Содержание
Странно, что врачи и медсестры могут казаться очень обеспокоенными вашей способностью «выводить газы» после операции, которая обычно является довольно личной частью повседневной жизни. Есть хороший ответ на все ваши опасения по поводу вашей способности выделять газ после анестезии.Когда вы выздоравливаете в отделении постанестезиологической помощи (PACU), вас могут попросить уведомить медсестру, если у вас появятся газы. В педиатрических условиях ребенку могут сказать, что медсестра хотела бы знать, «гудит» он или «пердит», что может вызвать хихиканье или робость.
Почему все это сосредоточено на попутном газе? На самом деле это довольно просто, это означает, что вы не разрабатываете послеоперационная кишечная непроходимость (POI), потенциально серьезное состояние.
Значение газа после операции
После операции, а точнее, после приема лекарств, которые вводятся во время операции, возможно развитие осложнения, называемого послеоперационной кишечной непроходимостью (ПОИ). Это задержка перистальтики желудка - медицинский способ обозначить движения кишечника, которые перемещают предметы из желудка через пищеварительный тракт.
Послеоперационная кишечная непроходимость означает, что вашему кишечнику требуется больше времени, чтобы проснуться от анестезии, чем остальной части вас. Тяжесть может варьироваться от едва заметного замедления процесса обработки пищи до серьезного осложнения, требующего серьезной медицинской помощи.
Способность выводить газы является явным признаком того, что ваш желудочно-кишечный тракт просыпается, а POI никогда не было или улучшается.
Вот почему медсестры и врачи заботятся о том, выделяются ли у вас газы в течение нескольких часов после операции. Это признак того, что ваши органы пищеварения возвращаются в нормальное состояние.
При некоторых операциях пациент выполняет подготовку кишечника перед процедурой, которая очищает кишечник от стула. У этих пациентов может пройти несколько дней до стула, поэтому выделение газов является одним из самых ранних признаков пробуждения кишечника.
В случае амбулаторной операции может потребоваться отхождение газов, прежде чем вы сможете вернуться домой. Персонал не хочет отправлять вас домой с потенциально серьезными осложнениями, поэтому даже не думайте стесняться, дайте им знать, если вы успешно прошли газ.
Симптомы
У большинства пациентов задержка перистальтики желудка непродолжительна, но для других осложнение требует более длительного пребывания в больнице, чем предполагалось. У таких пациентов симптомы кишечной непроходимости могут быть более серьезными.
- Тошнота
- Вздутие живота
- Рвота
- Нежность или боль в животе
- Газы / стул задерживаются или невозможны
Причины
Исследователи не согласны с тем, почему возникает послеоперационная кишечная непроходимость. Одна из теорий состоит в том, что симпатическая нервная система, которая обычно уменьшает количество движений, совершаемых кишечником, временно имеет больший контроль над кишечником, чем парасимпатическая нервная система, которая увеличивает движение кишечника.
Другая теория предполагает, что ПНЯ возникает во время абдоминальных процедур, манипулируя кишечником во время операции, например, перемещая его в сторону, чтобы добраться до других структур тела, или выполняя операцию непосредственно на них.
Это запускает каскадный эффект, при котором белые кровяные тельца в кишечнике стимулируются хирургическим вмешательством и запускают другие типы клеток для перемещения в эту область. Другие теории указывают на дисбаланс электролитов и использование опиоидов для снятия боли.
Вероятный ответ заключается в том, что POI может быть вызван более чем одной проблемой, и эти факторы влияют на каждого человека. Один человек может без труда принимать обезболивающие, а другой будет испытывать сильный запор и кишечную непроходимость при приеме обезболивающих.
Факторы риска
Пациенты, перенесшие операцию, требующую манипуляции с кишечником или операцию на кишечнике, имеют более высокий риск развития послеоперационной кишечной непроходимости. У этих пациентов также может увеличиваться тяжесть ПНЯ.
Пациенты, получающие опиоидные препараты для снятия боли, также подвергаются более высокому риску развития ПНЯ, как и пациенты, у которых уже есть проблемы с кишечником.
Профилактика
Хотя предотвратить послеоперационную кишечную непроходимость невозможно, есть способы минимизировать риск. Пациенты, получающие эпидуральную анестезию, а не общую анестезию, обычно быстрее восстанавливаются после этого осложнения. Вообще говоря, более легкая анестезия снижает вероятность возникновения ПНЯ.
Минимально инвазивные методы также могут сократить продолжительность послеоперационной кишечной непроходимости по сравнению с более традиционными хирургическими методами. Меньшее время нахождения под наркозом и меньшее воздействие на организм могут быть логической причиной того, что минимально инвазивные операции приводят к меньшему количеству POI на этапе восстановления.
Одним из простейших решений, показывающих многообещающие результаты в научных исследованиях, может быть жевание резинки после операции. Несколько недавних исследований показали уменьшение продолжительности послеоперационной кишечной непроходимости у пациентов, которые жевали резинку, и были некоторые свидетельства того, что они остаются в больнице. был короче тех, кто не жует жвачку.
Ходьба после операции, например жевание резинки, - простой способ уменьшить тяжесть симптомов и ускорить возвращение к норме.
Жевательная резинка или ходьба после операции - это способы быстрее вернуть кишечную непроходимость.
Слово от Verywell
Для вас может быть ненормальным говорить о метеоризме в повседневной жизни, или вам может быть вполне комфортно говорить о гудках и мерзостях, в любом случае, день операции - это день, когда вы можете привыкнуть к разговорам о своих телесных функциях.
Скажите хирургическому персоналу честно, было ли у вас газообразование или дефекация. Альтернативой откровенному подходу может быть несвоевременная диагностика послеоперационной кишечной непроходимости, что не является хорошим началом выздоровления.