Паратиреоидэктомия

Содержание

• Зачем мне нужна паратиреоидэктомия?
• Каковы риски паратиреоидэктомии?
• Что происходит во время паратиреоидэктомии?
• Различные виды паратиреоидэктомии
• Паратиреоидэктомия: восстановление и дальнейшие шаги

Проблемы с паращитовидными железами могут вызвать дисбаланс кальция и потребовать удаления одной или нескольких желез. Традиционная паратиреоидэктомия включает небольшой разрез в передней части шеи; однако более новые трансоральные (через рот) процедуры не оставляют видимых шрамов и могут быть вариантом.

Зачем мне нужна паратиреоидэктомия?

В паращитовидных железах могут развиваться доброкачественные (или, реже, злокачественные) новообразования, вызывающие чрезмерную или недостаточную выработку паратироидного гормона (ПТГ). Лучевая терапия, недостаточное питание и использование некоторых лекарств, таких как литий, также могут повредить паращитовидные железы и повлиять на выработку ими ПТГ.

Нарушение баланса ПТГ влияет на уровень кальция в крови. Слишком мало кальция может вызвать проблемы с костями, депрессию, усталость и другие симптомы, а слишком большое количество кальция может вызвать такие проблемы, как камни в почках, мышечные спазмы и нервные боли.

Анализы крови, мочи, скрининг плотности костной ткани и визуализационные исследования могут помочь врачу определить, есть ли проблема с паращитовидными железами, требующая удаления.

Каковы риски паратиреоидэктомии?

• Стойкий низкий уровень кальция в крови

• Изменения голоса, например охриплость

• Больное горло

• Кровотечение и сгустки крови

• Спайки или рубцовая ткань, требующие дальнейшего хирургического вмешательства

• Травма пищевода или трахеи (дыхательного горла)

Что происходит во время паратиреоидэктомии?

Перед процедурой

Врач может назначить визуализацию и лабораторные исследования, такие как:

• Ультразвук, сканирование ядерной медицины сестамиби, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для визуализации паращитовидных желез и окружающих областей

• Анализ крови, общий анализ мочи, скрининг плотности костной ткани

• Исследование голосовых связок и их функции с помощью ларингоскопа.

Непосредственно перед процедурой хирургическая бригада может прописать вам антибиотик, если вы склонны к инфекциям из-за проблем с вашей иммунной системой или другого состояния. Вам могут назначать лекарства от тошноты и рвоты (противорвотные).

Различные виды паратиреоидэктомии

Традиционная паратиреоидэктомия

Большинство паратиреоидэктомий проводится, когда человек находится под общей анестезией, во сне и безболезненно.

Хирург делает небольшой разрез на коже шеи и разделяет тонкий слой мышц, чтобы получить доступ к щитовидной железе и паращитовидным железам позади нее. Хирург может осмотреть паращитовидные железы и удалить те, которые повреждены или поражены болезнью.

Затем хирург возвращает мышцы передней части шеи в правильное положение и фиксирует их на месте. Кожа закрывается швами или клеем.

Безрубцовая (трансоральная) паратиреоидэктомия

Это новый метод для избранных пациентов, который включает доступ к паращитовидным железам через рот. Эта операция не оставляет видимых шрамов, так как нет разреза на внешней стороне шеи.

Паратиреоидэктомия: восстановление и дальнейшие шаги

После паратиреоидэктомии вы, вероятно, пойдете домой с некоторыми добавками кальция, пока оставшиеся нормальные паращитовидные железы не «проснутся» и не возобновят работу.