Содержание
- Симптомы аденомы гипофиза
- Типы аденом гипофиза
- Эндокринно-активные опухоли гипофиза
- Диагностика аденомы гипофиза
- Лечение аденомы гипофиза
Симптомы аденомы гипофиза
Симптомы аденомы гипофиза могут включать:
Головные боли
Проблемы со зрением
Увеличение веса
Легкое кровотечение / синяк
Изменение структуры костей, особенно лица и рук
Нарушения менструального цикла
Кормление грудью
Эректильная дисфункция
Непереносимость тепла
Типы аденом гипофиза
Аденомы гипофиза классифицируются по размеру и по тому, секретируют ли они гормоны.
Эндокринно-активные опухоли гипофиза
Около 50 процентов аденом производят чрезмерное количество одного или нескольких определенных гормонов. Эти эндокринно-активные опухоли также известны как секретирующие или функционирующие опухоли. Чрезмерная секреция гормонов может вызвать:
Болезнь Кушинга: Из-за чрезмерного содержания кортикостероидов в организме синдром Кушинга может вызывать ряд симптомов, в том числе:
Ожирение верхней части тела
Круглое лицо
Увеличение жира вокруг шеи или жирная горбинка между плечами
Истончение рук и ног
Хрупкая и тонкая кожа
Растяжки на животе, бедрах, ягодицах, руках и груди
Слабость костей и мышц
Сильная усталость
Повышенное артериальное давление
Высокое содержание сахара в крови
Раздражительность и беспокойство
Чрезмерный рост волос на лице и теле у женщин
Нерегулярные или прекращенные менструальные циклы у женщин
Снижение полового влечения и фертильности у мужчин
Акромегалия: Чрезмерный рост приводит к увеличению конечностей, лица и мягких тканей. Акромегалия может быть связана с гипертонией, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. У пациентов с акромегалией уменьшилась продолжительность жизни.
Галакторея: Это состояние характеризуется аномальной выработкой молока из молочных желез.
Гиперпролактинемия
Репродуктивные проблемы, например бесплодие
Пролактинома это тип опухоли гипофиза, которая вызывает избыточную выработку пролактина. Гормон пролактин стимулирует выработку молока из груди. Пролактин-секретирующие аденомы гипофиза являются наиболее распространенным типом опухолей гипофиза, составляя примерно 30 процентов всех опухолей гипофиза.
Эндокринно-неактивные опухоли гипофиза
Эндокринно-неактивные опухоли гипофиза не производят дополнительных гормонов. Их также называют нефункционирующими или несекретирующими опухолями гипофиза.
Микроаденома и Макроаденома
Микроаденомы - это аденомы гипофиза размером менее 10 мм (около трех четвертей дюйма). Аденома гипофиза диаметром более 10 мм называется макроаденомой.
Диагностика аденомы гипофиза
Ваш врач может использовать анализы крови, мочи и визуализацию для диагностики аденомы гипофиза. Анализы крови и мочи могут выявить аномальные уровни гормонов, таких как пролактин плазмы (PRL), гормон роста (GH), инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1), свободный тироксин, кортизол и тестостерон. Аномальное количество определенных гормонов может указывать на специфический синдром, связанный с гипофизом.
Ваш врач может также использовать улучшенную технологию МРТ с высоким разрешением для определения уникальных характеристик аденомы гипофиза.
Лечение аденомы гипофиза
Наиболее эффективные методы лечения аденом координируются мультидисциплинарной командой, в которую входят нейрохирург, отоларинголог и / или эндокринолог (специалист по гормональным нарушениям). Лечение может включать сочетание наблюдения, приема лекарств (включая гормональную терапию), лучевой терапии и хирургического вмешательства.
Наблюдение
Наблюдение включает посещение нейрохирурга или эндокринолога, который может назначить регулярный график визуализационных тестов для проверки состояния опухоли. Если опухоль гипофиза растет или симптомы ухудшаются, возможно, вам потребуется продолжить лечение.
Медикамент
Медикаменты (медикаментозная терапия) могут быть очень эффективными при лечении некоторых гормональных опухолей гипофиза. Его можно использовать для:
Не позволяйте опухоли производить излишки гормонов.
Уменьшите опухоль, чтобы она не давила на гипофиз или другие части нервной системы.
Лечите опухоль гипофиза или контролируйте гормоны после операции или лучевой терапии.
Замените недостающие гормоны, если опухоль гипофиза снизила способность организма вырабатывать необходимые гормоны или если выработка гормонов слишком низкая после операции (также известная как заместительная гормональная терапия).
Лучевая терапия
Лучевая терапия опухолей гипофиза включает дистанционную лучевую терапию и стереотаксическую радиохирургию. Для улучшения симптомов и состояний, связанных с аденомой гипофиза, может потребоваться несколько месяцев.
Лучевая терапия может быть подходящей для аденом гипофиза, которые:
Расположены в областях мозга, где операция слишком рискованна.
Не может быть полностью удален во время операции.
Расти быстро.
Не садитесь с помощью лекарств.
Рецидив после операции.
Иногда лучевая терапия может привести к прекращению работы гипофиза даже через годы после лечения. В этом случае людям может потребоваться прием гормональных добавок.
Операция
Операция по удалению аденомы гипофиза может редко требовать трепанации черепа, но чаще включает минимально инвазивную процедуру, называемую эндоназальной эндоскопической операцией, при которой хирург удаляет опухоль через нос. Важно работать с квалифицированной командой, имеющей большой опыт в хирургии опухолей гипофиза.