Содержание
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) - хроническое прогрессирующее заболевание системы желчных протоков. Система желчных протоков переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.
Симптомы ПСХ
Пациенты с ПСХ могут не иметь никаких симптомов. ПСХ обычно диагностируется у этих пациентов, когда обычный анализ крови показывает нарушение функции печени. Даже когда болезнь прогрессирует, симптомы могут отсутствовать. Когда симптомы действительно развиваются, это является результатом препятствия оттоку желчи. Симптомы включают:
- Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
- Зуд
- Боль в правой верхней части живота
- Лихорадка, озноб
- Необъяснимая потеря веса
- Усталость
Диагностика ПСХ в клинике Джона Хопкинса
Диагностика ПСХ начинается с комплексного медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни. Другие диагностические процедуры включают:
- Лабораторные тесты
- Биопсия печени
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- Магнитно-резонансная холангиография
Лабораторные тесты
Вам будут назначены анализы крови, чтобы оценить функцию печени. Пациенты с ПСХ почти всегда имеют ненормальные результаты. Обычно простой анализ крови может определить, есть ли у вас аномально повышенный уровень определенных сывороток.
Биопсия печени
Биопсия позволяет поставить окончательный диагноз. Ваш врач может выполнить биопсию, чтобы подтвердить ПСХ и определить его стадию (определить степень тяжести). Во время биопсии печени из печени удаляется ткань и отправляется в лабораторию патологии для анализа.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - это эндоскопический метод, который позволяет визуализировать желчные и панкреатические протоки. Эндоскоп - это тонкая гибкая трубка с подсветкой, которую вставляют в рот для доступа к верхней части желудочно-кишечного тракта.
Во время этой процедуры:
- Для введения эндоскопических инструментов в желчные протоки и протоки поджелудочной железы используется специальный эндоскоп с боковым обзором.
- В протоки вводят краситель, чтобы подчеркнуть любые отклонения.
- Чтобы увидеть протоки, делают рентгеновский снимок.
ЭРХПГ - предпочтительный метод визуализации желчного дерева (сети желчных протоков). Ваш врач обнаружит множество стриктур (сужений) и расширений (отверстий), что придает протоку характерный вид бусинок.
Магнитно-резонансная холангиография
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть полезна при обнаружении закупорки. МРТ использует мощные магнитные волны для создания детального изображения внутренней части вашего тела. Магнитно-резонансная холангиография (MRC) - это специализированная МРТ, используемая для получения изображений желчных протоков.
Лечение ПСХ в клинике Джона Хопкинса
Существует ряд различных вариантов лечения PCS, от лекарств до хирургического вмешательства. Узнайте больше о лечении первичного склерозирующего холангита в Johns Hopkins.
См. Иллюстрацию: Техника эндоскопической билиарной сфинктеротомии.