Содержание
- Интерферон-альфа2b
- Доказательства эффективности интерферона-альфа2b
- Использование интерферона-альфа2b
- Возможные побочные эффекты интерферона-альфа2b
- Взаимодействия
Интерферон-альфа2b
Интерферон-альфа2b, также называемый интерфероном-альфа2b, интерфероном и интроном А, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1995 году. Препарат разрешен к применению в течение 56 дней (8 недель) после операции у пациентов в возрасте 18 лет или старше. пожилые люди со злокачественной меланомой, которые свободны от болезни, но имеют высокий риск рецидива (возврат опухоли). К пациентам с высоким риском рецидива относятся пациенты с меланомой на следующих стадиях:
- Стадия IIB: опухоли толщиной более 4 мм (около 1/6 дюйма) без изъязвлений
- IIC стадия: опухоли толщиной более 4 мм с изъязвлением
- Стадии IIIA, IIIB, IIIC: опухоли могут быть любого размера, но болезнь распространилась на лимфатические узлы.
Интерферон-альфа2b отличается от химиотерапевтического препарата; на самом деле это естественная часть иммунной системы вашего тела. Он известен как цитокин, которые представляют собой химические вещества, обычно выделяемые клетками, называемые лейкоциты в ответ на вирус, бактерии или других чужеродных злоумышленников. Затем он прикрепляется к другим клеткам и вызывает сложную серию изменений (многие из которых неизвестны), включая замедление скорости деления клеток и снижение способности клеток защищаться от иммунной системы.
IFN, используемый для лечения меланомы, не поступает из организма, а производится серийно в лаборатории с использованием методов генной инженерии. Он имеет те же свойства, что и натуральный вариант, но технически по этой причине называется «рекомбинантным».
Доказательства эффективности интерферона-альфа2b
IFN является единственным лекарством для людей со злокачественной меланомой высокого риска, которое, как было показано, улучшает как безрецидивную выживаемость (жизнь без возвращения болезни), так и общую выживаемость. Три исследования привели к его одобрению FDA. Во-первых, высокие дозы IFN сравнивали с бездействием: в этом случае у тех, кто получал IFN, рецидив не наблюдался так быстро, и они жили в среднем на год дольше. Во втором испытании ИФН в высоких дозах сравнивали с ИФН в низких дозах, и снова наблюдалось значительное увеличение безрецидивной выживаемости в группе высоких доз. Однако разницы в общей выживаемости не было. Наконец, когда IFN сравнивали с экспериментальной вакциной GMK, результаты были ясны: группа IFN показала улучшение безрецидивной выживаемости на 47% и улучшение общей выживаемости на 52%.
Многие другие клинические испытания были проведены (и все еще проводятся) в попытке повысить эффективность IFN. К сожалению, некоторые более поздние исследования не показали такого большого положительного эффекта, как первоначальные, а одно исследование 2008 года (названное «Sunbelt») не показало влияния IFN на пациентов с одним положительным сигнальным лимфатическим узлом, поэтому использование IFN вызывает споры среди врачей. Действительно, онкологи в Европе особенно неохотно назначают ИФН из-за представлений о его небольшой пользе и значительной токсичности. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обязательно обсудите их со своим врачом.
Использование интерферона-альфа2b
После операции IFN вводится в два этапа: индукция и поддерживающая терапия. Индукция подразумевает получение высокой дозы в больнице с внутривенной инфузией в течение 20 минут, пять дней подряд в неделю в течение четырех недель. Во время поддерживающей фазы вы сами вводите меньшую дозу IFN дома три раза в неделю в течение 48 недель. Его вводят непосредственно под кожу (подкожно), обычно в бедро или живот. Медсестра или врач научит вас или вашего родственника делать эти инъекции.
Возможные побочные эффекты интерферона-альфа2b
Лечение IFN длительное и сложное. Тем не менее, при соответствующем мониторинге, изменении доз и агрессивной поддерживающей терапии, это может быть безопасно и поддается лечению для большинства пациентов. Двумя наиболее частыми побочными эффектами IFN являются симптомы гриппа (жар, озноб, боли в мышцах и суставах) и усталость. Чтобы облегчить эти симптомы, следуйте «Азбуке»:
- Ацетаминофен (тайленол)
- Bedtime администрации (делать уколы перед сном)
- Cсохранить энергию
- Dкаток много жидкости
- Eпри сбалансированном питании
- Fок на позитиве
Симптомы гриппа обычно уменьшаются в течение курса лечения, но усталость обычно сохраняется и может даже усилиться.
Следующие побочные эффекты встречаются реже, но о них сообщалось у многих людей, принимающих IFN:
- Тошнота, рвота
- Раздражение кожи в месте инъекции
- Головокружение
- Депрессия, суицидальные мысли и другие эмоциональные проблемы
- Ощущение "булавок и иголок" в руках и ногах
- Потеря волос
- Снижение производства лейкоцитов, что может привести к большему количеству инфекций и анемии.
- Изменения функции печени
- Изменения сердечного ритма и артериального давления
Возможны и другие побочные эффекты, поэтому обязательно обсудите их со своим врачом. Большинство побочных эффектов исчезнут после прекращения терапии интерфероном-альфа2b.
Взаимодействия
IFN может ухудшить некоторые из ваших ранее существовавших состояний, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть:
- Гепатит
- Любые заболевания печени
- Сахарный диабет
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких