Что нужно знать о Квар Редихалере (Беклометазон)

Содержание

• Использует
• Перед приемом
• Дозировка
• Побочные эффекты
• Предупреждения и взаимодействия

QVar Redihaler (дипропионат беклометазона) - это ингаляционный стероид, который используется для длительного контроля симптомов астмы у взрослых и детей от 4 лет. При использовании два раза в день Qvar доставляет лекарства прямо в легкие. Хотя он безопасен и эффективен при лечении стойких симптомов астмы, он не подходит для острых эпизодов.

Qvar Redihaler заменил оригинальный ингалятор от астмы Qvar в 2017 году. В настоящее время нет универсальных версий Qvar Redihandler. Скорее всего, пройдет много лет, прежде чем истечет эксклюзивность патента.

Использует

Квар принадлежит к классу препаратов, называемых кортикостероидами (стероидами), которые смягчают иммунный ответ и помогают снять воспаление. Он используется, когда аварийный ингалятор короткого действия, такой как альбутерол, не справляется с симптомами астмы, и его необходимо использовать более двух раз в неделю.

Qvar предлагается в виде низких и высоких доз для лечения легкой, средней и тяжелой астмы. При постоянном использовании Qvar может помочь снизить гиперреактивность дыхательных путей, так что легкие с меньшей вероятностью будут реагировать на триггер астмы.

Этот ингалятор обычно используется в сочетании с бета-агонистом длительного действия (LABA), таким как Serevent (салметерол), для обеспечения длительного контроля симптомов астмы.

В прошлом ингаляционные стероиды использовались до добавления LABA в план лечения. Сегодня Глобальная инициатива по астме рекомендует комбинированное использование ингаляционных стероидов и LABA, когда показано лечение.

Бронходилататор или ингаляционный стероид: что лучше?

Помимо Qvar, есть еще шесть ингаляционных кортикостероидов, одобренных для лечения астмы:

• Аэробид (флунизолид)
• Альвеско (циклезонид)
• Асманекс (мометазона фуроат)
• Азмакорт (триамцинолона ацетонид)
• Flovent (флутиказона пропионат)
• Пульмикорт (будесонид)

Также существуют два комбинированных ингалятора, которые содержат стероид и LABA: Advair (флутиказон / салметерол) и Symbicort (будесонид / формотерол).

Использование вне этикеток

Qvar иногда используется не по назначению для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Как и астма, ХОБЛ классифицируется как обструктивное респираторное заболевание, хотя астма считается обратимой, а ХОБЛ - нет.

Появляется все больше доказательств того, что ингаляционные стероиды, такие как Qvar, могут быть полезны при лечении астмы у детей первой линии (отчасти для уменьшения воспаления, которое может вызвать долгосрочные повреждения развивающихся легких). Однако в настоящее время нет официальных руководящих принципов, поддерживающих такую ​​практику.

Как лечится астма

Перед приемом

Qvar не используется в качестве первой линии лечения астмы легкой степени; спасательные ингаляторы есть. Он вводится в план лечения только тогда, когда контроль не может быть достигнут с помощью вариантов первой линии.

Решение о начале лечения принимается на основании клинической оценки. Функциональные тесты легких (PFT), используемые для диагностики астмы, играют меньшую роль в принятии решения, чем частота и тяжесть острых симптомов.

Меры предосторожности и соображения

Единственным абсолютным противопоказанием для использования Qvar является известная аллергия на беклометазон или любой другой ингредиент продукта.

Однако существуют и другие условия, при которых использование Qvar может представлять риски, которые следует учитывать:

• Заболевания глаз: Длительный прием кортикостероидов может увеличить риск глаукомы и катаракты. При назначении Qvar людям с уже существующими проблемами зрения следует руководствоваться клинической оценкой.
• Остеопения: Длительный прием кортикостероидов может увеличить риск остеопении (потери костной массы). Следует соблюдать осторожность при назначении Qvar людям с остеопорозом. Следует также наблюдать за маленькими детьми, так как квар может вызвать замедление роста, хотя и в незначительной степени.
• Детские инфекции: Поскольку кортикостероиды подавляют иммунную систему, Qvar следует применять с осторожностью у детей, которые еще не были вакцинированы против ветряной оспы или кори.
• Туберкулез: Qvar, возможно, следует избегать у людей с активным туберкулезом и использовать с осторожностью у людей с другими активными грибковыми, бактериальными, паразитарными или вирусными инфекциями.
• Использование пероральных стероидов: Qvar может потребоваться избегать в течение нескольких месяцев после отмены системных стероидов, таких как преднизон. Это связано с тем, что системные стероиды подавляют триаду органов, называемых осью HPA, которые регулируют многие функции организма. Если Qvar вводится слишком быстро, он может замедлить восстановление оси HPA и увеличить риск потенциально опасного для жизни криза надпочечников. .
• Иммуносупрессия: Поскольку Qvar подавляет иммунную систему, его следует использовать с осторожностью у людей с запущенной или нелеченой ВИЧ-инфекцией, людей, проходящих химиотерапию рака, или реципиентов трансплантатов органов, которые полагаются на пожизненные иммунодепрессанты для предотвращения отторжения органов. Однако это противопоказано, если иммунная система человека строго скомпрометирован.

