Стадии рака простаты

Содержание

• Клинические этапы
• Патологическая стадия
• Номограмма Партина

После постановки диагноза рака простаты для описания степени заболевания используется стадия. Определение стадии рака простаты имеет жизненно важное значение, поскольку оно используется для составления плана лечения и прогнозирования прогноза пациента.

Клинические этапы

Клиническая стадия основана на результатах физического обследования простаты пациента урологом (включая пальцевое ректальное исследование (DRE)) и любых других тестов, проведенных до окончательного лечения (например, хирургического вмешательства или лучевой терапии).

Для описания рака простаты используются следующие клинические стадии:

• Т1: Опухоль нельзя почувствовать во время DRE или увидеть во время визуализации (например, компьютерной томографии (КТ) или трансректального ультразвука). Это может быть обнаружено, когда операция проводится по поводу другого заболевания.
  • T1a: Опухоль обнаруживается случайно во время хирургической процедуры, используемой для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), которая представляет собой аномальный рост доброкачественных клеток простаты. Рак обнаруживается только в 5 или менее процентах удаленных тканей.
  • T1b: Опухоль обнаружена случайно во время операции по поводу аденомы простаты. Раковые клетки обнаруживаются более чем в 5% удаленных тканей.
  • T1c: Опухоль обнаруживается во время пункционной биопсии, которая была проведена из-за повышенного уровня ПСА.
• Т2: Опухоль, кажется, ограничена простатой. Из-за размера опухоли врач может почувствовать ее во время DRE. Рак также можно увидеть с помощью изображений.
  • T2a: Опухоль поразила половину (или меньше) одной стороны простаты.
  • T2b: Опухоль распространилась более чем на половину одной стороны простаты, но не на обе стороны.
  • T2c: Рак поразил обе стороны простаты.
• Т3: Опухоль выросла за пределы простаты. Возможно, он распространился на семенные пузырьки.
  • T3a: Опухоль возникла вне простаты; однако на семенные пузырьки он не распространился.
  • T3b: Опухоль распространилась на семенные пузырьки.
• Т4: Опухоль распространилась на ткани рядом с предстательной железой, кроме семенных пузырьков. Например, рак может разрастаться в прямой кишке, мочевом пузыре, сфинктере уретры (мышце, контролирующей мочеиспускание) и / или стенке таза.

Патологическая стадия

После операции по удалению предстательной железы патологоанатом назначит оценку по шкале Глисона и стадию. Патолог использует систему стадий TNM, чтобы описать, насколько далеко распространился рак простаты. Эта система описывает опухоль (T), лимфатический узел (N) и метастазы (M) в лимфатические узлы и / или кости или другие органы.

Для категорий T, пожалуйста, обратитесь к разделу клинических стадий на этой странице. N0 указывает на то, что опухоль не распространилась на близлежащие лимфатические узлы, а N1 означает, что она распространилась. M0 означает, что рак не распространился на другие части тела за пределы близлежащих лимфатических узлов. M1 указывает на то, что рак распространился на отдаленные части тела, включая удаленные лимфатические узлы (M1a), кости (M1b) и такие органы, как печень, мозг или легкие (M1c).

Номограмма Партина

Ваш врач может использовать таблицы Партина для прогнозирования вашей патологической стадии. Новая номограмма Партина определяет патологические стадии как:

• Рак простаты, ограниченный органами (ОК): здесь описывается рак предстательной железы.
• Экстракапсулярное удлинение (ECE) илиэкстрапростатическое разгибание (ЭПЭ): Опухоль прорвала капсулу предстательной железы. Он может работать, а может и нет.
• Семенной пузырь (SV): Опухоль распространилась на семенные пузырьки, прилегающие к простате.
• Лимфатические узлы (ЛУ): Опухоль распространилась на лимфатические узлы возле предстательной железы.

Знание стадии рака простаты может помочь определить, насколько агрессивно его нужно лечить и насколько вероятно его устранение с помощью доступных вариантов лечения.