Содержание
- Чем занимается врач первичной медицинской помощи
- Разница между специалистом по астме и вашим постоянным врачом
- Ваш PCP должен быть доктором медицины?
- Нужен ли мне специалист?
Чем занимается врач первичной медицинской помощи
Первый вопрос, который мне задают пациенты или родители, страдающие астмой, - нужен ли им врач первичной медико-санитарной помощи? Это звучит примерно так: «Почему нам нужно обратиться к другому врачу» или «Собираетесь ли вы с доктором X договориться о нашем лечении?» В полном объеме, я являюсь врачом первичной медико-санитарной помощи на своей настоящей работе, поэтому вас не должно удивлять то, что я собираюсь сказать «да» - я думаю, почти всем нужен PCP. Я знаю, что это может оказаться непростой задачей, поскольку многие пациенты жалуются, что им трудно найти PCP. Многие части США, особенно сельские районы, испытывают нехватку первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, ваша страховка также может в определенной степени определять, кого вы можете видеть.
Ваш лечащий врач организует все ваше медицинское обслуживание и должен действовать как руководитель вашей медицинской бригады. Во многих случаях именно ваш лечащий врач определяет необходимость направления к специалисту и, вероятно, внесет предложения, основанные на ваших потребностях. Если, например, вам нужно обратиться к аллергологу и пульмонологу, ваш основной лечащий врач будет координировать уход между этими двумя специалистами. Ваш основной лечащий врач также может помочь вам понять и принять решения, если вы получите различные рекомендации на консультациях по специальности.
Ваш специализированный врач по астме может не захотеть посещать вас из-за инфекции мочевыводящих путей, боли в животе или других медицинских проблем. Некоторые специалисты по астме могут чувствовать себя некомфортно при решении проблем с контрацепцией или даже при лечении других медицинских проблем, таких как диабет или гипертония. Даже если они чувствуют себя комфортно, их практика может быть настолько загружена, что у них не будет времени заняться на днях потребностями вашего общего состояния здоровья.
Другая проблема, с которой я иногда сталкиваюсь, - это люди, которые слишком долго остаются со своими педиатрами. Иногда педиатр не хочет отпускать, или пациент или родители просто не хотят. Хотя патофизиология астмы может быть такой же, я в целом считаю, что взрослые врачи не должны заботиться о детях, а детям нужно переходить к взрослым врачам, когда они достигают соответствующего возраста. Хотя точный возраст спорен, 40-летний астматик, по моему мнению, не должен все еще посещать своего педиатра или педиатрического легочного врача.
Ваш PCP, вероятно, сможет (и должен уметь) лечить астму до определенного уровня, включая лечение острых и хронических заболеваний. Ваш основной лечащий врач также проводит обследование и лечение других заболеваний. Специалист по астме может предоставлять или не предоставлять эти услуги. Например, специалист может не обеспечить надлежащий уход за женщиной по мере того, как ваша дочь станет старше, может не предоставить услуги вашему сыну, если он начинает плохо учиться в школе, или провести комплексную оценку вакцинации. С другой стороны, ваш лечащий врач может не иметь в своем кабинете аппарата PFT и другого специального оборудования, которое есть у специалиста по астме.
Врач первичной медико-санитарной помощи лечит вас с учетом вашего медицинского и семейного анамнеза. Обращение к какой-либо форме быстрой или неотложной помощи может привести к менее комплексному подходу. Врач первичной медико-санитарной помощи с большей вероятностью поймет конкретные вещи о вас как пациенте, например, почему вы продолжаете курить, почему вы выбираете определенную пищу или упражнения. Врач первичной медико-санитарной помощи порекомендует вам превентивную медицинскую помощь и будет контролировать вашу астму с помощью вашего плана действий по борьбе с астмой.
Исследования показали, что у людей, которые имеют отношения с PCP, с течением времени улучшаются показатели здоровья, включая более низкие затраты и более низкий уровень смертности. Многие люди с годами развивают прочные связи со своими терапевтами.
Разница между специалистом по астме и вашим постоянным врачом
Специалист по астме - это, скорее всего, врач, который прошел дополнительную подготовку в области пульмонологии (диагностика и лечение заболеваний легких) или аллергии / иммунологии (диагностика и лечение аллергических заболеваний). Обе эти специальности требуют завершения медицинского факультета и резидентуры, скорее всего, по внутренним болезням или педиатрии.
Это обучение очень похоже на обучение, которое прошел ваш терапевт. Затем специалист по астме тратит еще 2–3 года на выбранную специальность. В рамках специальной подготовки ваш врач сосредотачивается на узкой и конкретной группе заболеваний, включая астму.
Ваш PCP должен быть доктором медицины?
Сегодня существует несколько различных вариантов получения PCP. Другие типы поставщиков, такие как практикующая медсестра и помощник врача, которые могут выполнять эту роль за вас. Поскольку эти поставщики услуг часто могут проводить больше времени с пациентами, некоторые пациенты предпочитают их.
В зависимости от их подготовки в большинстве штатов требуется либо прямое, либо косвенное наблюдение, а также соглашение о практике с лицензированным врачом в вашем штате. Часто ПА и НП практикуют в офисе с несколькими другими врачами.Если это необходимо, PA или NP, они могут просто задать вопрос коллеге или при необходимости увидеть вас у врача.
Независимо от того, какой врач будет руководить вашей бригадой по астме, вы должны быть уверены, что понимаете, трудно ли попасть на прием. Меньше всего вы хотите, чтобы вы заболели, и вам сказали, что пройдет 3 недели, прежде чем вы сможете записаться на прием. Вы также можете спросить своего врача, что нового в лечении астмы. Хотя альбутерол существует уже давно и является проверенным лекарством от астмы, существуют новые методы лечения, и лекарство 1970-х годов может быть не лучшим выбором для лечения астмы сегодня. Другой вопрос, который вы, возможно, захотите задать, - это то, какие лекарства можно отменить или снизить дозу. Наконец, вы можете взглянуть на свои записи. Если ваш врач откажется от вашего запроса, знайте, что законы HIPAA или Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования требуют, чтобы вы получали копию своей медицинской документации по запросу как от врачей, так и от больниц, в которых вы получаете помощь.
Нужен ли мне специалист?
Мы знаем, что астма - очень сложное хроническое заболевание, поэтому для вас очень важен качественный уход. Без хорошего и качественного ухода вы с большей вероятностью столкнетесь с такими нежелательными последствиями, как:
- Быть помещенным в больницу
- Посетите отделение неотложной помощи при приступе астмы.
- Развитие более серьезных симптомов астмы
- Будьте менее довольны своей астмой
Ниже приведены причины, по которым вам следует подумать о посещении специалиста по астме:
- После опасного для жизни приступа астмы, интубации или помещения в отделение интенсивной терапии по поводу астмы.
- После приступа астмы, требующего госпитализации.
- При плохо контролируемой астме, несмотря на соблюдение указаний врача и прием лекарств через 3–6 месяцев лечения.
- Если вы хотите, чтобы уколы от аллергии помогли контролировать триггеры астмы.
- Если вы используете пероральные стероиды для лечения обострения симптомов астмы
- Если ваша текущая степень астмы умеренная стойкая или хуже.
- Если вам или вашему ребенку необходимо дополнительное образование по астме.