Qvar является препаратом категории C для беременных, что означает, что в исследованиях на животных была выявлена ​​возможность повреждения плода, но хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось. При использовании препаратов категории C риск причинения вреда считается низким, но его нельзя исключать.

Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать Qvar, чтобы полностью понять преимущества и риски.

Безопасное использование лекарств от астмы во время беременности

Дозировка

Квар Редихалер выпускается в виде дозированных ингаляторов (MDI) на 40 микрограммов (мкг) и 80 мкг. Каждая 10,6-граммовая (г) канистра содержит 120 доз.

Как правило, всегда следует использовать самую низкую дозу, позволяющую контролировать симптомы астмы, в соответствии с предписаниями врача. Если начальная доза обеспечивает менее чем адекватный контроль, дозу можно постепенно увеличивать под их руководством.

Чтобы быть эффективным, Qvar нужно принимать два раза в день каждый день, независимо от того, испытываете ли вы симптомы или нет.

Рекомендуемая дозировка Qvar зависит от возраста:

• Взрослые и подростки от 12 лет и старше: Начните с дозы от 40 до 80 мкг два раза в день с интервалом примерно 12 часов. Если симптомы не улучшатся через две недели, дозу можно увеличить до 320 мкг дважды в день.
• Дети от 4 до 11: Начните с 40 мкг два раза в день с интервалом примерно 12 часов. Если симптомы не улучшаются через две недели, увеличьте дозу до 80 мкг дважды в день. Никогда не принимайте более 80 мкг два раза в день.

Модификации

Людям, которые переходят с другого ингаляционного стероида на Qvar, может потребоваться более высокая начальная доза, чем тем, кто принимает Qvar впервые. Ваш врач порекомендует подходящую дозу на основе вашего истории лечения и текущих симптомов.

Как брать и хранить

Qvar Redihaler имеет несколько преимуществ перед аэрозольными ингаляторами, в которых используется пропеллент на основе гидрофторалкана (HFA), и традиционные ДИ, в которых используется пропеллент на основе хлорфторуглерода (CFC).

Qvar - это ингалятор с отмеренной дозой, приводимый в действие дыханием, не требующий подготовки или координации дыхания руками. Вам не нужно встряхивать канистру, и нет кнопки, которую можно нажать, чтобы доставить лекарство. Прокладка не нужна и не должна использоваться.

Фактически, простота использования этой запатентованной конструкции и побудила Qvar Redihaler быть представленным в качестве замены оригинального ингалятора Qvar. В обоих продуктах использовались одни и те же активные ингредиенты в одинаковых количествах, только изменился способ доставки.

С Qvar Redihaler доза точно измеряется каждый раз, когда вы открываете и закрываете откидную крышку мундштука. При каждом щелчке крышки счетчик доз будет отображать количество оставшихся доз.

Чтобы использовать Qvar Redihaler:

1. Держа канистру вертикально, откройте откидную крышку мундштука. Не встряхивайте контейнер, так как это может повлиять на дозу.
2. Выдохните полностью, чтобы освободить легкие.
3. Поместите мундштук в рот, закрыв губы, чтобы образовалось уплотнение.
4. Сделайте полный вдох.
5. Задержите дыхание на 5 секунд, затем выдохните.
6. Закройте крышку мундштука, чтобы отмерить следующую дозу. Повторите шаги со 2 по 5.
7. Если мундштук необходимо очистить, аккуратно протрите салфеткой или тканью.
8. Когда закончите, полностью закройте мундштук.
9. Прополощите рот водой, чтобы удалить остатки препарата.

