Содержание
Предполагается, что беременность - это время счастья, ожидания и планирования. Но для женщин, живущих с псориазом, и их партнеров есть дополнительные опасения, в том числе, если вы передадите псориаз своему ребенку, предвидение обострений, планирование лечения и беспокойство о том, насколько безопасным будет лечение до и во время беременности и можно ли кормить грудью. ваш новый ребенок.Вот что вам нужно знать о генетическом риске, планировании беременности, ведении беременности, родах и жизни после рождения вашего ребенка, живущего с псориазом.
Понимание генетического риска
Исследователи полагают, что псориаз - это генетическое заболевание, но они не до конца понимают, что заставляет болезнь передаться от одного поколения к другому. Тип наследования псориаза может включать несколько генов или комбинацию генов.
Отчет за 2012 г. Природа Генетика расширяет несколько исследований геномных (генетических) ассоциаций, сравнивающих ДНК людей с псориазом и людей без него, чтобы определить генетические вариации, связанные с этим заболеванием. Исследователи изучили собранную ДНК и другую информацию и определили, что количество генов, участвующих в псориазе, составляет 36. Не все эти гены определяют риск и развитие псориаза, но они дают представление о риске передачи генов, связанных с псориазом.
Большинство людей, страдающих псориазом, сообщают, что у них есть родственники, больные псориазом. А наличие родителя с псориазом увеличивает риск развития этого заболевания. Родитель с заболеванием имеет 10% шанс передать болезнь своему ребенку, а если у двух родителей есть заболевание, существует 50% вероятность передачи болезни ребенку.
Наиболее убедительные доказательства генов, участвующих в псориазе, получены из исследований близнецов. В одном из обзоров исследований близнецов и псориаза за 2013 год, опубликованном в Журнал следственной дерматологии показывает до 75% совпадения генов в риске для однояйцевых близнецов по сравнению с примерно до 30% для неидентичных близнецов.Но наличие идентичных генов - не единственный фактор риска. Есть также факторы окружающей среды и триггеры. В конце концов, исследователи долгое время считали, что псориаз вызывается сочетанием генов и внешних сил.
Другое исследование близнецов, представленное в том же обзоре, показывает, что, когда близнецы страдают псориазом, обычно наблюдается «одинаковый возраст начала, распространение заболевания, тяжесть и клиническое течение». В отчете также отмечается сильная генетическая связь с определенными расами, даже несмотря на то, что это меньшая часть более широкой картины, которая включает другие факторы риска, общие для семей, то есть подверженность аспектам той же окружающей среды.
Для развития псориаза у человека недостаточно генетического риска. Другие факторы окружающей среды, такие как инфекция, использование определенных лекарств или наличие других заболеваний, курение и стресс, должны вызывать это состояние. Это означает, что передача определенных генов вашему ребенку не означает, что у него разовьется псориаз.
Семейный анамнез и риск псориатического заболеванияПланирование беременности
Нет никаких доказательств того, что псориаз влияет на беременность. Однако есть вероятность возникновения побочных эффектов. Одно исследование, опубликованное Журнал Американской академии дерматологии обнаружили, что у женщин с тяжелым псориазом вероятность рождения детей с низкой массой тела при рождении выше, чем у женщин без этого заболевания.Авторы исследования отметили, что женщины с псориазом легкой степени не имеют такого же риска. Чтобы снизить риск для вашего ребенка, вам следует попытаться взять под контроль псориаз до беременности, чтобы избежать обострений и необходимости принимать сильнодействующие лекарства во время беременности.
Если вы сообщите своему лечащему врачу, что собираетесь забеременеть, он может порекомендовать вам избегать лечения псориаза или использовать только самые безопасные из них. У каждого лекарства от псориаза есть свои проблемы с безопасностью, но в целом некоторые местные методы лечения, как правило, безопасны для женщин, пытающихся зачать ребенка, беременных или кормящих грудью. Ваш врач сможет лучше всего определить, какие методы лечения для вас наиболее безопасны.
Запланированная беременность может помочь вам и вашему врачу спланировать минимальное лечение до беременности и во время беременности. Вы и ваш врач можете разработать план лечения до того, как вы забеременеете. Мужчинам также следует ограничить лечение псориаза. В общем, можно прекратить любое системное лечение (для всего тела), например, метотрексат, который, как известно, увеличивает риск выкидыша и врожденных дефектов. Фактически, прием метотрексата следует прекратить до зачатия.
Суть в том, что если вы принимаете какой-либо препарат внутрь, рекомендуется избегать его приема при попытке зачать ребенка. Если вы забеременеете при приеме метотрексата, биологического или другого перорального препарата, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Во время беременности
Гормональные и иммунные изменения могут вызывать или уменьшать симптомы псориаза. Большинство исследований показывают, что у большинства женщин беременность улучшает симптомы псориаза или не меняет их вообще. Конечно, это зависит от человека.
Пустулезный псориаз при беременности
Во время беременности женщины с личным или семейным анамнезом псориаза имеют более высокий риск пустулезного псориаза при беременности (ППС). Это заболевание может развиться у женщины, не имеющей семейного или личного анамнеза. Женщины, у которых развивается PPP, делают это в третьем триместре беременности.
ГЧП является опасным для жизни состоянием как для матери, так и для ребенка, и его нельзя игнорировать. У женщины с этим заболеванием будут участки воспаленной кожи с пустулами. Пустулы - это шишки, похожие на прыщики, заполненные желтоватой жидкостью, называемой гноем. Пораженные участки кожи обычно находятся в местах складок кожи, например, под грудью, подмышками или в паху. Пустулы обычно не поражают лицо, руки или подошвы ног. Пустулы также могут соединяться и образовывать большие бляшки.
