Содержание
- В: Ваше исследование фокусируется на связи между депрессией и болезнью Паркинсона задолго до того, как последняя будет диагностирована. Вы можете объяснить эти отношения?
- В: Отличается ли депрессия, которая, возможно, является ранним признаком болезни Паркинсона, от депрессии, не связанной с болезнью Паркинсона, или по ощущениям?
- В: Какую ценность будет иметь знание того, что человек, страдающий депрессией, в возрасте от 30 до 40 лет может подвергаться риску болезни Паркинсона в более позднем возрасте?
- В: Сейчас стало больше осознания связи между депрессией и болезнью Паркинсона?
Неудивительно, что диагноз болезни Паркинсона является разрушительным и что со временем борьба с прогрессированием и ухудшением симптомов и потерей моторного контроля может привести к депрессии. Но Грегори Понтоне, доктор медицины, директор Психиатрической клиники Движения Джонса Хопкинса, считает - вместе с растущим числом экспертов по болезни Паркинсона - что депрессия на самом деле может быть ранним признаком болезни.
«Болезнь, вероятно, начинается за годы, если не десятилетия, прежде чем ее диагностируют по двигательным симптомам», - говорит он. И хотя ясно, что борьба с неизлечимой, прогрессирующей болезнью может вызвать у вас депрессию, есть нечто иное в связи с болезнью Паркинсона, добавляет Понтоне.
«Если вы посмотрите на людей с рассеянным склерозом или ревматоидным артритом, которые имеют такой же уровень инвалидности, они все равно не страдают такой же депрессией. Мы считаем, что есть что-то в том, как болезнь Паркинсона влияет на мозг, что увеличивает этот риск ».
Мы попросили Понтоне объяснить эту взаимосвязь:
В: Ваше исследование фокусируется на связи между депрессией и болезнью Паркинсона задолго до того, как последняя будет диагностирована. Вы можете объяснить эти отношения?
A: Похоже, что патологический процесс болезни Паркинсона - то, как он развивается - может на самом деле перекрываться и влиять на некоторые из тех же цепей мозга, которые связаны с регулированием настроения. Некоторые из ядер клеток головного мозга под черной субстанцией [часть мозга, в которой возникает болезнь Паркинсона] являются частью той же цепи, которая участвует в регуляции настроения. Эти клетки могут быть поражены за годы до того, как симптомы движения, такие как тремор, станут очевидными. Это открытие означает, что депрессия может быть тем, что мы называем продромальным симптомом - симптомом, предшествующим формальному диагнозу.
В: Отличается ли депрессия, которая, возможно, является ранним признаком болезни Паркинсона, от депрессии, не связанной с болезнью Паркинсона, или по ощущениям?
A: Нет, выглядит так же. На данный момент мы не определили ничего, о чем мы могли бы сказать, что связано с болезнью Паркинсона - нет ничего, что позволило бы нам выделить этих людей из толпы. Это недостаточно конкретно. Существуют и другие продромальные симптомы болезни Паркинсона, такие как расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна [когда люди разыгрывают свои сны], которые мы можем формально диагностировать и определить - и это делает их связь с болезнью Паркинсона более ясной. Наше исследование пытается найти маркеры депрессии - или тревоги, если на то пошло - чтобы увидеть, сможем ли мы найти те, которые специфичны для риска болезни Паркинсона. Однако это сложно, потому что депрессия гораздо более разнообразна. Возможно, когда-нибудь мы сможем идентифицировать комбинацию депрессии и других симптомов как надежный маркер болезни Паркинсона.
В: Какую ценность будет иметь знание того, что человек, страдающий депрессией, в возрасте от 30 до 40 лет может подвергаться риску болезни Паркинсона в более позднем возрасте?
О: Есть несколько возможных сценариев. Если бы мы знали, что депрессия связана с будущим возникновением болезни Паркинсона, мы могли бы найти способ снизить риск, вылечив депрессию или каким-либо другим способом. Или, возможно, мы сможем использовать некоторые методы лечения болезни Паркинсона раньше. Это могло бы переопределить то, как мы диагностируем и лечим болезнь Паркинсона. С другой стороны, если болезнь Паркинсона влияет на тот же мозговой контур, который вызывает депрессию, это может помочь нам узнать больше о депрессии. Прямо сейчас мы все еще гадаем, какая часть сломана в депрессии.
В: Сейчас стало больше осознания связи между депрессией и болезнью Паркинсона?
О: Совершенно верно - и это хорошая новость. Это стимулировало рост осведомленности о проверке депрессии у людей с болезнью Паркинсона. В сообществе людей, живущих с болезнью Паркинсона, даже были разговоры о добавлении депрессии - наряду с другими немоторными симптомами, такими как расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна - к диагностическим критериям. Это было бы здорово.
