Содержание
- Что такое чрескожная холангиоскопия?
- Зачем мне может понадобиться процедура чрескожной холангиоскопии?
- Что происходит во время процедуры чрескожной холангиоскопии?
- Каковы риски процедуры чрескожной холангиоскопии?
- Следующие шаги
Что такое чрескожная холангиоскопия?
Чрескожная холангиоскопия лечит желчные камни в желчном пузыре, известные как желчнокаменная болезнь, у пациентов, которые не являются кандидатами на удаление желчного пузыря. Пациенты с камнями в желчных протоках, известными как холедохолитиаз, и те, кто не может пройти традиционную операцию из-за операции по изменению анатомии.
Чрескожная холангиоскопия выполняется интервенционным радиологом, врачом, который использует рентгеновские лучи и другие передовые методы визуализации, чтобы заглянуть внутрь тела и лечить состояния без хирургического вмешательства. Прямая визуализация интервенционного радиолога позволяет лучше контролировать инструменты, используемые для удаления камней, по сравнению с рентгеноскопией.
Чрескожная холангиоскопия может помочь дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования и стриктуры, а также определить стадию холангиокарциномы в предоперационных условиях.
Зачем мне может понадобиться процедура чрескожной холангиоскопии?
Чрескожная холангиоскопия предназначена для пациентов, которые не могут пройти традиционную операцию и
Установить дренажный катетер из желчного пузыря без возможности удаления желчного пузыря.
Есть камни желчных протоков, которые нельзя лечить стандартным способом из-за хирургических изменений анатомии кишечника / желчи
Проблемы с желчным пузырем могут вызывать боль, которая:
Обычно находится справа или в середине верхней части живота.
Может быть постоянным или может ухудшиться после тяжелой еды
Иногда может быть больше похоже на полноту, чем на боль
Может ощущаться в спине и на кончике правой лопатки
Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, жар и озноб. Симптомы проблем с желчным пузырем могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.
У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать чрескожную холангиоскопию.
Что происходит во время процедуры чрескожной холангиоскопии?
Чрескожная холангиоскопия выполняется путем выполнения небольшого разреза на коже и введения иглы в желчные протоки или желчный пузырь. Йодсодержащий контрастный материал вводится в желчные протоки для обнаружения желчных камней, которые могут вызывать закупорку. После увеличения размера дренажного катетера за короткий период (недели), камни можно лечить с помощью чрескожной холангиоскопии.
Для доступа к более крупным камням некоторым пациентам потребуется повторная чрескожная холангиоскопия.
Более крупные камни можно фрагментировать под холангиоскопическим контролем с помощью точно направленного лазера.
В среднем, чтобы очистить пациентов от камней, требуется два эпизода. После удаления камней трубка будет оставаться на месте в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что желчный пузырь / желчная система все еще не повреждена, а затем удаляется.
Как приготовиться:
Запрещается есть и пить за 8–12 часов до процедуры.
Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, спросите своего врача, нужно ли вам прекратить их прием до процедуры.
Во время процедуры
Перед процедурой вас попросят переодеться в халат.
Анестезиолог даст вам успокаивающее средство, который будет следить за вашими жизненно важными показателями во время обследования.
IR-врач проведет через трубку в двенадцатиперстной кишке, полую соединенную трубку, которая соединяет желудок с тонкой кишкой.
После процедуры
Вы останетесь в палате для восстановления, пока не исчезнет большая часть эффекта седативного средства.
Поскольку во время процедуры используется успокаивающее средство, вам нужно будет спланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.
Общие побочные эффекты
Дискомфорт в месте введения
Субфебрильная температура
Тошнота
Ниже приведены рентгеновские снимки желчных протоков, показывающие желчный пузырь с большим камнем до и после удаления чрескожной холангиоскопии.
На этом снимке желчный пузырь с большим камнем. Стрелка указывает на меньший дренажный катетер, который был вставлен для снятия давления. Размер трубки будет увеличиваться до тех пор, пока не станет достаточно большим для обработки камня.
На этом изображении показан желчный пузырь с введенным дренажным катетером большего размера. Катетер большего размера был вставлен для лечения закупорки желчными камнями. После чрескожной холангиоскопии дренажный катетер можно удалить.
На этом изображении показан желчный пузырь после удаления желчного камня и дренажного катетера.
Каковы риски процедуры чрескожной холангиоскопии?
Чрескожную холангиоскопию не следует проводить пациентам с активным холангитом, иначе известным как воспаленные или инфицированные желчные протоки, из-за повышенного риска соседнего распространения инфекции, а также системного заболевания, вызванного бактериями в крови.
Возможные осложнения включают кровотечение в желчных путях (гемобилия), инфекцию желчных путей (холангит), наличие бактерий в крови (бактериемия), миграция или закупорка дренажного катетера желчных путей, а также повреждения протоков, такие как перфорация и кровотечение.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения интервенционного радиолога:
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
Во время посещения запишите названия процедур или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.