Содержание
- Роль прокальцитонина
- Локальные и системные инфекции
- Интерпретация результатов теста
- Другие причины высокого прокальцитонина
- Низкий прокальцитонин при сепсисе
По данным Sepsis Alliance из Сан-Диего, сепсис является основной причиной смерти в больницах США. Более того, 19 процентов людей с сепсисом будут повторно госпитализированы в течение 30 дней в результате последствий инфекции.
Роль прокальцитонина
Прокальцитонин - это пептид, который естественным образом вырабатывается в организме и служит маркером сепсиса. У здорового человека повышение прокальцитонина маловероятно. Если человек болен и подозревается сепсис, будет назначен тест на прокальцитонин, чтобы определить, есть ли широкое распространение бактериальной инфекции.
Важно отметить, что прокальцитонин не диагностирует тип инфекции; скорее, это сильный индикатор системной инфекции. Если тест на прокальцитонин положительный, врач назначит дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Они могут включать посевы крови и полный анализ крови (CBC).
Локальные и системные инфекции
В некоторых случаях будет использоваться тест на прокальцитонин, чтобы отличить тяжелую местную инфекцию от системной. Примеры местной инфекции включают пневмонию, абсцесс зуба или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Сепсис, напротив, представляет собой системную инфекцию, которая попала в кровоток и распространяется по всем частям тела.
Хотя местная инфекция может стать опасной для жизни, сепсис, скорее всего, будет тяжелым и требует агрессивного медицинского вмешательства. Сепсис иногда трудно диагностировать, потому что он не всегда проявляется симптомами на ранних стадиях. Часто к сепсису может привести такая незначительная вещь, как стопа спортсмена.
Симптомы сепсиса включают жар, затрудненное дыхание, низкое кровяное давление и спутанность сознания. Если не лечить, сепсис может привести к септическому шоку и смерти. Фактически, риск смерти увеличивается не менее чем на 8 процентов за каждый час отсрочки лечения.
Интерпретация результатов теста
Хотя результаты теста на прокальцитонин должны интерпретироваться врачом или квалифицированным медицинским работником, результаты в целом классифицируются следующим образом:
- Нормальный: от 0 до 0,05 мкг на литр (мкг / л)
- Низкий риск сепсиса: менее 0,5 мкг / л
- Возможный сепсис: от 0,5 мкг / л до 2 мкг / л
- Риск сепсиса от среднего до высокого: 2 мкг / л и 10 мкг / л
- Тяжелый сепсис: 10 мкг / л или больше.
Результаты по прокальцитонину также можно использовать для определения вероятности того, что инфекция вызвана бактериями или вирусом. Если симптомы инфекции тяжелые, но уровень прокальцитонина низкий, причина, скорее всего, вирусная. Это может обеспечить соответствующую медикаментозную терапию и избежать ненужного использования антибиотиков.
Исследования показали, что у людей с сепсисом более высокий уровень прокальцитонина связан с повышенным риском прогрессирования тяжелого сепсиса, септического шока и смерти.
Другие причины высокого прокальцитонина
Помимо сепсиса, существуют дополнительные причины, по которым у человека может быть повышенный уровень прокальцитонина. Например, у новорожденных уровень прокальцитонина естественно высок. Серьезные травмы или хирургическое вмешательство также могут вызвать повышение без наличия сепсиса. Несептический шок, лекарства и рак также могут вызвать повышение.
Любое состояние, которое снижает уровень кислорода в крови, независимо от причины, может вызвать повышенный уровень прокальцитонина, даже если инфекции нет. К ним относятся такие проблемы, как астма, пневмония и остановка сердца.
Низкий прокальцитонин при сепсисе
Тест может показать низкий уровень прокальцитонина на самых ранних стадиях сепсиса, но он, вероятно, повысится в течение следующих нескольких часов или дней.
Напротив, у человека может быть высокий уровень сепсиса на ранних стадиях, но симптомы могут отсутствовать совсем. Почти всегда симптомы проявляются, когда бактериальная инфекция (бактериемия) начинает поражать различные системы органов.
Слово от Verywell
Уровень прокальцитонина сам по себе только предсказывает вероятность наличия определенного типа инфекции. Результат прокальцитонина - это ориентир, а не диагноз. Считайте результат теста признаком того, что необходимо провести дальнейшее тестирование, а не фактическим диагнозом.
Люди не получают лечение, основанное только на уровне прокальцитонина: оценивается весь объем их текущего состояния здоровья, а лечение основывается на клинической оценке врача.
Истинное значение уровня прокальцитонина в том, что он может привести к более раннему лечению сепсиса. Если лечить инфекцию даже на несколько часов раньше, это может сделать разницу между болезнью, поддающейся лечению антибиотиками, и болезнью, которая приводит к интенсивной терапии.
Что такое уросепсис?