Содержание
- Что такое подошвенный фасциит?
- Что вызывает подошвенный фасциит?
- Каковы симптомы подошвенного фасциита?
- Диагностика подошвенного фасциита
- Лечение подошвенного фасциита
Что такое подошвенный фасциит?
Подошвенный фасциит - одно из наиболее частых состояний, вызывающих боль в пятке. Это связано с воспалением подошвенной фасции - жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль подошвы стопы. Подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости (пяточной кости) и к основанию пальцев стопы. Он помогает поддерживать свод стопы и играет важную роль в нормальной механике стопы во время ходьбы.
Напряжение или стресс в подошвенной фасции увеличивается, когда вы переносите нагрузку на стопу, например, выдерживаете. Напряжение также увеличивается, когда вы отталкиваетесь от подушечки стопы и пальцев ног. Оба эти движения происходят при обычной ходьбе или беге. При чрезмерном использовании или со временем фасция теряет часть своей эластичности или упругости и может раздражаться при повседневной деятельности.
Что вызывает подошвенный фасциит?
Воспаление и боль в фасции могут быть вызваны:
- Повышение уровня активности (например, начало программы ходьбы или бега)
- Строение или форма стопы
- Поверхность, на которой вы стоите, идете или бежите
- Тип обуви, которую вы носите
- Вес, который вы несете
Реже подошвенный фасциит может развиться из-за других заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит.
Каковы симптомы подошвенного фасциита?
Боль при подошвенном фасциите обычно увеличивается постепенно и обычно ощущается около пятки. Иногда боль может быть внезапной, возникающей после пропуска шага или прыжка с высоты. Боль обычно усиливается, когда вы встаете утром или после других периодов бездействия. Вот почему это известно как боль первого шага. Степень дискомфорта может иногда уменьшаться при физической активности в течение дня или после разогрева, но может усиливаться после продолжительной или активной деятельности. Боль также может усиливаться при босых ногах или в обуви с минимальной поддержкой.
Диагностика подошвенного фасциита
Подошвенный фасциит - одно из многих состояний, вызывающих боль в пятке. Некоторые другие возможные причины включают:
- Сдавление нервов в стопе или спине
- Стресс-перелом пяточной кости
- Потеря жировой ткани под пяткой
Подошвенный фасциит можно отличить от этих и других состояний на основании истории болезни и обследования врачом.
Пяточные шпоры часто ошибочно считаются единственной причиной боли в пятках. Несмотря на то, что они распространены, они представляют собой не что иное, как реакцию кости на тягу или тягу со стороны подошвенной фасции и других мышц стопы. Пяточные шпоры часто не вызывают боли. Действительно увеличенная и проблемная шпора, требующая хирургического вмешательства, встречается редко.
Лечение подошвенного фасциита
Как правило, чем дольше присутствуют симптомы и чем сильнее боль, тем дольше может потребоваться лечение. Кроме того, спортсменам с высоким спросом, таким как бегуны по пересеченной местности или марафонцы, может потребоваться более длительный курс лечения.
Варианты лечения подошвенного фасциита включают:
Растяжка и физиотерапия
Растяжка - одно из лучших средств лечения подошвенного фасциита. При растяжении следует сосредоточить внимание на подошвенной фасции и ахилловом сухожилии. Физиотерапевт может показать вам упражнения на растяжку, которые вы можете повторять дома несколько раз в день. Наряду с растяжкой упражнения также могут укрепить мышцы голени, помогая стабилизировать голеностоп.
Глазурь и лекарства
Прикладывание льда к больному месту на подошве несколько раз в день может помочь при боли и воспалении. Ваш врач может также порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты.
Отдых, изменение активности и ортопедия
Это помогает снизить вес и стресс на ноге, по крайней мере частично, пока ваша подошвенная фасция заживает. Ваш врач может порекомендовать комбинацию из следующего:
- Переход на более амортизирующую поверхность для упражнений
- Переход на обувь с опорой свода стопы или использование пяток или других ортопедических приспособлений для смягчения пятки
- Наклеивание спортивной ленты на стопу для поддержки мышц и связок
- Носите ночные шины, чтобы продолжать растягивать ногу во время сна
- Уменьшение расстояния и продолжительности ходьбы или бега
- Переход от прыжков или бега к плаванию или езде на велосипеде
Ударно-волновая терапия
Эта терапия основана на доставке ударных волн низкой или высокой энергии в определенную область. Ударные волны создают микроскопические травмы, которые вызывают исцеляющую реакцию организма. Считается, что этот процесс способствует заживлению подошвенной фасции.
Инъекции стероидов
В большинстве случаев подошвенный фасциит проходит через несколько месяцев после растяжки. Если симптомы не исчезнут после двух месяцев лечения, врач может порекомендовать инъекции стероидов для уменьшения воспаления.
Gastrocnemius Recession
При подошвенном фасциите хирургическое вмешательство требуется редко, но возможно в тяжелых случаях. Операция по поводу подошвенного фасциита называется рецессией икроножной мышцы или высвобождением икроножной мышцы. Цель состоит в том, чтобы удлинить сухожилие икроножной мышцы, которое является частью ахиллова сухожилия. Известна связь между натяжением ахиллова сухожилия и натяжением подошвенной фасции. Эта операция может быть рекомендована пациентам с эквинусной контрактурой - напряжением в икроножных мышцах и сухожилиях, которое приводит к невозможности удерживать ступню в нейтральном положении (под углом 90 градусов к ноге).