Пневмонэктомия

Содержание

• Что такое пневмонэктомия?
• Зачем мне может понадобиться пневмонэктомия?
• Каковы риски пневмонэктомии?
• Как мне подготовиться к удалению легкого?
• Что происходит во время пневмонэктомии?
• Что происходит после пневмонэктомии?
• Следующие шаги

Что такое пневмонэктомия?

Пневмонэктомия - это операция по удалению одного из легких из-за рака, травмы или другого состояния.

У вас два легких: правое и левое. Эти легкие соединяются с вашим ртом через серию трубок. Через эти трубки легкие доставляют кислород в организм и выводят из него углекислый газ. Кислород необходим для всех функций вашего тела. Углекислый газ - это продукт жизнедеятельности, от которого необходимо избавиться организму. Большинство людей могут обойтись только одним легким вместо двух, если это необходимо. Обычно одно легкое может обеспечить достаточно кислорода и удалить достаточное количество углекислого газа, если другое легкое не повреждено.

Во время пневмонэктомии хирург делает разрез (разрез) на боковой стороне вашего тела. Хирург разрезает мышцу и раздвигает ребра. Он или она хирургическим путем удаляет пораженное легкое. Мешочек, в котором находилось легкое (плевральная полость), наполняется воздухом. В конце концов, жидкость заменяет этот воздух.

В редких случаях медицинские работники могут вместо этого выполнить пневмонэктомию с помощью процедуры VATS. Для этой процедуры используется специальная видеокамера, называемая торакоскопом. Это вид малоинвазивной хирургии. Это означает, что при этом используются меньшие разрезы, чем при традиционной открытой операции на легком. При лечении рака большинство экспертов по пневмонэктомии рекомендуют VATS только для людей с опухолями на ранней стадии, которые находятся недалеко от легкого. Эта сложная процедура требует от хирурга больших технических навыков и опыта.

Зачем мне может понадобиться пневмонэктомия?

Рак легкого - самая частая причина пневмонэктомии. Медицинские работники обычно стараются удалить как можно меньше легочной ткани. Вам может потребоваться пневмонэктомия, если небольшая операция не сможет удалить весь рак. Некоторые виды рака, расположенные недалеко от центра легкого, также требуют пневмонэктомии вместо небольшой операции.

Иногда пневмонэктомия необходима и при других заболеваниях легких. Некоторые из них включают:

• Травматическое повреждение легкого
• Туберкулез легких
• Грибковые инфекции легких
• Бронхоэктазия
• Врожденное заболевание легких
• Бронхиальная закупорка с разрушенным легким
• Легочные метастазы (рак, распространившийся на легкие из другого участка тела)

Каковы риски пневмонэктомии?

Многие люди, перенесшие пневмонэктомию, очень хорошо себя чувствуют. Но это операция с довольно высоким риском. Некоторые возможные осложнения:

• Нарушение дыхания
• Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
• Пневмония
• Шок
• Осложнения от наркоза
• Слишком сильное кровотечение
• Ненормальные сердечные ритмы
• Снижение притока крови к сердцу

Ваше выздоровление, вероятно, займет недели или даже месяцы. Если хирург раздвигает ваши ребра, чтобы добраться до легкого, область возле разреза будет некоторое время болеть после операции. Ваша общая активность может быть ограничена от 1 до 2 месяцев. Если у вас эмфизема или хронический бронхит (распространенное заболевание среди курильщиков), у вас может усилиться одышка при выполнении определенных действий.

Ваш возраст, любые другие проблемы со здоровьем и другие факторы помогут определить риск возникновения осложнений. Перед операцией узнайте у своего врача о конкретных рисках.

Как мне подготовиться к удалению легкого?

Спросите своего лечащего врача о том, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к пневмонэктомии. В основном:

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, и все лекарства, отпускаемые по рецепту. Он также включает травы, витамины и другие добавки. Перед операцией вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов.

• Если вы курите, вам нужно бросить курить до операции. Обратитесь к своему врачу за ресурсами, которые могут вам помочь.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия, в том числе на латекс.
• Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на местную или общую анестезию.
• Ежедневные упражнения - важная часть подготовки к операции. Спросите у своего врача, какой вид лучше для вас.
• Возможно, вам понадобится делать дыхательные упражнения с помощью прибора, называемого спирометром.

• Не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.

• Волосы на месте операции или вокруг нее можно удалить с помощью машинки перед процедурой.

Вам также может понадобиться один или несколько из следующих тестов:

• Рентген грудной клетки, чтобы увидеть сердце и легкие
• КТ грудной клетки, чтобы получить более подробные изображения легких
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для поиска раковых тканей
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для определения сердечного ритма
• Легочные функциональные тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие
• Вентиляционно-перфузионное сканирование, чтобы выяснить, какие участки легкого больше всего способствуют дыханию.
• Анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья

Что происходит во время пневмонэктомии?

Спросите своего лечащего врача о том, чего ожидать во время пневмонэктомии. Ниже приводится общее описание наиболее распространенного подхода. Эта процедура может отличаться, если ваш лечащий врач использует малоинвазивную хирургию. В основном:

• Вы будете лежать на боку на операционном столе, держа руку над головой.
• Возможно, вам назначат антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
• Перед началом операции вам сделают анестезию. Это погрузит вас в глубокий сон, поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры.
• Операция продлится несколько часов.
• Хирург делает разрез длиной несколько дюймов между двумя ребрами. Порез пройдет из-под руки и вокруг спины на той стороне легкого, которую удаляют.
• Хирург отделяет 2 ребра. В некоторых случаях хирург может удалить небольшую часть ребра.
• Хирург сдувает пораженное легкое и удаляет его.
• Хирург может удалить несколько близлежащих лимфатических узлов. Это может помочь показать, насколько далеко может быть рак.
• Ваш хирург закроет ребра, мышцы и кожу. На разрез будет наложена повязка.
• В большинстве случаев грудная трубка остается в плевральной полости, из которой было удалено легкое. Он удаляется, когда ваше состояние улучшается.

Что происходит после пневмонэктомии?

Узнайте у своего врача, чего ожидать. В основном:

• Когда вы просыпаетесь, вы можете сначала почувствовать замешательство. Вы можете проснуться через пару часов после операции или немного позже.
• За вашими жизненными показателями будут внимательно следить. К ним относятся частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода. К вам будут прикреплены несколько типов мониторов, которые помогут отслеживать ваше состояние.
• Вы можете получить кислород через маленькие трубки, вставленные в нос. Обычно это краткосрочно (временно).
• Вы почувствуете некоторую болезненность. Но сильной боли не должно быть. Если вам это нужно, доступны обезболивающие.
• Вы можете пройти дыхательную терапию, чтобы удалить жидкость, которая собирается в легких во время операции. Вероятно, вам нужно будет делать это несколько раз в день.
• Вы можете носить специальные чулки (компрессионные чулки) на ногах, чтобы предотвратить образование тромбов.
• Вам нужно будет провести в больнице несколько дней.

После выписки из больницы:

• Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой. Вам также понадобится некоторое время по дому.
• Вам будут сняты швы или скобы на контрольном приеме. Обязательно записывайтесь на все последующие визиты.
• После операции вы можете легко устать. Но вы постепенно начнете восстанавливать силы. До полного выздоровления может пройти от нескольких недель до месяца.
• Вам нужно вставать и ходить несколько раз в день.
• Спросите своего лечащего врача, когда вам будет безопасно водить машину.
• Не поднимайте ничего тяжелого в течение нескольких недель.
• Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача по лекарствам, упражнениям, диете и уходу за ранами.
• Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, лихорадки, отека или усиливающейся боли. Небольшое количество дренажа из разреза - это нормально.
• Если у вас есть вопросы, позвоните своему провайдеру. Всегда спрашивайте, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, как принимать лекарство, или вас беспокоят какие-либо симптомы.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру