анализы крови для поиска вирусов, бактерий или других аномалий.
Когда во время физического осмотра прощупывается шея, это может быть очень болезненно. Визуализация тканей шеи также может быть нормальной. В некоторых случаях у пациентов, у которых позже была диагностирована каротидиния, сообщалось о признаках воспаления около сонной артерии. Кроме того, эта область может казаться более полной или более опухшей, чем другая сторона.
Анализы крови, в том числе те, которые ищут маркеры воспаления, часто нормальны.
лечение
Хотя это может быть очень болезненно, люди обычно полностью выздоравливают от каротидинии без каких-либо долгосрочных проблем. Боль обычно начинает уменьшаться в течение недели.
Люди, у которых была каротидиния, обычно не испытывают ее снова.
Специфического лечения каротидинии не существует, но могут быть полезны лекарства для лечения боли и воспаления (например, аспирин и ибупрофен). Большинство пациентов могут принимать эти препараты в безрецептурных дозах внутрь. Некоторые пациенты успешно справляются с болью с помощью препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов.
Если боль сильная и не поддается лечению более низкими дозами, врач может назначить более сильные дозы или сделать укол.
В некоторых случаях доказано, что стероиды, такие как преднизон, уменьшают воспаление, связанное с каротидинией. Однако эти лекарства не следует принимать в течение длительного времени. Если человеку прописали стероиды, ему нужно будет тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы уменьшить дозу и безопасно прекратить (постепенно снижать) прием препаратов.
Когда каротидиния возникает в сочетании с мигренью, лечение и методы лечения, обычно используемые при мигрени, в некоторых случаях доказали свою эффективность в уменьшении связанной с ней боли.
Слово от Verywell
Каротидиния характеризуется болезненностью и болезненностью шеи, обычно в области сонной артерии. Боль может быть внезапной и сильной. Диагностика предполагает исключение других состояний, включая травму или болезнь. Каротидиния обычно проходит без каких-либо долгосрочных проблем. В большинстве случаев с этим можно справиться с помощью лекарств от боли и воспаления. Хотя каротидиния, как правило, не является серьезной и не имеет тенденции к повторению, любую внезапную сильную боль в шее следует обследовать врач.
Характеристики идиопатической боли