Содержание
Периферический цианоз - это состояние, при котором конечности - обычно руки, ступни, пальцы рук и / или ног - приобретают характерный синеватый оттенок, потому что они не получают достаточно богатой кислородом крови. Периферический цианоз редко бывает серьезным заболеванием, но любой человек, чьи руки и ноги не восстанавливают нормальный цвет и кровоток после согревания и массажа, может иметь основное заболевание и должен обратиться за медицинской помощью.Периферический цианоз почти всегда вызван снижением кровообращения в пораженных конечностях, в результате чего ткани испытывают недостаток кислорода. Кровь, богатая кислородом, имеет ярко-красный цвет, а кровь с низким содержанием кислорода - темно-красный цвет, отражающий через кожу голубовато-зеленый цвет.
Для предотвращения возможных осложнений жизненно важно восстановить приток кислорода. Периферический цианоз может поразить любого человека независимо от возраста, даже новорожденного.
Исследование опубликовано в медицинском журнале BMJ Best Practice обнаруживает, что до 4,3% новорожденных с цианозом нуждаются в кислородной терапии. Цианоз у новорожденных может быть связан с проблемами сердца, нервов, легких или клеток. Периферический цианоз у новорожденных иногда трудно диагностировать из-за других проблем с изменением цвета кожи, включая желтуху.
Симптомы
Взрослые и дети с периферическим цианозом могут испытывать следующие симптомы:
- Кожа на кончиках пальцев рук и ног, ладонях и / или ступнях становится сине-зеленой.
- Голубоватые участки, холодные на ощупь
- Возвращение цвета после прогрева части тела
Периферический цианоз также может быть опасным для жизни. Любой, у кого наблюдается посинение и следующие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, позвонив в службу 911 или обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи:
- Схватка за воздух, одышка и / или другие проблемы с дыханием
- Высокая температура
- Головная боль
- Боль в груди
- Чрезмерное потоотделение
- Боль или онемение в руках, ногах, кистях, ступнях, пальцах рук или ног
- Белый или бледный вид рук, ног, кистей, стоп, пальцев рук или ног. Этот симптом является признаком нарушения кровотока.
- Головокружение или обмороки
Причины
Периферический цианоз часто ассоциируется с холодом, но возможно иметь это состояние и быть теплым из-за плохой оксигенации.
Общие причины периферического цианоза могут включать:
- Облегающая одежда или украшения
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание, вызывающее образование тромба в вене глубоко внутри тела.
- Венозная недостаточность - состояние, при котором кровь скапливается в венах.
- Сердечная недостаточность, влияющая на способность сердца перекачивать достаточно крови к телу.
- Феномен Рейно, который вызывает ограничение притока крови к пальцам рук, ног, ушей и / или носу в ответ на холод или стресс.
- Лимфедема, которая вызывает дисфункцию лимфатической системы, приводящую к отеку рук или ног и задержке жидкости в пальцах рук или ног. Лимфедема также может поражать голову и шею.
- Артериальная недостаточность или вялость / остановка кровотока в артериях
- Тяжелая гипотензия (низкое артериальное давление)
- Септический шок. Обычно в результате инфекции септический шок может быть опасным для жизни.
- Гиповолемия или уменьшение объема крови по всему телу
Диагностика
Синеватая кожа обычно не является серьезным заболеванием. Однако, если цвет кожи не возвращается к нормальному, важно выяснить причину.
Врач может определить основную причину с помощью медицинского осмотра, прослушивания сердца и легких, а также анализа крови. КТ и рентген могут определить, есть ли аномалии в легких и сердце.
Неинвазивный пульсоксиметр - полезный инструмент для измерения насыщения крови кислородом. К сожалению, он не может помочь определить метаболизм кислорода или количество кислорода, которое использует человек.
Периферический цианоз также можно диагностировать с помощью анализа газов артериальной крови. Этот тест измеряет уровень кислотности, углекислого газа и кислорода в крови.
лечение
Лечение начинается с выявления и исправления основных причин ограничения кровотока. Своевременное и соответствующее лечение может помочь уменьшить любые возможные осложнения.
Лекарства для лечения периферического цианоза расслабляют кровеносные сосуды и могут включать антидепрессанты, лекарства от гипертонии или лекарства от эректильной дисфункции. Людям с состояниями, вызывающими синюшное оформление кожи, следует избегать приема лекарств, ограничивающих кровоток, включая бета-блокаторы, противозачаточные таблетки. и препараты, содержащие псевдоэфедрин (например, лекарства от простуды и аллергии).
Также неплохо ограничить потребление кофеина и бросить курить, поскольку оба эти вещества известны тем, что сужают кровеносные сосуды и влияют на кровоток.
Цианоз у младенцев имеет тенденцию исчезать, когда вылечить основное заболевание. В случаях цианоза без известного источника можно использовать дополнительный кислород.
Слово от Verywell
Периферический цианоз редко требует неотложной медицинской помощи. Однако важно определить основную причину и своевременно лечить заболевание. Во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений необходимо обратить внимание врача на продолжающиеся симптомы синюшной и холодной кожи и ограниченного кровотока.