Содержание
Естественно задаться вопросом, не нужен ли безопасный секс, когда вы и ваш партнер обе есть ВИЧ. В конце концов, если вам не нужно беспокоиться о передаче ВИЧ между собой, это на одну вещь меньше, о чем нужно беспокоиться в то время, когда ваше здоровье уже находится в центре внимания. Так что же в итоге? Можете ли вы исключить безопасный секс из своего списка дел?Продолжающиеся риски
Хотя это может быть неприятно слышать, безопасный секс важен, даже если оба сексуальных партнера живут с ВИЧ. Зачем? Самая очевидная причина заключается в том, что ВИЧ - не единственное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), к которому люди уязвимы. Люди, живущие с ВИЧ, также могут быть инфицированы другими ЗППП, и наличие этого заболевания может значительно усугубить некоторые из этих инфекций.
Одновременное инфицирование ВИЧ и другим заболеванием называется коинфекцией. Один особенно проблемный тип коинфекции возникает, когда кто-то инфицирован одновременно ВИЧ и гепатитом С (ВГС). Коинфекцию ВИЧ / ВГС труднее лечить, и у тех, у кого она есть, могут быть более тяжелые последствия для здоровья в обоих случаях. долгосрочные и короткие сроки.
Незащищенный секс между двумя людьми, живущими с ВИЧ, также сопряжен с риском, даже если оба партнера в остальном не заражены ЗППП и отношения моногамны.Это происходит из-за возможности суперинфекции ВИЧ. Суперинфекция ВИЧ возникает, когда человек, который уже инфицирован ВИЧ, подвергается воздействию другого штамма вируса и заражается им.
В некоторых исследованиях было установлено, что риск суперинфекции схож со скоростью первоначального инфицирования ВИЧ. Суперинфекция проблематична, поскольку связана с увеличением проблем со здоровьем и потому, что ее труднее лечить даже при использовании комбинированной антиретровирусной терапии, поскольку есть вероятность того, что кто-то может быть инфицирован двумя штаммами с различной лекарственной устойчивостью.
Тот факт, что суперинфекция ВИЧ достаточно распространена, также создает проблемы для исследований вакцин. Это говорит о том, что заражения одним штаммом ВИЧ недостаточно для защиты пациентов от заражения другим. Это снижает вероятность того, что вакцина будет универсальной или даже широко эффективной.
Имеет ли значение лечение?
Если вы и ваш партнер живете с ВИЧ, и у вас обоих полностью подавлены инфекции с помощью лечения, вам следует обсудить риски незащищенного секса со своими врачами. Безопасный секс по-прежнему является очень хорошей идеей, но исследования «лечение как профилактика» показали, что риск заражения партнера без ВИЧ равен нулю, если у его постоянного полового партнера вирусная нагрузка неопределяется.
При этом человек, живущий с ВИЧ, должен иметь устойчивую вирусную супрессию, чтобы не передаваться. Было проведено очень мало исследований того, как лечение влияет на риск суперинфекции у ВИЧ-инфицированных. Поэтому, хотя вполне вероятно, что эффективное лечение также значительно снижает риск суперинфекции, было бы преждевременно заявлять, что оно делает секс безопасным.
ПРИМЕЧАНИЕ. Суперинфекцию ВИЧ следует отличать от двойной инфекции, которая определяется как заражение двумя штаммами ВИЧ одновременно. Хотя суперинфекция ВИЧ может привести к двойной инфекции, человек также может изначально заразиться двумя штаммами ВИЧ.