Содержание
- Кристаллы не являются мочевой кислотой
- Причина этого неизвестна
- Симптомы частично совпадают с другими состояниями
- Затронутые суставы различаются
- Возраст увеличивает риск псевдоподагры
- Важно пройти диагностику у специалиста
- Совместное испытание жидкости - золотой стандарт
- Симптомы можно контролировать, но нельзя вылечить
- Диета не влияет на псевдоподагра
- Нелеченная псевдоподагра может вызвать повреждение суставов
- Слово от Verywell
Кристаллы не являются мочевой кислотой
Как следует из названия, псевдоподагра похожа на подагру. Однако подагра развивается, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в пораженном суставе, тогда как псевдоподагра развивается, когда кристаллы пирофосфата кальция (CPP) накапливаются в суставах и окружающих тканях. Отложения вызывают воспаление в суставе, что может привести к разрушению суставного хряща.
Причина этого неизвестна
Неясно, что вызывает образование кристаллов CPP. Они могут образовываться из-за аномальных клеток или вырабатываться в результате другого заболевания; гены также могут играть роль. Часто кристаллы CPP существуют без проблем. Симптомы возникают, когда кристаллы попадают из хряща в окружающие суставы. Кристаллы могут выделяться во время внезапной болезни, травмы сустава, операции или вообще по неизвестной причине.
Симптомы частично совпадают с другими состояниями
Приблизительно у 25 процентов людей с отложениями ХПН развиваются симптомы псевдоподагры. И псевдоподагра, и подагра могут появиться внезапно, вызывая горячие, красные / пурпурные или опухшие суставы, которые болезненно двигаются; иногда эти симптомы могут исчезнуть спонтанно. Псевдоподагра обычно длится от нескольких дней до двух недель и может сопровождаться лихорадкой.
Примерно у 5 процентов пациентов развиваются симптомы, более похожие на ревматоидный артрит, в то время как примерно у 50 процентов пациентов с псевдоподагрой появляются симптомы, имитирующие остеоартрит.
Затронутые суставы различаются
Почти половина всех приступов псевдоподагры происходит в колене, в то время как подагра чаще всего поражается большим пальцем ноги. Однако псевдоподагра может развиться в любом суставе, включая лодыжку, запястье и даже большой палец ноги; обычно одновременно поражаются только один или два сустава. В некоторых случаях псевдоподагра может сочетаться с подагрой. Это происходит, когда два типа кристаллов находятся в одном суставе.
Возраст увеличивает риск псевдоподагры
Псевдоподагра может развиться у любого человека, но риск значительно увеличивается с возрастом. Отложения кристаллов, связанные с псевдоподагрой, поражают около 3 процентов людей в возрасте от 60 лет. Этот процент увеличивается примерно до 50 процентов людей в возрасте 90 лет. (Опять же, не у всех людей с кристаллами разовьются симптомы.) Состояние одинаково распространено среди женщин и мужчин.
Риск развития этого состояния также увеличивается, если у пациента есть одно из следующих нарушений обмена веществ:
- Гиперпаратиреоз
- Гемохроматоз
- Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
- Амилоидоз
- Гипомагниемия (дефицит магния)
- Гипофосфатазия
Дополнительные факторы риска включают:
- Обезвоживание
- Гемофилия
- Охроноз (заболевание соединительной ткани)
- Высокий уровень железа
- Гиперкальциемия (избыток кальция в крови)
Важно пройти диагностику у специалиста
Поскольку псевдоподагра может имитировать другие типы артрита, важно пройти обследование у ревматолога, специализирующегося на артрите и связанных с ним ревматических заболеваниях. Ранняя и точная диагностика - лучший шанс предотвратить серьезное повреждение суставов.
Совместное испытание жидкости - золотой стандарт
Наиболее значимым диагностическим тестом для определения псевдоподагры является исследование суставной жидкости. Суставная жидкость берется из пораженного сустава и исследуется на предмет наличия стержневидных или ромбовидных кристаллов CPP (ромбовидные кристаллы со слабым положительным двулучепреломлением).
На основании наблюдения за этими кристаллами можно подтвердить диагноз. Рентгенологические данные также подтверждают диагноз при обнаружении хондрокальциноза (кальцификации хряща). При необходимости можно провести дополнительные лабораторные исследования, чтобы исключить другие типы артрита.
Симптомы можно контролировать, но нельзя вылечить
Лекарства от псевдоподагры нет, но симптомы могут лечить лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно назначают для контроля боли и воспаления во время приступов псевдоподагры. Для предотвращения дальнейших приступов обычно назначают низкие дозы Colcrys (колхицина) и НПВП вместе с рекомендациями по надлежащей гидратации. Уколы кортизона в пораженный сустав могут быть еще одним вариантом контроля боли и воспаления, особенно для людей, которые не могут использовать другие лекарства. Операция также возможна при сильно поврежденных суставах.
Диета не влияет на псевдоподагра
В то время как подагра часто обостряется из-за употребления мяса, морепродуктов и алкоголя, диета не влияет на начало или развитие псевдоподагра или контролирует симптомы. Хотя кристаллы, связанные с псевдоподагрой, частично являются кальцием, это миф, что потребление продуктов с высоким содержанием кальция провоцирует развитие псевдоподагры.
Диеты от псевдоподагры не существуетНелеченная псевдоподагра может вызвать повреждение суставов
Если не лечить, кристаллы псевдоподагры в связках и хрящах могут привести к повреждению суставов и потере нормальной подвижности и функции пораженных суставов.
Слово от Verywell
Правильное лечение зависит от правильного диагноза. Хотя это можно сказать о любом заболевании или состоянии, это особенно верно, когда есть перекрывающиеся симптомы или когда одно состояние имитирует другое. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете внезапную боль в суставе.