Физическая терапия по сравнению с хирургическим вмешательством при разрыве ротаторной манжеты

Содержание

• Что показывают исследования
• Что такое вращательная манжета?
• Что происходит при разрыве вращательной манжеты
• Физиотерапия при слезах ротаторной манжеты плеча

Исследования показали, что если у вас есть разрыв вращательной манжеты, лечение физиотерапией может быть столь же эффективным, как и хирургическое вмешательство. Разрывы вращательной манжеты являются частым источником боли в плече и функциональной потери рук и верхних конечностей.

Если у вас болит плечо, вы можете воспользоваться услугами квалифицированного физиотерапевта, который поможет вам восстановить нормальный диапазон движений (ROM), силу и функции плеча. Ваш врач-терапевт, вероятно, проведет первоначальную оценку и проведет специальные тесты для вашего плеча, чтобы определить причину вашей боли и начать правильное лечение.

Есть много разных причин боли в плече. Они могут включать:

• Артрит
• Слеза верхней губы
• Тендинит
• Бурсит
• Разрыв вращательной манжеты

Если боль в плече не проходит, может потребоваться визит к врачу, чтобы вы могли точно диагностировать свое состояние. МРТ обычно проводится для визуализации структур мягких тканей плеча. Это МРТ-изображение может показать разрывы вращающей манжеты, и эти разрывы мышц и сухожилий могут быть причиной боли и дисфункции плеча.

Если у вас есть разрыв вращательной манжеты, который, по подозрению вашего врача, вызывает боль в плече, он может предложить различные методы лечения. Некоторые пациенты с разрывом вращательной манжеты пытаются проводить консервативное лечение, например физиотерапию, в то время как другие проходят хирургическую процедуру, называемую восстановлением вращательной манжеты, для лечения своего состояния.

Итак, если у вас есть разрыв ротаторной манжеты, что лучше сделать: операцию или лечение физиотерапией?

Что показывают исследования

Исследователи из Финляндии изучили 173 человека в возрасте 55 лет и старше с нетравматическим разрывом вращательной манжеты плеча. Каждого участника исследования случайным образом распределили в группу либо физиотерапию плеча, либо операцию плюс физкультуру для их состояния. Они обнаружили, что значительное число людей с разрывами вращательной манжеты плеча успешно лечились консервативными мерами, включая физиотерапию. Через 12 месяцев после вмешательства различий между группами не было. Они пришли к выводу, что «консервативное лечение следует рассматривать как основной метод лечения этого состояния».

Одно важное предостережение в отношении исследования заключается в том, что в него были включены только пациенты с определенным типом разрыва вращательной манжеты надостной мышцы, которая является одной из 4 мышц вращательной манжеты. Означает ли это, что если у вас есть разрыв в другой мышце, вам не следует прибегать к физиотерапии? Нет. Это просто означает, что результаты этого исследования могут не относиться к вашему конкретному состоянию. Ваш врач должен осмотреть ваше плечо и определить функциональную потерю, для исправления которой может потребоваться хирургическое вмешательство. Попытка физкультуры плеча обычно является хорошей идеей, прежде чем рассматривать операцию.

Так что это значит для вас? Для начала, если у вас возникла боль в плече из-за разрыва вращательной манжеты, вам следует подумать о посещении физиотерапевта, чтобы вылечить ее консервативно. (Если ваш врач не порекомендует вам пройти физиотерапию, вы сможете пройти через прямой доступ.)

Что такое вращательная манжета?

Вращательная манжета - это группа из 4 мышц, которые отходят от вашей лопатки и затем охватывают ваше плечо. Когда вы поднимаете руку, мышцы сокращаются, чтобы помочь стабилизировать руку в плечевой впадине. Вы можете думать о мышцах вращающей манжеты как о динамических стабилизаторах, поддерживающих ваше плечо.

Что происходит при разрыве вращательной манжеты

Когда вы страдаете от разрыва вращательной манжеты, одна или несколько мышц, поддерживающих ваше плечо, могут работать неправильно. Это может вызвать такие симптомы, как:

• Боль в плече
• Потеря ПЗУ
• Снижение силы и подвижности вашего плеча
• Снижение устойчивости при поднятии руки над головой.

Но вот что интересно: не все, у кого есть разрыв вращательной манжеты, испытывают боль или потерю движения и силы. И не у всех с болью в плече есть разрыв вращательной манжеты плеча. Таким образом, диагноз разрыва вращательной манжеты - это просто анатомическая находка, которая не может быть использована для прогнозирования вашей потребности в операции или нет. Итак, если у вас возникла боль в плече из-за разрыва вращательной манжеты, обратитесь к своему физическому врачу, чтобы получить представление о том, как ваше плечо движется и функционирует.

Физиотерапия при слезах ротаторной манжеты плеча

Когда вы посещаете физиотерапевта для лечения разрыва вращательной манжеты плеча, вы можете рассчитывать на активные упражнения, направленные на улучшение движений и функций вашего плеча. Упражнения могут включать:

• Упражнения на диапазон движений
• Упражнения для укрепления вращательной манжеты плеча
• Упражнения на устойчивость лопаток

Ваш терапевт также может использовать различные методы лечения и методы, которые помогут уменьшить боль и улучшить работу вращательной манжеты. Они могут включать:

• Тепло или лед
• УЗИ
• Электростимуляция, называемая NMES
• ДЕСЯТКИ
• Кинезиологическое тейпирование

Имейте в виду, что пассивное лечение часто - не лучший способ лечения разрыва вращательной манжеты. Конечно, они могут чувствовать себя хорошо, но было доказано, что упражнения - лучший способ лечения травмы вращательной манжеты плеча.

Слово от Verywell

Упорная работа в физической терапии важно; твое плечо не станет сильнее за ночь. Если вы постоянно работаете над тем, чтобы плечо двигалось и вращательная манжета оставалась крепкой, вы, возможно, сможете преодолеть разрыв вращательной манжеты и вернуться к своей обычной активности.