Дополнительными симптомами PPP являются утомляемость, лихорадка, диарея и делирий (сильная и внезапная спутанность сознания). Женщинам, у которых наблюдаются симптомы ГПП, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это состояние может быть опасным как для матери, так и для ребенка. К счастью, PPP поддается лечению.
Типы пустулезного псориаза при беременностиДругие проблемы
Известно, что псориаз возникает наряду с другими аутоиммунными и воспалительными заболеваниями и депрессией, которые могут влиять или не влиять на беременность женщины. Могут присутствовать диабет, высокое кровяное давление и другие нарушения обмена веществ, которые могут привести к нежелательным явлениям во время беременности. В целом, нет убедительных доказательств того, что псориаз сам по себе увеличивает риск любого неблагоприятного исхода.
Безопасность лечения
Некоторые из ваших обычных методов лечения псориаза могут не подходить для вас во время беременности. Варианты лечения зависят от типа псориаза, степени его тяжести, ваших личных предпочтений и рекомендаций врача. Вместе со своим врачом определите подходящий план лечения псориаза во время беременности.
Многие средства для местного применения, включая кремы и мази, могут быть безопасными для беременных женщин, особенно при использовании на небольших участках тела. Согласно отчету 2016 г. JAMA Дерматология, местное применение кортикостероидов любой силы не играет роли «при способе родоразрешения, врожденных дефектах, преждевременных родах, гибели плода и низкой оценке по шкале Апгар». Они отметили, что чрезмерное употребление может способствовать низкому весу при рождении.
Другое исследование, опубликованное в 2015 г. Кокрановская база данных системных обзоров пришел к выводу, что местные стероиды слабой и средней силы вряд ли окажут негативное влияние на беременность. Тем не менее, Национальный фонд псориаза не рекомендует использовать стероидные кремы во время беременности, а только рекомендует безрецептурные препараты местного действия, такие как вазелин или минерал. масло, для использования во время беременности.
Большая часть исследований по использованию биологических препаратов является недавней, и неясно, какие биопрепараты наиболее безопасны для использования до и во время беременности. В одном исследовании, опубликованном в 2018 г. Анналы ревматических болезней предполагает, что лечение биологическими препаратами во время беременности не увеличивает риск преждевременных родов или низкой массы тела при рождении. Поскольку исследований с аналогичными результатами мало, исследователи просто предполагают, что биопрепараты могут быть безопасным вариантом. В конечном итоге решение о продолжении биологического лечения принимается вами и вашим партнером, прежде чем пытаться забеременеть.
Некоторые виды светотерапии, также называемые фототерапией, безопасны для использования во время беременности. Световая терапия заключается в воздействии дневного света или света определенной длины.
Любой вид световой терапии с использованием ультрафиолета не подходит для использования во время беременности.
После доставки
Для женщин, больных псориазом, возможны здоровые роды. Роды могут увеличить вероятность обострения псориаза. Кесарево сечение - это травма кожи, которая может вызвать серьезную вспышку, равно как и гормональные изменения. Один отчет за 2015 год в Псориаз: цели и терапия сообщили о более раннем исследовании послеродовых обострений, в котором было обнаружено, что послеродовые обострения псориаза наблюдались у 87,7% пациентов в течение четырех месяцев после родов.
Грудное вскармливание при псориазе вполне возможно, поскольку заболевание не заразно. Однако вам следует проконсультироваться с врачом о том, какие лекарства безопасны при кормлении грудью, так как некоторые из них могут попасть в грудное молоко. Исследователи не изучали влияние лечения псориаза на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Если ваш врач считает, что вам нужно лечение во время кормления грудью, вам следует обсудить альтернативные методы кормления ребенка. В некоторых случаях вы можете запланировать прием лекарств до тех пор, пока не покормите ребенка грудью.
Большинство немедикаментозных средств местного применения можно использовать во время кормления грудью. Вам все равно следует проконсультироваться с врачом, какие из них наиболее безопасны.
Не наносите лекарства для местного применения на соски и не мойте грудь перед кормлением ребенка грудью.
По данным Академии дерматологии, существует два типа фототерапии - узкополосный УФB и широкополосный УФB, которые безопасны для использования во время грудного вскармливания.Клинических данных, свидетельствующих о том, что фототерапия может нанести вред ребенку через грудное молоко, не получено.
Обзор фототерапииСлово от Verywell
Псориаз не мешает вам забеременеть, иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка. Беременность может даже избавить вас от зудящих чешуйчатых бляшек на девять месяцев. Даже если псориаз не проходит, существуют безопасные методы лечения, которые можно принимать во время беременности.
И не беспокойтесь, что у вашего завещанного ребенка в будущем может быть псориаз. После рождения ребенка поговорите с педиатром вашего ребенка о своей истории болезни и не забывайте регулярно посещать оздоровительный центр, чтобы ваш ребенок мог быть проверен на раннем этапе на предмет признаков и симптомов псориаза.
Конечно, нет ничего определенного, и информация о генетике основана на статистике рисков. Если у кого-то с факторами риска развивается псориаз, это связано не только с генетикой, но и с факторами окружающей среды. У многих женщин с аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз, рождаются здоровые дети, которые вырастают и никогда не заболевают псориазом или другим аутоиммунным заболеванием.
Псориаз у детей и как помочь ребенку чувствовать себя лучше- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст