Содержание
- Бэби-блюз или послеродовая депрессия?
- Распознавание послеродового психоза
- Лечение послеродовых расстройств настроения
- Профилактика послеродовых расстройств настроения
Рассмотрено:
Лорен М. Осборн, доктор медицины
Считается, что принесение домой ребенка будет одним из самых радостных моментов в жизни женщины, но для многих это не всегда так радужно.
Фактически, у большинства молодых мам наступает блюз, когда гормональные изменения вызывают беспокойство, плач и беспокойство, которые проходят в течение первых двух недель после родов. Детская послеродовая депрессия, также называемая послеродовой хандрой, на самом деле является легкой и временной формой депрессии, которая проходит, как только уровень гормонов выровняется.
Для других женщин это не просто легкая хандра. Примерно каждая пятая мама рожает с новорожденным, у которого наблюдается послеродовая депрессия - более серьезное, но хорошо поддающееся лечению состояние.
Лорен Осборн, доктор медицины, помощник директора Центра расстройств настроения женщин Джонса Хопкинса, объясняет, что женщинам нужно знать о детской депрессии, послеродовой депрессии и послеродовом психозе.
Бэби-блюз или послеродовая депрессия?
Почти каждая молодая мать - до 85 процентов из них - испытает послеродовую хандру. В одну минуту вы можете чувствовать себя счастливым, а в следующую - подавленным и плачущим.
«Ни одна мать не бывает счастлива все время», - говорит Осборн. «Это нормально, когда ты расстраиваешься, и иногда тебе даже нужно уложить ребенка».
Если симптомы тяжелые или длятся более двух недель, новую маму следует побеспокоить о послеродовом расстройстве настроения, например о послеродовой депрессии. Женщины, у которых до родов было беспокойство или депрессия, подвергаются более высокому риску. Признаки и симптомы послеродовой депрессии включают:
- Тревога
- Печаль
- Гнев и раздражительность
- Проблемы со сном
- Навязчивые мысли (которые могут включать мысли о причинении вреда ребенку)
«Люди склонны думать о депрессии как о грусти, но это не всегда так», - говорит Осборн. «Особенно в послеродовом периоде наблюдается сильное беспокойство и раздражительность, а также недостаток сна, который является огромным фактором риска послеродовой депрессии».
И хотя плохой сон с новорожденным не обязательно является признаком депрессии, он может усугубить симптомы послеродовой депрессии.
Однако есть хорошие новости в области исследований. Исследователи из Центра расстройств настроения у женщин Джонса Хопкинса определили эпигенетические биомаркеры - различия в активности определенных генов - которые предсказывают, кто наиболее подвержен риску послеродовой депрессии.
Распознавание послеродового психоза
В то время как послеродовая депрессия является относительно распространенным явлением, послеродовой психоз - чрезвычайно редкое заболевание, которым страдают всего 0,1 процента молодых матерей. Это число возрастает до 30 процентов у матерей, страдающих биполярным расстройством. Симптомы послеродового психоза включают:
- Спутанность сознания и когнитивные нарушения, которые могут приходить и уходить
- Вхождение и выход из сознания
- Крайне неорганизованное поведение
- Галлюцинации или бред
Важно не игнорировать эти симптомы, даже если у вас не было нарушений настроения. «Послеродовой психоз может возникнуть у женщин, ранее не страдающих психическими заболеваниями», - говорит Осборн.
Она подчеркивает, что послеродовой психоз является неотложной психиатрической ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи, поскольку влечет за собой высокий уровень самоубийств и причинения вреда ребенку.
Лечение послеродовых расстройств настроения
Диагноз послеродового расстройства настроения может омрачить то, что считается счастливым временем. Но это не обязательно - самое важное, что нужно знать о послеродовых расстройствах настроения, - это то, что они хорошо поддаются лечению и не должны стыдиться новой матери. Одно недавнее исследование показало, что даже в самых тяжелых случаях послеродового психоза 98% пациентов поправились после лечения.
Лечение послеродовой депрессии включает прием антидепрессантов, которые имеют убедительные доказательства безопасности при кормлении грудью. Золотой стандарт лечения послеродового психоза включает в себя как литий (стабилизатор настроения), так и антипсихотические препараты. Принимая эти лекарства, врач должен следить за ребенком, чтобы гарантировать безопасность грудного вскармливания.
Профилактика послеродовых расстройств настроения
Осборн говорит, что существует недостаточно исследований, посвященных предотвращению послеродовых расстройств настроения, хотя они становятся все более распространенными. Например, одно исследование показало, что матери, которые научились успокаивающим и способствующим засыпанию методам для своих детей, имели более низкие показатели послеродовой депрессии. Другое исследование показало, что прием антидепрессанта сразу в послеродовой период может помочь предотвратить эпизоды настроения у женщин с послеродовой депрессией.
Сон - еще одна важная область послеродового ухода, помогающая предотвратить расстройства настроения.
«Если я вижу женщину, которая подвержена риску послеродовой депрессии, я прошу ее прийти со своим партнером, чтобы мы могли составить упреждающий план сна», - говорит она. Правильный сон может сыграть решающую роль в предотвращении расстройства настроения. Чтобы поспать как минимум четыре часа, можно посменно кормить ребенка или заставлять партнера делать все, кроме кормления грудью.
По ее словам, главное, что ей хотелось бы услышать от матерей, - это то, что женщинам не следует бояться обращаться за помощью.
«Нам нужно избавиться от стигмы психических заболеваний, особенно для молодых матерей, потому что они поддаются лечению», - говорит она.