Обзор фотофобии

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Светобоязнь - это повышенная чувствительность и отвращение к свету. Вы можете щуриться или даже испытывать боль в глазах и дискомфорт из-за светобоязни. Это может быть симптомом многих заболеваний, включая мигрень, травмы глаз и катаракту.

Если у вас светобоязнь, важно обратиться к врачу, чтобы выявить причину и устранить ее. Важно устранить причину светобоязни, и вы также можете принять меры, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый светобоязнью.

Симптомы

Светобоязнь может поражать людей любого возраста. Часто это рецидивирующий и доброкачественный (не серьезный с медицинской точки зрения) опыт, но он может развиться из-за заболевания. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы впервые страдаете светобоязнью, потому что вам может потребоваться лечение.

Обычно светобоязнь поражает оба глаза одинаково. Однако иногда проблемы с глазами могут вызвать светобоязнь только в одном глазу.

Симптомы фотофобии включают:

• Чувствительность к свету
• Отвращение к свету
• Ощущение, что обычное освещение кажется слишком ярким
• Видеть яркие цветные пятна даже в темноте или с закрытыми глазами
• Проблемы с чтением или просмотром картинок или текста
• Боль или дискомфорт при взгляде на свет
• Прищуривая один или оба глаза
• Боль во лбу
• Слезы из твоих глаз
• Ощущение чрезмерной сухости глаз
• Ощущение, что хочется закрыть глаза

Часто светобоязнь сопровождается другими симптомами, включая усталость, тошноту и головную боль.

Причины

Есть ряд ситуаций и заболеваний, которые могут вызвать светобоязнь.

Повышенная чувствительность к боли

Мигрень - самая частая причина рецидивирующей светобоязни. Некоторые люди испытывают светобоязнь во время продромальной фазы мигрени, прежде чем она достигает своего пика. Однако светобоязнь также может сопровождать наиболее интенсивную фазу мигрени или может возникнуть в течение дня или двух после ее исчезновения.

Усталость, невралгия тройничного нерва, невропатия лица, травма головы и фибромиалгия могут быть связаны с повышенной чувствительностью к боли и дискомфорту, что может проявляться в виде светобоязни.

Голова или лицо боль

Головные боли напряжения, проблемы с зубами, менингит или заболевание зрительного нерва (например, неврит зрительного нерва из-за рассеянного склероза) - все это может раздражать ваши глаза, вызывая светобоязнь. Иногда светобоязнь может быть первым признаком одного из этих заболеваний.

Проблемы с глазами

Светобоязнь может быть довольно серьезной, если она вызвана заболеваниями глаз. В таких ситуациях, когда ваши глаза могут не защитить вас от света, умеренный свет может показаться невыносимо ярким.

Когда проблемы с глазами лежат в основе светобоязни, это ощущение может сопровождаться сильной болью, покраснением глаза и изменениями зрения.

Общие заболевания глаз, вызывающие светобоязнь, включают:

• Светлые глаза
• Альбинизм
• Сухие глаза
• Опаздывающие ученики
• Ссадина роговицы
• Увеит (инфекция или воспаление глаз)
• Катаракты
• Глаукома
• Отслойка сетчатки

Лекарства

Многие лекарства временно вызывают светобоязнь. Тетрациклин, антибиотик, часто вызывает светобоязнь.

Другие лекарства, которые могут вызвать этот эффект, включают:

• Метотрексат
• Ибупрофен
• Напроксен
• Галоперидол
• Хлорохин
• Метилфенидат

Поведенческие проблемы

Тревога, депрессия, психоз, употребление наркотиков и абстинентный синдром могут вызывать светобоязнь. Дети и взрослые, страдающие аутизмом, могут быть сверхчувствительными к окружающим раздражителям, их часто беспокоит или расстраивает свет, шум или неожиданные ощущения.

Физиология фотофобии

Некоторые из состояний, вызывающих светобоязнь, связаны с самим глазом, а некоторые влияют на то, как организм обнаруживает боль. Условия, влияющие на глаза, такие как расширенные зрачки или светлые глаза, на самом деле позволяют слишком большому количеству света попадать в глаза, что по своей природе неприятно.

Мигрень и невралгия тройничного нерва приводят к тому, что глаза и голова становятся настолько чувствительными, что даже ощущения, которые обычно не являются болезненными, такие как прикосновение, звуки, запахи и свет, могут казаться необычно неудобными. Такие заболевания, как менингит, увеит и отслоение сетчатки, вызывают боль из-за воспаления и повреждения структур в глазах или около глаз, что может сделать обычные раздражители, такие как свет, невыносимыми.

Тройничный нерв - это нерв, который контролирует ощущение лица и глаз и, как полагают, опосредует некоторый дискомфорт, связанный с светобоязнью.

Считается, что заболевание или нарушение функции сетчатки, которая обычно улавливает свет, также играет роль.

Диагностика

Ваш врач определит причину вашей светобоязни, выслушав вашу историю болезни, проведя физический осмотр и осмотр глаз, а также, возможно, выполнив некоторые специализированные диагностические тесты.

В первую очередь врач спросит вас, проявляются ли ваши симптомы постоянно или в определенное время. Они также спросят, испытываете ли вы другие симптомы наряду со светобоязнью.

Ваш физический осмотр будет включать оценку вашей неврологической функции, включая вашу силу, рефлексы, координацию и ощущения. Ваш врач также, вероятно, проверит ваши движения глаз, зрение и будут ли ваши зрачки (черные круги в цветной части глаза) сужаться или уменьшаться в ответ на свет.

Ваш врач также осмотрит сетчатку, нервы и кровеносные сосуды за вашими глазами с помощью офтальмоскопии, безболезненного и неинвазивного метода исследования ваших глаз. Офтальмоскопия позволяет обнаружить катаракту, проблемы с сетчаткой, болезни нервов и кровеносных сосудов или глаукому. Возможно, вам придется расширить зрачки с помощью лечебных глазных капель, чтобы сделать этот этап обследования более чувствительным.

Чего следует ожидать, если у вас расширены зрачки

После медицинского осмотра вам могут потребоваться другие тесты, в зависимости от ваших жалоб и результатов медицинского осмотра. Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• Глазная тонометрия: Тонометрия измеряет давление жидкости в глазу и часто используется для выявления глаукомы. Вы можете ненадолго почувствовать легкое давление или поток теплого воздуха, поскольку это устройство измеряет ваше глазное давление. Хотя это не болезненно и не опасно, вы можете получить обезболивающие перед тестом, чтобы вам было удобнее.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): ОКТ используется для выявления таких состояний, как дегенерация желтого пятна и диабетическая ретинопатия. Это безболезненный и неинвазивный тест, который позволяет получить изображение сетчатки с помощью рентгеновских лучей. Возможно, вам придется расширить зрачки, чтобы изображения, полученные в ходе этого теста, были более полезными.
• Флюоресцентная ангиография: Этот тест включает инъекцию красителя в кровеносный сосуд (обычно в вашу руку). Краситель делает кровеносные сосуды в глазу более заметными. Ваш врач сделает снимки, которые позволят обнаружить утечки или другие проблемы с кровеносными сосудами в вашем глазу.
• Анализы крови: Возможно, вам потребуется сдать анализ крови для выявления инфекции, воспаления или гормональных нарушений. Эти результаты могут помочь вашему врачу диагностировать заболевания, которые могут повлиять на ваш глаз, нервы или мозг.
• Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ): Если есть опасения, что у вас может быть давление, воспаление или инфекция в мозгу или вокруг него, вам может потребоваться МРТ головного мозга.
• Магнитно-резонансная ангиограмма головного мозга (МРА) или компьютерная томографическая ангиограмма (КТА): В то время как флюоресцентная ангиография используется для изучения кровеносных сосудов в вашем глазу, МРА или КТА головного мозга создает изображение кровеносных сосудов в вашем мозгу. Если есть какие-либо опасения, что может быть воспаление, кровотечение или закупорка кровеносных сосудов в вашем мозгу, вам может потребоваться один из этих тестов.

лечение

Есть два аспекта лечения вашей светобоязни. Один аспект включает лечение первопричины. Диагностика причины ваших симптомов важна, потому что состояния, вызывающие светобоязнь, лечат по-разному.

Например, если у вас неврит зрительного нерва из-за рассеянного склероза, вам понадобятся лекарства для лечения рассеянного склероза. Если у вас катаракта, вам может потребоваться операция. Светобоязнь может быть признаком глаукомы, и если окажется, что глаукома лежит в основе ваших симптомов, вам могут потребоваться лекарства или операция. Если ваша фотофобия вызвана мигренью, вам может потребоваться лечение мигрени без рецепта или по рецепту.

Другой аспект лечения фотофобии направлен на облегчение ваших симптомов. Пока лечится ваше основное заболевание, может потребоваться несколько дней или даже больше для улучшения вашей светобоязни. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать комфорт, пока ваше состояние улучшается.

• Носите солнцезащитные очки.
• Уменьшите воздействие света.
• По возможности используйте свет с зеленым светом или затемненные очки, потому что это не вызывает светобоязнь в такой же степени, как свет других цветов.
• Используйте глазные капли для комфорта.
• Примите безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), после обсуждения с врачом.
• Обсудите с врачом плюсы и минусы рецептурных обезболивающих.
• Неинвазивная стимуляция чрескожного электрического нерва (TENS) может принести некоторое облегчение людям, страдающим светобоязнью и болью в глазах.
• Инъекции ботулинического токсина А использовались для лечения светобоязни, которая не проходит при приеме лекарств, но с некоторыми хорошими результатами.

Будьте готовы время от времени бороться с светобоязнью, если вы испытываете повторяющиеся мигрени. Убедитесь, что у вас есть солнечные очки, головной убор и удобное освещение под легким доступом, чтобы свести к минимуму бремя светобоязни.

Слово от Verywell

Светобоязнь - это неприятный симптом, с которым обычно можно справиться, изменив образ жизни, например надев солнцезащитные очки и приглушив свет. Однако это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем или глазами. Если у вас нет диагноза, вызывающего светобоязнь, вам следует обратиться за медицинской помощью и поговорить со своим врачом о своих симптомах.

Может ли световая терапия облегчить мигрень?