Содержание
Паралитик (иногда называемый миорелаксантом) - это категория лекарств, которые вызывают сильное расслабление мышц, из-за чего большинство мышц тела не могут двигаться. Сукцинилхолин, деполяризующий миорелаксант быстрого действия и короткого действия, традиционно является препаратом выбора, когда требуется быстрое расслабление мышц.Почему используются паралитики
В некоторых случаях паралитики используются как часть общей анестезии, чтобы предотвратить движение во время операции. Если бы анестезия только заставляла пациента спать, он все равно мог бы двигаться во время процедуры. Это может создать серьезные проблемы для хирурга, который работает с очень острыми инструментами на деликатных участках тела.
Во время операции даже малейшее непроизвольное движение, такое как подергивание мышц, может вызвать хирургическую ошибку. Что-то вроде чихания могло иметь катастрофические последствия. По этой причине, особенно при определенных типах хирургических вмешательств, абсолютно необходимо, чтобы пациент никогда не двигался во время операции, за исключением движений, необходимых для дыхания.
Обычное использование
Парализующие препараты чаще всего используются для определенных целей; например:
- Установка дыхательной трубки в дыхательное горло
- Абдоминальная хирургия
- Хирургия горла
- Некоторые операции на груди с поражением сердца и / или легких
Как действуют паралитические препараты
Многие паралитические препараты основаны на ботаническом лекарстве под названием кураре. Растение, произрастающее в Южной Америке, первоначально использовалось для парализации животных во время охоты. К середине 1940-х годов кураре использовался как дополнение к анестезии. Начиная с 1950-х годов исследователи начали создавать синтетические паралитические препараты. Хотя они были полезны в хирургии, у многих из них были недостатки, такие как медленное начало или непредсказуемость.
Паралитические препараты расслабляют мышцы до такой степени, что невозможно задействовать большинство мышц тела. Мышцы диафрагмы, которые помогают легким наполняться кислородом, также не могут двигаться, поэтому невозможно сделать вдох. После приема паралитического лекарства необходимы вентилятор и дыхательная трубка.
Этот тип лекарств вводится через капельницу и доступен только в больницах и хирургических учреждениях. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, а дозировка должна быть тщательно подобрана. Даже при правильном использовании и тщательном наблюдении могут возникнуть побочные эффекты. Некоторые общие побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, головокружение, головную боль, боль в груди и повышение температуры тела.
По завершении операции назначают лекарство, чтобы обратить вспять действие паралитических препаратов. Примеры включают ингибиторы ацетилхолинэстеразы, неостигмин и эдрофоний. Как и в случае с паралитическими препаратами, дозировка должна быть соответствующей, чтобы избежать негативных побочных эффектов.
Чего не делают паралитики
Паралитики только удерживают тело от движения; они не влияют на боль или память. Без седативных средств пациент не спал бы во время операции и не мог бы двигаться. По этой причине во время операции также назначают седативный эффект, чтобы пациенты не испытывали боли или не вспомнили опыт операции.
Комбинация седативных и паралитических препаратов делает общую анестезию успешной для многих хирургических пациентов.
Как используется внутривенная седация