Qvar лучше всего хранить при 77 градусах по Фаренгейту, но обычно он стабилен при температуре от 59 до 86 градусов по Фаренгейту.

Устройство находится под давлением, поэтому не протыкайте его, не сжигайте и не подвергайте воздействию температур выше 120 градусов по Фаренгейту.

Не мойте и не погружайте канистру в воду, так как это может вызвать утечку.

Никогда не используйте Qvar после истечения срока его годности. Хранить в недоступном для детей и домашних животных.

Когда ингаляционных стероидов недостаточно

Побочные эффекты

Хотя Qvar обычно хорошо переносится, его использование вызывает несколько побочных эффектов. Большинство из них сопоставимо с тем, что вы испытаете при применении других ингаляционных стероидов, и обычно со временем их количество уменьшается.

Если побочные эффекты сохраняются или усиливаются, сообщите об этом своему врачу.

Общие

Наиболее частые побочные эффекты Qvar Redihaler:

• Головная боль
• Раздражение горла
• Насморк
• Чихание
• Симптомы простуды
• Инфекция носовых пазух
• Инфекция верхних дыхательных путей
• Кандидоз полости рта (молочница)
• Рвота

Риск молочницы увеличивается, если вы не промываете рот после использования Qvar. Если у вас разовьется молочница, возможно, вам придется временно отменить прием препарата, пока инфекция не исчезнет. По этой или любой другой причине не прекращайте прием Qvar и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Тяжелая форма

Реже известно, что квар вызывает серьезные побочные эффекты, включая проблемы с дыханием, аллергию и дисфункцию надпочечников. Среди событий, требующих неотложной медицинской помощи:

• Парадоксальный бронхоспазм является неожиданной реакцией на вдыхаемый кортикостероид, при которой бронхоспазм (сужение дыхательных путей) скорее увеличивается, чем уменьшается. Когда это происходит, почти всегда требуется неотложная медицинская помощь.
• Анафилаксия это тяжелая аллергия на все тело, которая может возникнуть в течение нескольких минут или часов после приема Qvar. Если не лечить, анафилаксия может привести к шоку, коме, сердечной или дыхательной недостаточности и смерти.
• Кризис надпочечников возникает, когда надпочечники не могут вырабатывать достаточно кортизола, чтобы регулировать функции организма. Хотя надпочечниковая недостаточность (AI) не является редкостью среди потребителей ингаляционных стероидов - и может затронуть до 9,3% детей, - она ​​может стать очень серьезной, если уровень кортизола упадет слишком низко, что приведет к шоку и, возможно, к смерти.

Когда звонить в службу 911
Парадоксальный бронхоспазм	Затрудненное дыхание Одышка Свистящее дыхание при вдохе и выдохе Постоянный кашель Боль в груди Легкомысленность Неспособность говорить Невозможность облегчить симптомы с помощью спасательного ингалятора
Анафилаксия	Крапивница или сыпь Учащенное сердцебиение Головокружение или дурноту Спутанность сознания Обморок Одышка Хрипы Отек лица, рта или горла
Кризис надпочечников	Боль в животе или в боку Головокружение или дурноту Усталость Головная боль Высокая температура Потеря аппетита Тошнота и рвота Спутанность сознания Обильное потоотделение на лице или ладонях Учащенное сердцебиение Учащенное дыхание

Общие побочные эффекты лекарств от астмы

Предупреждения и взаимодействия

Поскольку Qvar вводится путем ингаляции, менее вероятно, что он вызовет те же взаимодействия, что и пероральные или инъекционные стероиды. Производитель не выявил каких-либо заметных взаимодействий из предпродажных исследований.

Поскольку Qvar обладает иммунодепрессивным действием, он может усиливать действие иммунодепрессантов, используемых для химиотерапии, у реципиентов трансплантатов и других заболеваний. К ним относятся:

• Альдеслейкин
• Азасан (азатиоприн)
• Цисплатин
• Циклоспорин
• Simulect (базиликсимаб)
• Таксол (паклитаксел)
• Зинбрита (даклизумаб)

Если вы принимаете химиотерапию, терапию против ВИЧ или какие-либо иммунодепрессанты, сообщите об этом лечащему врачу, чтобы вы могли отслеживать побочные эффекты. Это может включать обычные анализы крови, обычно используемые для контроля иммунной функции у подавленных людей.

Чтобы избежать взаимодействия с лекарствами, сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, безрецептурные, дополнительные, травяные или развлекательные.