Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
Цель теста
Квадратный тест рекомендуется всем беременным женщинам в начале второго триместра беременности, от 15 до 20. Этот тест измеряет уровни четырех различных белков и гормонов, поэтому он называется квад-тестом.
Проверяются уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), эстриола и ингибина А. Эти гормоны вырабатываются во время беременности, и уровни в вашей крови дают врачам полезную информацию о здоровье ребенка, в том числе риск определенных врожденных дефектов.
- АФП - это белок, вырабатываемый плодом, так называют ребенка после 8 недель беременности.
- ХГЧ - это гормон, вырабатываемый плацентой, который обеспечивает питание ребенка от матери.
- Эстриол - это гормон, вырабатываемый плацентой и плодом.
- Ингибин А - это гормон, вырабатываемый во время беременности, а также в другое время.
Количество гормонов может быть выше или ниже среднего во время беременности, если у растущего ребенка синдром Дауна, расщелина позвоночника, анэнцефалия, проблемы с развитием или риск выкидыша. Уровни могут быть обнаружены в крови матери, а аномальные количества используются в качестве маркеров риска заболевания, но они не могут диагностировать врожденные дефекты. Каждый генетический дефект или дефект развития имеет свои собственные окончательные диагностические тесты.
Риски и противопоказания
Нет никаких медицинских рисков, осложнений или противопоказаний, связанных с этим тестом. Это безопасный и простой анализ крови. Однако некоторые родители не хотят рассматривать тесты, которые могут выявить возможные врожденные дефекты, по ряду причин, например, из-за опасений, что они могут вызвать беспокойство по поводу ребенка.
Перед тестом
Для физической подготовки к тесту ничего делать не нужно. Вы должны эмоционально подготовиться к тесту, заранее обсудив возможные результаты и их последствия со своим врачом и другим родителем вашего ребенка.
Время
Возможно, вы сможете пройти тест сразу же, когда ваш врач назначит его для вас, или вам может потребоваться записаться на прием, чтобы вернуться на анализ. Это зависит от ряда факторов, например, от того, есть ли у вас время, чтобы остаться и сдать кровь, и готовы ли офис вашего врача или больница, в которой вы получаете дородовую помощь, провести анализ за вас.
Как правило, на анализ крови требуется около 10-15 минут после того, как вас вызовут на встречу с техническим специалистом.
Расположение
Персонал вашего врача должен сообщить вам, где вы можете сдать анализ. Это может быть в кабинете вашего врача, в ближайшей лаборатории или в больнице. Обычно в вашем плане медицинского страхования есть список из нескольких утвержденных учреждений, куда вы можете обратиться за анализом крови.
Что надеть
Вы можете носить что угодно, чтобы кровь взяли. Как правило, лучше носить короткие рукава или свободные рукава, которые можно легко подтянуть выше локтей, чтобы облегчить доступ к венам на руке. Если вы собираетесь работать после этого, вы можете надеть куртку с длинными рукавами или куртку поверх коротких рукавов, чтобы на вас не оставалось видимой повязки, если это важно для вас.
Еда и напитки
По еде и питью особых ограничений нет. Часто рекомендуется съесть или выпить что-нибудь до того, как сдать кровь, чтобы у вас не закружилась голова после этого.
Стоимость и страхование здоровья
Как правило, этот тест, вероятно, будет покрываться вашим планом медицинского страхования. Некоторые планы медицинского страхования могут потребовать от вас доплаты, и также существует вероятность, что ваш план медицинского страхования вообще не покроет расходы. Вы должны иметь возможность получить ответ относительно вашего страхового покрытия и стоимости, позвонив по информационному номеру, указанному в вашей страховой карточке, и сообщив им название теста.
Если вы оплачиваете тест самостоятельно, наличные расходы могут сильно различаться от региона к региону и даже от одной лаборатории к другой. Скорее всего, будет взиматься плата за техников и за обработку. Вы можете уточнить стоимость гонорара технического специалиста в офисе своего врача или в больнице, а стоимость сбора за обработку - в лаборатории, где будет проводиться анализ.
Что принести
Вы должны принести что-нибудь поесть или выпить после теста, чтобы не чувствовать себя слабым. Вы также должны принести куртку или шаль, даже если они теплые, потому что некоторым людям становится холодно после того, как они взяли кровь.
Вы также должны принести с собой заказ на тест, форму идентификации, свою страховую карту и способ оплаты на случай, если вам придется внести доплату.
Прочие соображения
Перед тем, как пройти тест с использованием четырех экранов, вы должны быть готовы к тому, как вы справитесь с проблемами обучения, которые у вашего ребенка может быть одно из условий, для которых этот тест отображает. Эти диагнозы могут означать, что у вашего растущего ребенка может быть серьезное заболевание, которое может привести к ранней смерти или физическим или когнитивным ограничениям, которые потребуют пожизненного ухода. Помните, что тест на квадроцикл не позволяет однозначно диагностировать какое-либо заболевание, которое может быть у вашего ребенка, скорее, он может предложить дальнейшее тестирование.
Во время теста
Вероятно, вы не увидите своего врача во время обследования. Вы увидите флеботомиста, техника, специализирующегося на заборе крови, или медсестру.
Предварительный тест
Непосредственно перед анализом крови вам нужно будет зарегистрироваться. Вам будет предложено предоставить форму заказа, вашу личность и способ оплаты. Вас также могут попросить подписать некоторые формы, такие как форма согласия или форма конфиденциальности пациента HIPPA, в которой признается, что больнице, врачу и лаборатории не разрешается передавать вашу медицинскую информацию без вашего согласия.
После завершения процесса входа вас могут попросить подождать, пока придет ваша очередь сдавать кровь.
На протяжении всего теста
Когда придет ваша очередь сдавать анализ крови, медсестра или флеботомист встретятся с вами и подтвердят вашу личность. Вам будет предложено удобно сесть, возможно, положив руку на подлокотник. Ваш флеботомист спросит, какой рукой вы пишете, потому что часто будет удобнее брать кровь из недоминантной руки.
Вам будет легко повязать повязку вокруг руки, флеботомист осмотрит ваши вены и очистит пораженную область. Он или она вставит иглу в вену, и вы можете почувствовать легкую боль от укола булавки. Игла останется в вене примерно на 20 секунд, пока кровь попадет в пробирку для сбора, затем игла будет осторожно удалена и на небольшую колотую рану наложена повязка.
Пост-тест
После обследования ваш флеботомист убедится, что кровотечение у вас остановилось, и может попросить вас на несколько секунд приложить другую руку к ране, чтобы остановить кровотечение. Как только кровотечение остановится, вас выпишут.
После теста
После теста неплохо было бы съесть или выпить, потому что некоторые люди чувствуют легкую слабость после взятия крови. Вы сможете самостоятельно добраться до дома и вернуться к своим обычным занятиям.
Управление побочными эффектами
Обычно после теста квадрицепсов нет побочных эффектов или осложнений. Наиболее частый побочный эффект - постоянное кровотечение или синяк. Если вы продолжаете пропитывать повязки более чем через два часа после взятия крови, вам следует позвонить своему врачу.
Интерпретация результатов
Подготовка результатов анализов может занять около недели. Результаты скринингового теста включают числовые значения четырех тестируемых гормонов. Результаты теста, скорее всего, будут отправлены вашему врачу, и вы сможете найти их самостоятельно на компьютере, если у вас есть доступ для входа в свои медицинские записи.
Сам отчет может не включать оценку или комментарии о том, находится ли ваш ребенок в группе высокого или низкого риска определенных заболеваний. Для интерпретации этих результатов требуется врач, хорошо знающий уход за беременными.
Результаты лабораторных исследований и их значение следующие:
- AFP: Если ваш AFP высокий по сравнению с нормальным диапазоном, то есть вероятность, что у растущего ребенка анэнцефалия или расщелина позвоночника. Если уровень АФП низкий, это может быть маркером синдрома Дауна.
- Эстриол: низкий уровень эстриола может быть маркером синдрома Дауна, анэнцефалии и синдрома Эдвардса.
- ХГЧ: повышенный уровень ХГЧ наблюдается при синдроме Дауна, а низкий - при анэнцефалии или синдроме Эдвардса.
- Ингибин А: высокий уровень ингибина А наблюдается при синдроме Дауна.
Важно отметить, что это только маркеры, связанные с повышенным риском этих состояний, и они не являются золотым стандартом. Высокий уровень ХГЧ также наблюдается, если вы беременны более чем одним ребенком, если срок беременности превышает первоначальную оценку вашего врача или вашего врача, или если вы принимаете лекарства.
Условия и риски необходимо оценивать, рассматривая более одного из четырех показателей. При использовании квадрокоптера есть шанс переоценить или недооценить риск проблем с ребенком или беременностью.
Некоторые из условий, оцениваемых с помощью скринингового теста, включают:
- Анэнцефалия - это недостаточное развитие мозга. Расщелина позвоночника - это состояние, при котором позвоночник не формируется должным образом вокруг спинного мозга. Когда нервная система не формируется должным образом, ХГЧ, который обычно вырабатывается ребенком, может присутствовать в чрезмерных количествах. Анэнцефалию и расщелину позвоночника можно определить с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет врачу детально визуализировать вашего растущего ребенка.
- Синдром Дауна, также называемый трисомией 21, возникает, когда у ребенка есть дополнительная хромосома 21. Дети с синдромом Дауна могут дожить до зрелого возраста, но могут иметь пороки сердца и проблемы с обучением, а также физические ограничения. Синдром Дауна диагностируется с помощью генетического теста, обычно амниоцентеза, который определяет лишнюю хромосому.
- Синдром Эдвардса, трисомия 18, еще одно заболевание, вызванное лишней хромосомой, вызывает дефекты костей и почек. Младенцы, рожденные с этим заболеванием, не живут дольше нескольких дней. Как и при синдроме Дауна, это состояние можно определить с помощью амниоцентеза.
Следовать за
Если у вас ненормальный результат теста, следующим шагом диагностики будет ультразвуковое исследование или генетический тест. Однако эти тесты не являются обязательными, и некоторые родители предпочитают не проводить их, чтобы у них не было отрицательных ожиданий до рождения ребенка или по этическим или религиозным причинам. Другие родители предпочитают знать как можно больше, чтобы заранее планировать или подготовиться к уходу за ребенком с ограниченными возможностями.
Слово от Verywell
Если вы беременны, у вас наверняка возникает много вопросов о растущем ребенке. Будет ли ваш ребенок здоровым - один из больших вопросов.
Тест с четырьмя экранами - это простая процедура с практической точки зрения, но с этим результатом связано много эмоциональных проблем. Обязательно подготовьтесь к результатам, поговорив со своим партнером, родителями, ближайшим другом или тем, кому вы доверяете.
Ваш врач может предложить вам встретиться с генетическим консультантом до или после того, как будут готовы результаты теста. Когда вы поговорите с профессионалами, имеющими опыт проведения этих тестов и связанных с ними условий, у вас будет возможность получить ответы на все свои вопросы и проблемы. Не стесняйтесь задавать все свои вопросы и обсуждать все возможные варианты во время беременности.