Зачем проводят ректо-вагинальное исследование

Содержание

• Цель ректо-вагинального исследования
• Как проводится этот экзамен
• Рекомендации по обследованию органов малого таза

Ежегодное обследование органов малого таза рекомендуется всем женщинам и может включать в себя некоторые или все из следующих процедур: внешний осмотр половых органов, осмотр зеркала, бимануальный осмотр и ректовагинальное обследование.

Гинекологи иногда проводят ректовагинальное обследование в дополнение к обычному гинекологическому обследованию. Для этого врач вводит смазанный палец в перчатке во влагалище, а другой палец из той же руки - в прямую кишку. Затем он или она пальпирует (исследует на ощупь) живот свободной рукой.

Это похоже на бимануальное исследование, когда врач вводит один или два пальца во влагалище и осторожно нажимает на нижнюю часть живота.

Цель ректо-вагинального исследования

Ректо-вагинальное обследование позволяет врачам исследовать и идентифицировать аномалии в области малого таза, особенно в области матки и яичников. Это дает им возможность почувствовать глубину таза, чтобы определить, где и насколько велики тазовые органы.

Ректо-вагинальное обследование не является особенно точным скрининговым обследованием и обычно предназначено для женщин, которые либо страдают ректальной или тазовой болью, либо испытывают симптомы, связанные с мочеполовой системой (такие как боль, позывы к мочеиспусканию, аномальное кровотечение).

Другие причины могут включать:

• Выявление рубцов или новообразований, которые могут указывать на рак или другое заболевание
• Забор фекальной крови (кровь в стуле)
• Диагностика наклонного таза
• Выявление аномалий яичников

Хотя тазовое обследование считается жизненно важным для выявления и лечения рака, инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и других заболеваний мочеполовых путей, ректо-вагинальное обследование дает неопределенные преимущества.

Согласно обзору исследований 2016 г. Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер, Ректо-вагинальное обследование имеет низкую чувствительность при обнаружении маточно-крестцовых узелков, ректального сдавления, поражения шейки матки раком эндометрия и колоректального рака.

Как проводится этот экзамен

Ректо-вагинальное обследование может быть немного неудобным, но не должно вызывать реальной боли. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом врачу. Также могут помочь упражнения на глубокое дыхание. Как и при обследовании органов малого таза, расслабление мышц даст более точный результат.

При выполнении процедуры ваш врач может оценить ткань между маткой и влагалищем, тонус и выравнивание органов малого таза (включая яичники и маточные трубы), а также связок, удерживающих матку на месте.

Обычно обследование длится менее минуты, но может длиться дольше, если врач обнаружит что-то подозрительное. Помимо дискомфорта, процедура не сопряжена с риском.

Как правило, подготовка не требуется. Как и при любом гинекологическом осмотре, вы не должны вступать в половую связь (включая анальный секс) за 24 часа до приема. В некоторых случаях врач может попросить вас принять слабительное и заранее посоветует вам.

Рекомендации по обследованию органов малого таза

Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует ежегодное обследование органов малого таза как часть своего Посещение колодца Руководящие принципы ACOG включают следующие рекомендации:

• Настоятельно рекомендуется использование внешнего, зеркального и бимануального исследования, в то время как ректовагинальное исследование должно проводиться по показаниям.
• Ежегодный экзамен рекомендуется всем женщинам старше 21 года.
• Культуры на ИППП должны быть получены из шейки матки либо в рамках гинекологического осмотра, либо из образцов мочи или вагинальных мазков.