Содержание
- Типы операций по проктэктомии
- Можете ли вы по-прежнему нормально опорожнять мой кишечник?
- Хирургическая подготовка
- Госпитализация и восстановление
- Риски проктэктомии
Последние шесть дюймов толстой кишки называются прямой кишкой. В отличие от остальной части толстой кишки, прямая кишка имеет резервуар для стула и анальное отверстие (анус), через которое стул выходит из вашего тела. Скорее всего, вы никогда не слышали термин "проктэктомия«если только вам или близкому человеку не нужна операция, при которой удаляется вся прямая кишка.
Типы операций по проктэктомии
Существует много различных типов операций при раке толстой кишки, при которых удаляется прямая кишка. Ваш хирург использует стадию, степень, местоположение и размер вашего рака, чтобы определить наилучшие варианты хирургического вмешательства в вашем случае. Если опухоль изолирована только от прямой кишки, ваш хирург может рекомендовать проктэктомию через задний проход, которая называется трансанальной проктэктомией.
Если вам нужно удалить часть толстой кишки, есть подозрение на поражение лимфатических узлов или есть локальные области метастазов, которые необходимо удалить, вам может быть сделана проктэктомия в рамках операции, называемой резекцией нижней части брюшной полости. В этой операции врач открывает ваш живот, чтобы он или она мог визуализировать и удалить несколько частей кишечника и окружающих тканей (например, лимфатических узлов), чтобы обеспечить вам четкие границы рака и лучший результат. Почти все резекции нижней части живота и промежности заканчиваются анальным закрытием, что потребует постоянной стомы для удаления стула.
Можете ли вы по-прежнему нормально опорожнять мой кишечник?
Если ваша проктэктомия не включала закрытие анального отверстия, вы сможете опорожнить кишечник, как всегда после операции. В зависимости от того, какая часть толстой кишки была удалена вместе с прямой кишкой, у хирурга есть несколько различных вариантов, которые помогут восстановить нормальные привычки кишечника. После протэктомии он или она может взять оставшуюся часть вашей толстой кишки и хирургическим путем соединить ее с вашим анусом. Эта операция называется колоанальным анастомозом, которая позволяет продолжать опорожнение кишечника, как всегда. Во время операции последняя часть толстой кишки хирургическим путем изменяется, чтобы создать новый резервуар для сбора стула, имитирующий старую прямую кишку.
Хирургическая подготовка
Ваш врач пропишет вам схему подготовки кишечника перед операцией. Поскольку хирург будет разрезать вашу прямую кишку и, возможно, толстую кишку, кишечник необходимо очистить от стула и шлаков до операции. Вам также может потребоваться принимать антибиотики, чтобы снизить риск послеоперационной инфекции. Точно так же не забудьте обсудить все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них, возможно, придется прекратить. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, вам нужно будет обсудить риски прекращения приема этих лекарств во время операции с кардиологом или врачом, который их пропишет.
За день до операции хирург попросит вас в определенное время прекратить есть и пить. Если вы курите или употребляете жевательный табак, вам также следует прекратить это.
Госпитализация и восстановление
Ваша госпитализация и период выздоровления зависят от того, какой тип операции вам сделали.Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет от четырех до семи дней (без осложнений), а ваше выздоровление дома может занять до шести недель. Во время выписки из больницы ваш хирург проинформирует вас о ваших послеоперационных ограничениях, которые могут включать физические ограничения, такие как отмена секса или воздержание от секса, до диетических ограничений до полного выздоровления. У вас даже может быть временная стома на несколько месяцев, пока ваша толстая кишка заживает, или вы можете пойти домой с постоянной стомой, если ваш задний проход был закрыт хирургическим путем.
Вы можете подумать о некоторых предварительных приготовлениях дома, чтобы упростить жизнь по возвращении из больницы. Например, определите, какие члены семьи или друзья будут готовы помочь вам с продуктами или другими домашними делами. Другие факторы, которые следует учитывать при восстановлении дома, включают:
- Кто будет заботиться о ваших детях, иждивенцах или домашних животных?
- Если у вас многоэтажный дом, можете ли вы переместить кровать на более низкий уровень, пока не сможете безопасно подниматься по лестнице?
- Разместите все необходимое рядом с кроватью или диваном в доме. Такая простая вещь, как бег по лестнице, чтобы схватить шнур для зарядки, может показаться непреодолимым, когда вы впервые приедете домой.
- Убедитесь, что у вас достаточно лекарств, если вы принимаете обычные рецепты. Получите запасы перед тем, как лечь в больницу на операцию. Точно так же, если ваши хирурги отправят вас домой с обезболивающими, получите рецепт и приготовьте его по дороге домой из больницы.
- Убедитесь, что у вас есть много легких блюд, даже если для этого нужно заранее приготовить и заморозить некоторые блюда.
Риски проктэктомии
Удаление прямой кишки - серьезная операция. Риски возрастают, если у вас уже есть какое-либо заболевание, например диабет. Перед подписанием вашего согласия на операцию анестезиолог и ваш хирург изучат с вами эти риски, которые могут включать:
- Кровотечение (во время или после процедуры)
- Инфекция
- Сексуальные трудности (эректильная дисфункция, сухость влагалища)
- Проблемы с выделением (мочеиспускание или опорожнение кишечника)
Обязательно задавайте вопросы, если вы не понимаете какой-либо части подготовки, операции, восстановления или возможных осложнений до даты операции.