Содержание
Травмы давления
Пролежни, также называемые пролежнями или пролежнями, могут развиться, когда вы прикованы к кровати или стулу.
Когда вы редко двигаетесь, вес вашего тела ограничивает приток крови к вашим рукам, ногам, шее и спине. Отсутствие притока крови к коже и тканям под кожей может привести к их разрушению до появления язвы.
Люди, которые используют инвалидные коляски большую часть дня или вынуждены оставаться в постели в течение длительного времени, подвергаются наибольшему риску травм этого типа. Травмы от сдавливания, как правило, появляются на частях тела, где кожа зажата между костью и такой поверхностью, как инвалидное кресло или матрас. Травмы, вызванные пролежнями, могут развиваться быстро, иногда всего за несколько часов без движения.
Факты о пролежнях
Травмы из-за пролежней чаще всего возникают у пожилых людей, особенно у тех, кто живет в домах престарелых. Исследования показывают, что более 1 из 10 жителей домов престарелых страдали пролежнями.
Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, и те, кто недоедает, подвергаются большему риску. Люди, которые курят или имеют хрупкую кожу, также подвержены большему риску возникновения язв.
При быстром обнаружении и лечении пролежни заживают в течение нескольких недель. Но если их не лечить, они могут быстро ухудшиться.
Симптомы
Травмы от давления начинаются с красных, синих или пурпурных пятен на теле. Они не бледнеют и не бледнеют при прикосновении, и со временем состояние их ухудшается. Эти пятна могут быстро превратиться в волдыри и открытые язвы. Затем язвы могут инфицироваться и углубляться, пока не достигнут мышц, костей или суставов.
Травмы от сдавливания обнаруживаются на участках кожи, которые находятся ближе всего к кости и на которых немного жира. Это касается пяток, бедер, локтей, лодыжек, спины и плеч. Пораженная кожа может казаться теплой, неприятно пахнуть и выглядеть опухшей. Если инфекция попадает в кровоток, может развиться жар, озноб или спутанность сознания.
В худшем случае пролежни могут стать опасными для жизни. Вот почему так важно обратиться к врачу при первых признаках травмы, вызванной сдавливанием - часто это мягкий красный участок кожи, который остается красным в течение 30 минут даже после снятия давления. У людей с темным оттенком кожи вызовите медсестру или другого медицинского работника, если участок кожи станет темнее или станет теплым на ощупь.
Стадии пролежневых травм
Пролежневые травмы делятся на 4 стадии, от раннего до наиболее тяжелого:
Этап 1. Сначала на коже появляется красный, синий или пурпурный участок, похожий на синяк. Он может казаться теплым на ощупь, вызывать жжение или зуд.
Этап 2. Синяк превращается в открытую язву, имеющую вид ссадины или волдыря. Кожа вокруг раны может обесцветиться, а пораженный участок станет болезненным.
Этап 3. Язвочка углубляется и выглядит как кратер, часто с темными участками кожи по краям.
Стадия 4. Повреждение распространяется на мышцы, кости или суставы и может вызвать серьезную инфекцию кости, известную как остеомиелит. Это также может привести к потенциально опасной для жизни инфекции крови, называемой сепсисом.
Диагностика
Врачи и медсестры, работающие с людьми в больнице, могут обнаружить пролежни. Так же могут помочь медицинские помощники с очищением и одеванием. Если вы не можете спать дома, следите за красноватыми пятнами или язвами на теле. Попросите родственников и друзей, которые навещают вас, проверить, нет ли травм костных и других участков.
лечение
Даже на ранних стадиях пролежни нужно лечить сразу, потому что они могут быстро ухудшиться. Если подпереть ногу или область возле травмированной части тела подушкой или поролоновым валиком, это поможет уменьшить давление на эту область и начать ее заживление. Чтобы уменьшить трение между кожей и кроватью, припудрите простыню специальной формулой, которую можно найти в магазинах медицинских товаров.
Если травма превратилась в открытую рану, следуйте инструкциям врача о том, как очистить эту область, чтобы предотвратить инфекцию. Как правило, пролежни очищают физиологическим раствором или соленой водой, чтобы удалить мертвые ткани, и на рану накладывают специальную повязку. Врач может назначить специальные повязки и методы лечения, ускоряющие заживление кожи.
Питание играет важную роль в заживлении травм от пролежней. Организму нужно достаточно калорий, белка и питательных веществ, таких как витамин С и цинк, для правильного заживления.
Наиболее серьезные раны могут потребовать пребывания в больнице для борьбы с инфекцией или хирургического вмешательства по добавлению мышечных лоскутов или кожных трансплантатов.
Профилактика
Если на постельном режиме: Чтобы избежать пролежней, снимайте давление на кожу, меняя положение тела не реже, чем каждые 2 часа. Убедитесь, что постельное белье гладкое и одна нога не лежит поверх другой - положите подушку между ног, если вы лежите на одной стороне. Слегка приподнимите пятки над матрасом с помощью подушечки или поролона (избегайте подушечек в форме пончика).
При использовании инвалидной коляски: Меняйте положение каждые 10-15 минут. Если это невозможно, попросите кого-нибудь переместить вас хотя бы раз в час. Если у вас нервно-мышечное заболевание, вам может быть полезно через определенные промежутки времени пересаживаться в кресло-коляску стоя, чтобы уменьшить давление на ягодицы. Отжимания в инвалидной коляске также могут помочь.
Если вы неподвижны или ухаживаете за кем-то, кто: Подумайте о покупке чередующегося надувного матраса, который может значительно снизить давление на кожу. Этот тип матраса имеет чередующиеся ячейки, которые надуваются и сдуваются для улучшения кровообращения. Вы также можете спросить своего врача о новых технологиях обнаружения пролежней. Чтобы узнать, что покрывается, обратитесь в свою страховую компанию или в Medicare.
Если поднимать неподвижного человека: Используйте простыни или ремни безопасности, а не тяните человека за руки или ноги. Это связано с тем, что кожа часто бывает хрупкой и легко повреждается.
Вот другие полезные привычки, которые могут помочь:
Заботьтесь о коже в целом. Немедленно промойте загрязненные участки теплой (не горячей) водой с мылом и увлажните сухую кожу. Также очень важно сохранять кожу теплой и сухой, потому что слишком много влаги может увеличить риск кожных инфекций.
Соблюдайте сбалансированную диету и пейте от 8 до 10 стаканов воды в день. Это поможет поддерживать нормальный кровоток и предотвратить образование язв.
Если возможно, делайте упражнения ежедневно или, если вы неподвижны, попросите тех, кто ухаживает за вами, мягко двигать вашими конечностями, чтобы выполнять их.
Избегайте курения и пассивного курения. Это также важно для заживления ран и оптимального здоровья.